- •060101 «Лечебное дело»
- •Содержание
- •Список манипуляций по «Здоровому ребенку»
- •Раздел I уход за новорожденным
- •Предметы гигиены
- •Аптечка для новорожденного:
- •Мелочи, которые могут пригодиться:
- •Обоснование физиологического свободного пеленания
- •Перевязь или слинг
- •Размеры одежды в зависимости от возраста, роста и веса ребенка
- •Кроватка
- •Пеленальный столик
- •Коляска
- •Шезлонг – прогулочный блок от коляски – автокресло
- •Комната для совместного пребывания малыша и родителей:
- •Принципы одевания:
- •Прогулки
- •Как одевать ребенка на прогулку
- •Нужна ли пустышка?
- •Выкладывание на живот.
- •Как правильно носить ребенка на руках
- •Правила техники безопасности
- •Туалет глаз
- •Туалет глаз при патологии
- •Осмотр кожи ребенка
- •Надевание памперса
- •Пеленание ребенка с руками. (в условиях роддома)
- •Обработка кожных складок
- •Туалет кожных складок
- •Туалет остатка пуповины
- •Обработка пупочной ранки при наличии патологических изменений
- •Туалет носа
- •Туалет ушных раковин
- •Уход за ногтями
- •Расчесывание волосистой части головы
- •Себорейные корочки
- •Подмывание
- •Купание
- •Адаптационное купание
- •Методика прикладывания к груди:
- •Позиции при кормлении
- •Проведение контрольного кормления
- •Кормление из бутылочки через соску
- •Методика составления меню ребенку первого года жизни
- •Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта
- •Раздел II. Комплексная оценка состояния здоровья детей Основные критерии оценки состояния здоровья
- •Оценка генеалогического анамнеза
- •Критерии оценки наследственного анамнеза:
- •Оценка биологического анамнеза
- •Оценка социального анамнеза
- •Параметры социального анамнеза и их характеристика
- •Оценка физического развития Проведение антропометрии
- •Определение массы тела на чашечных весах (до 2-х лет)
- •Определение массы тела с помощью электронных весов
- •Измерение окружности головы
- •Измерение окружности грудной клетки
- •Оценка физического развития ребенка по центильным таблицам
- •Эмпирические формулы физического развития (фр)
- •Динамика массы на первом году жизни
- •Динамика длины тела на первом году жизни
- •Распределение массы тела (кг) во возрасту (девочки)
- •Центильные таблицы длины тела по возрасту Распределение длины тела (см) по возрасту (мальчики)
- •Распределение длины тела (см) по возрасту (девочки)
- •Центильные таблицы окружности груди по возрасту Распределение окружности груди (см) во возрасту (мальчики)
- •Распределение окружности груди (см) во возрасту (девочки)
- •Центильные величины окружности головы девочек (см) от 0 мес. До 7 лет
- •Центильные величины окружности головы мальчиков (см) от 0 мес. До 7 лет
- •Оценка нервно-психического развития ребенка (нпр)
- •Нервно-психическое развитие детей до года
- •Нервно - психическое развитие детей второго года жизни
- •Нервно - психическое развитие детей третьего года жизни
- •Оценка биологического возраста по развитию вторичных половых признаков
- •Стадии развития вторичных половых признаков у девочек
- •Стадии развития вторичных половых признаков у мальчиков
- •Стандарты полового развития девочек (по м.В. Максимовой)
- •Стандарты полового развития мальчиков (по м.В. Максимовой)
- •Критерии биологического развития по вторичным половым признакам:
- •Раздел III Скрининг – программа
- •Положение о профилактических осмотрах детей
- •Содержание базовой скрининг - программы доврачебного медицинского обследования.
- •Форма записи результатов тестовых исследований в медицинской карте ребенка.
- •Методика обследования.
