Кормление из бутылочки через соску

Цель: обеспечить питание ребенка при искусственном вскармливании.

Оснащение: индивидуальная чистая бутылочка и соска, пищевая сода, ерши для бутылочки и соски, смесь адаптированная, ватный диск (салфетка), контейнер.

Алгоритм:

1. Вымыть, осушить руки (Стандарт 1; 2);

2. В бутылочке приготовить смесь согласно инструкции в необходимом объеме (температура смеси 36-37^о С);

3. Надеть соску на бутылочку;

4. Удерживать ребенка как при кормлении грудью, придать возвышенное положение головы;

5. Бутылочку держать под углом так, чтобы смесь постоянно заполняла горлышко (во избежание аэрофагии);

6. После кормления кожу вокруг рта обработать ватным диском (салфеткой), сбросить в контейнер;

7. Ребенку придать вертикальное положение (подержать несколько минут);

8. При необходимости перепеленать, положить на бок.

Примечание:

1. Использованную бутылочку и соску промывают прохладной проточной водой, замачивают в 2% р-ре соды на 15-20 минут, с помощью ершей промывают в этом р-ре, ополаскивают кипяченой водой (при этом соску вывернуть). Хранить в сухом виде;

2. Отверстие в соске должно быть таким, чтобы смесь капала редкими каплями;

3. Смесь выбирают с учетом возраста и здоровья ребенка. Для здоровых детей в первом полугодии используется адаптированная смесь формулы 1, во втором полугодии – формулы 2;

4. При смешанном вскармливании докармливают ребенка смесью с помощью ложечки (желательно серебряной).

Методика составления меню ребенку первого года жизни

Цель: Обеспечить рациональное питание для нормального физического развития.

Алгоритм:

1. Уточнить возраст ребенка;

2. Рассчитать долженствующую массу тела (если физическое развитие ребенка соответствует возрасту – учесть фактическую массу);

3. Рассчитать необходимый суточный объем грудного молока;

4. Уточнить число кормлений за сутки, определить приблизительное время каждого кормления;

5. Вычислить разовый объем грудного молока;

6. Спланировать с учетом возраста и индивидуальных особенностей число грудных кормлений, количество прикормов, состав прикормов, объем каждого блюда;

7. Распределить по часам кормления грудное молоко в разовом объеме;

8. Распределить блюда прикорма в необходимом объеме по часам кормления.

Пастеризация грудного молока проводится по назначению врача при некоторых состояниях, например: мастит у матери, гемолитическая болезнь новорожденного. Кипятить 5 минут с момента закипания. Можно хранить в охлажденном виде в холодильнике до 24 часов.

Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта

У многих детей первых месяцев жизни в связи с анатомо-физиологическими особенностями, с дисфункцией центральной нервной системы отмечаются функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта. Ребенок обязательно должен быть обследован педиатром.

Срыгивание – непроизвольный заброс пищи из желудка в ротовую полость, возникающий вскоре после кормления.

Немедикаментозное лечение:

- полувертикальное положение ребенка во время кормления и в течение 15-30 минут после него;

- предупреждение аэрофагии (соблюдение методики кормления);

- укладывать ребенка на бок с приподнятым головным концом кровати на 10-15 см;

- уменьшение объема пищи на каждое кормление, с одновременным увеличением числа кормлений;

- у детей с упорным срыгиванием по назначению врача используются антирефлюксные смеси.

Колики – боли в животе, сопровождаются выраженным беспокойством, ребенок прижимает нижние конечности к животу, «сучит ножками». Боли возникают вследствие повышения газообразования.

Немедикаментозное лечение:

- коррекция питания кормящей матери с исключением продуктов, способствующих газообразованию: капусту, фасоль, бобы, горох, хлеб грубого помола, молоко и др;

- прижать животиком к телу матери;

- провести массаж живота легкими круговыми движениями по часовой стрелке.

По назначению врача может быть использовано:

- эспумизан, смекта;

- постановка газоотводной трубки (в домашних условиях дно грушевого баллона №1 с мягким наконечником срезают, образуется «воронка», ее вводят как клизму).

Если колики не купируются, показана консультация хирурга.

Функциональный запор – нарушение функции кишечника, при котором частота дефекации менее трех раз в неделю, дефекация осуществляется с натуживанием, кал комковатый («овечий»), твердый.

Немедикаментозное лечение:

- коррекция диеты кормящей матери с достаточным количеством пищевых волокон (хлеб зерновой, овощи, фрукты, крупы – овсяная, гречка, ячневая), ограничить избыточное потребление углеводов, использовать растительное масло;

- достаточное питье: кормящей маме до 1,5 – 2 литров;

- массаж живота, гимнастика с прижатием нижних конечностей к животу.

По назначению врача применяются слабительные (дюфалак), пре- и пробиотики.