Методика прикладывания к груди:

- вымыть и осушить руки (Стандарт 1; 2);

- первыми порциями сцеженного молока с помощью ватного диска обработать сосок и ареолу (околососковый кружок);

- ребенка поддерживать снизу так, чтобы голова и туловище находились на одной прямой линии. Лицо ребенка обращено к молочной железе, рот – напротив соска;

- принять удобную позу, расслабиться, любоваться ребенком;

- поддерживать молочную железу пальцами снизу возле грудной клетки, а большой палец сверху (не располагать близко к соску);

- коснуться соском губ ребенка либо капнуть молоко;

- подождать, пока ребенок широко откроет рот;

- затем ребенок должен захватит сосок и ареолу так, чтобы нижняя губа была вывернута и доходила до края околососкового кружка;

- после кормления ребенка подержать вертикально;

- положить в кроватку на бок;

- при необходимости сцедить грудь до мягкого состояния;

- грудным молоком обработать сосок;

- принять воздушную ванну до полного подсыхания молока.

Примечание:

1. Поочередно менять грудную железу при кормлении;

2. Менять позиции при кормлении (для предупреждения лактостаза – застоя молока);

3. Желателен контакт «кожа к коже», «глаза в глаза»;

4. Кормить по требованию;

5. После кормления вертикальное положение ребенка необходимо для предупреждения срыгивания (при правильной методике кормления аэрофагии – заглатывание воздуха – не должно быть).

При кормлении мама должна принять удобную позу. Позиции менять для создания оттока молока от всех долек молочной железы (для предупреждения лактостаза). Позиции: в положении лёжа на боку, на спине (ребёнок лежит на грудной клетке матери), на животе (над ребёнком); в положении сидя: «колыбельная», из-под локтя, вертикальная (когда ребёнок сидит), на вытянутой руке (в первые месяцы жизни); в положении стоя над ребёнком (ребёнок лежит на столе).

Позиции при кормлении

Лежа на боку

«Колыбельная»

Из- под локтя

Проведение контрольного кормления

Цель: определить объем высосанного молока.

Оснащение: весы, пеленка, перчатки, ветошь, ёмкости с дезифектантом.

Показания: признаки «недокорма» ребёнка:

- урежение мочеиспускания (насыщенный цвет мочи, запах мочи);

- реже акт дефекации;

- беспокойство ребенка;

- плохая прибавка массы (ежедневно в норме приблизительно 15-20 граммов).

Алгоритм:

1. Объяснить маме цель, пригласить в часы кормления в поликлинику;

2. Предоставить возможность маме вымыть руки, спокойно кормить;

3. Перепеленать ребенка, используя памперс;

4. Определить массу ребенка;

5. Покормить ребенка;

6. Вновь взвесить, не меняя пеленок;

7. Определить разницу в массе (т.е. объем высосанного молока);

8. Рассчитать необходимый суточный и разовый объем питания;

9. Оценить степень соответствия объема фактически высосанного молока к долженствующему;

10. Результат расчетов сообщить маме, пригласить в другие часы кормления в поликлинику.

Примечание:

1. Контрольное кормление необходимо провести не менее 2-3-х раз за сутки (в разное время) и рассчитать среднее арифметическое число;

2. Лучше проводить в домашних условиях (нужны весы);

3. В дальнейшем следить за ежедневной прибавкой;

4. Выяснить причину гиполактации, устранить (возможно, лактостаз);

5. Поддержать маму, сохранить грудное молоко.