- •Оценка анкетного теста:
- •Тест на выявление нарушения осанки
- •Тестовая карта для выявления нарушений осанки
- •Тест на выявление истинного сколиоза
- •Тест на выявление плоскостопия
- •Исследование остроты зрения
- •Тест на выявление нарушения цветового зрения
- •Тест для выявления нарушения бинокулярного зрения
- •Исследование остроты слуха шепотной речью
- •Примерная таблица слов для определения слуха
- •Лабораторные скрининг-тесты для выявления протеинурии и глюкозурии
- •Оценка показателей артериального давления
- •Оценка артериального давления (ад) с помощью центильных таблиц
- •Уровни сад и дад у девочек в возрасте от 1 года до 17 лет в зависимости от перцентильного распределения роста
- •Уровни сад и дад у мальчиков в возрасте от 1 года до 17 лет в зависимости от перцентильного распределения роста
- •Шкала оценки факторов риска развития синдрома внезапной смерти, смерти на дому и смертности от внешних причин детей первого года жизни.
- •Группа риска новорожденных (на основании методических рекомендаций мз ссср утвержденных 31 августа 1984 г. № 11-14/19-6)
- •Факторы риска патологии новорожденных
- •Возможные варианты клинической реализации риска у новорожденных
- •Список использованной литературы
Эмпирические формулы физического развития (фр)
Средние значения физического развития доношенного зрелого новорожденного:
- масса (Мр) – 3200-3500 гр.
- рост (Рр) – 50-52 см.
- окружность головы (Окр.гол.) – 34-36 см.
- окружность грудной клетки (Окр.гр.) – 32-34 см.
Ежемесячная динамика ФР на первом году жизни.
Динамика массы на первом году жизни
Месяцы жизни |
Масса, гр. |
1 |
600 |
2 |
800 |
3 |
800 |
4 |
750 |
Каждый последующий месяц на 50 гр. меньше чем предыдущий |
|
Динамика длины тела на первом году жизни
Месяцы жизни |
Рост, см. |
|
Ежемесячно |
За 3 месяца |
|
с 1 по 3 |
3,0 |
9,0 |
с 4 по 6 |
2,5 |
7,5 |
с 7 по 9 |
1,5 |
4,5 |
с 10 по 12 |
1,0 |
3,0 |
Окружность головы увеличивается ежемесячно по 1,0 см. Окружность грудной клетки – ежемесячно по 1,2 – 1,3 см.
Средние значения ФР ребенка одного года:
- масса (М1Г) – 10,5 кг. (увеличение за год в 3 раза);
- рост (Р1Г) – 75-76 см.
Формулы – расчеты массы тела для детей старше 1 года:
От 2-х до 10 лет М(5 лет)-19 кг.(-2;+3)
Масса ребенка в 5 лет 19 кг. Если возраст ребенка младше 5 лет, то от 19 кг отнять по 2 кг за каждый недостающий год. Если возраст ребенка старше 5 лет, то к 19 кг прибавить по 3 кг за каждый превышающий год.
От 11 до 15 лет 3(кг) х n, где n-число лет
Формула расчета длины тела для детей от 2-х до 15 лет:
Р(8 лет)-130 см(-8;+5)
Рост 8 летнего ребенка 130 см. Если ребенок младше 8 лет, то от 130 см отнять по 8 см за каждый недостающий год. Если ребенок старше 8 лет, то к 130 см прибавить по 5 см за каждый превышающий год.
Центильные таблицы массы тела по возрасту.
Распределение массы тела (кг) во возрасту (мальчики)
Центили
Коридоры |
3 |
10 |
25 |
75 |
90 |
97 |
1 2 3 4 5 6 7 |
||||||
0 мес. |
2,4 |
2,7 |
3,0 |
3,7 |
4,0 |
4,4 |
1 мес. |
3,1 |
3,5 |
3,8 |
4,5 |
5,2 |
5,6 |
2 мес. |
3,9 |
4,3 |
4,6 |
5,5 |
6,2 |
6,6 |
3 мес. |
4,5 |
4,9 |
5,4 |
6,4 |
7,0 |
7,5 |
4 мес. |
5,2 |
5,5 |
6,2 |
7,2 |
7,9 |
8,4 |
5 мес. |
5,8 |
6,2 |
6,8 |
7,9 |
8,6 |
9,1 |
6 мес. |
6,4 |
6,8 |
7,4 |
8,6 |
9,2 |
9,7 |
7 мес. |
6,9 |
7,4 |
7,9 |
9,4 |
9,8 |
10,3 |
8 мес. |
7,4 |
7,8 |
8,4 |
9,6 |
10,3 |
10,6 |
9 мес. |
7,8 |
8,3 |
8,9 |
10,1 |
10,9 |
11,3 |
10 мес. |
8,0 |
8,6 |
9,2 |
10,6 |
11,3 |
11,8 |
11 мес. |
8,3 |
8,9 |
9,5 |
11,0 |
11,8 |
12,3 |
12 мес. |
8,6 |
9,1 |
9,8 |
11,5 |
12,2 |
12,7 |
15 мес. |
9,2 |
9,6 |
10,5 |
12,2 |
12,9 |
13,5 |
18 мес. |
9,6 |
10,2 |
11,0 |
12,8 |
13,6 |
14,2 |
21 мес. |
10,1 |
10,6 |
11,5 |
13,5 |
14,3 |
14,9 |
24 мес. |
10,6 |
11,1 |
12,0 |
14,1 |
14,9 |
15,4 |
27 мес. |
11,1 |
11,6 |
12,4 |
14,6 |
15,4 |
15,9 |
30 мес. |
11,5 |
12,0 |
12,8 |
15,1 |
16,0 |
16,5 |
33 мес. |
11,9 |
12,4 |
13,2 |
15,6 |
16,5 |
17,0 |
36 мес. |
12,1 |
12,8 |
13,6 |
16,0 |
16,9 |
17,5 |
3,5 года |
12,7 |
13,4 |
14,2 |
17,0 |
18,0 |
18,7 |
4 года |
13,3 |
14,2 |
15,1 |
18,0 |
19,1 |
20,0 |
4,5 года |
14,0 |
14,9 |
15,9 |
19,0 |
20,6 |
21,7 |
5 лет |
14,8 |
15,7 |
16,8 |
20,1 |
22,0 |
23,2 |
5,5 лет |
15,5 |
16,6 |
17,8 |
21,4 |
23,4 |
25,1 |
6 лет |
16,3 |
17,6 |
18,9 |
22,6 |
24,9 |
27,0 |
6,5 лет |
17,2 |
18,4 |
20,0 |
24,0 |
26,4 |
29,0 |
7 лет |
18,2 |
19,6 |
21,3 |
25,5 |
28,0 |
31,1 |
8 лет |
20,0 |
21,5 |
23,4 |
28,4 |
31,7 |
35,1 |
9 лет |
22,0 |
23,4 |
25,6 |
31,4 |
35,4 |
39,2 |
10 лет |
24,0 |
25,6 |
28,0 |
35,1 |
39,5 |
45,0 |
11 лет |
26,0 |
28,0 |
31,0 |
39,2 |
44,5 |
50,5 |
12 лет |
28,3 |
30,4 |
34,4 |
43,8 |
50,5 |
57,0 |
13 лет |
31,0 |
33,4 |
39,8 |
49,0 |
56,2 |
63,6 |
14 лет |
34,0 |
35,2 |
42,2 |
54,6 |
62,2 |
70,6 |
15 лет |
37,8 |
40,8 |
46,9 |
60,2 |
65,1 |
76,5 |
16 лет |
41,2 |
45,4 |
51,8 |
65,9 |
73,0 |
82,5 |
17 лет |
46,4 |
50,5 |
56,8 |
70,6 |
78,0 |
86,2 |