
- •060101 «Лечебное дело»
- •Содержание
- •Список манипуляций по «Здоровому ребенку»
- •Раздел I уход за новорожденным
- •Предметы гигиены
- •Аптечка для новорожденного:
- •Мелочи, которые могут пригодиться:
- •Обоснование физиологического свободного пеленания
- •Перевязь или слинг
- •Размеры одежды в зависимости от возраста, роста и веса ребенка
- •Кроватка
- •Пеленальный столик
- •Коляска
- •Шезлонг – прогулочный блок от коляски – автокресло
- •Комната для совместного пребывания малыша и родителей:
- •Принципы одевания:
- •Прогулки
- •Как одевать ребенка на прогулку
- •Нужна ли пустышка?
- •Выкладывание на живот.
- •Как правильно носить ребенка на руках
- •Правила техники безопасности
- •Туалет глаз
- •Туалет глаз при патологии
- •Осмотр кожи ребенка
- •Надевание памперса
- •Пеленание ребенка с руками. (в условиях роддома)
- •Обработка кожных складок
- •Туалет кожных складок
- •Туалет остатка пуповины
- •Обработка пупочной ранки при наличии патологических изменений
- •Туалет носа
- •Туалет ушных раковин
- •Уход за ногтями
- •Расчесывание волосистой части головы
- •Себорейные корочки
- •Подмывание
- •Купание
- •Адаптационное купание
- •Методика прикладывания к груди:
- •Позиции при кормлении
- •Проведение контрольного кормления
- •Кормление из бутылочки через соску
- •Методика составления меню ребенку первого года жизни
- •Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта
- •Раздел II. Комплексная оценка состояния здоровья детей Основные критерии оценки состояния здоровья
- •Оценка генеалогического анамнеза
- •Критерии оценки наследственного анамнеза:
- •Оценка биологического анамнеза
- •Оценка социального анамнеза
- •Параметры социального анамнеза и их характеристика
- •Оценка физического развития Проведение антропометрии
- •Определение массы тела на чашечных весах (до 2-х лет)
- •Определение массы тела с помощью электронных весов
- •Измерение окружности головы
- •Измерение окружности грудной клетки
- •Оценка физического развития ребенка по центильным таблицам
- •Эмпирические формулы физического развития (фр)
- •Динамика массы на первом году жизни
- •Динамика длины тела на первом году жизни
- •Распределение массы тела (кг) во возрасту (девочки)
- •Центильные таблицы длины тела по возрасту Распределение длины тела (см) по возрасту (мальчики)
- •Распределение длины тела (см) по возрасту (девочки)
- •Центильные таблицы окружности груди по возрасту Распределение окружности груди (см) во возрасту (мальчики)
- •Распределение окружности груди (см) во возрасту (девочки)
- •Центильные величины окружности головы девочек (см) от 0 мес. До 7 лет
- •Центильные величины окружности головы мальчиков (см) от 0 мес. До 7 лет
- •Оценка нервно-психического развития ребенка (нпр)
- •Нервно-психическое развитие детей до года
- •Нервно - психическое развитие детей второго года жизни
- •Нервно - психическое развитие детей третьего года жизни
- •Оценка биологического возраста по развитию вторичных половых признаков
- •Стадии развития вторичных половых признаков у девочек
- •Стадии развития вторичных половых признаков у мальчиков
- •Стандарты полового развития девочек (по м.В. Максимовой)
- •Стандарты полового развития мальчиков (по м.В. Максимовой)
- •Критерии биологического развития по вторичным половым признакам:
- •Раздел III Скрининг – программа
- •Положение о профилактических осмотрах детей
- •Содержание базовой скрининг - программы доврачебного медицинского обследования.
- •Форма записи результатов тестовых исследований в медицинской карте ребенка.
- •Методика обследования.
- •Оценка анкетного теста:
- •Тест на выявление нарушения осанки
- •Тестовая карта для выявления нарушений осанки
- •Тест на выявление истинного сколиоза
- •Тест на выявление плоскостопия
- •Исследование остроты зрения
- •Тест на выявление нарушения цветового зрения
- •Тест для выявления нарушения бинокулярного зрения
- •Исследование остроты слуха шепотной речью
- •Примерная таблица слов для определения слуха
- •Лабораторные скрининг-тесты для выявления протеинурии и глюкозурии
- •Оценка показателей артериального давления
- •Оценка артериального давления (ад) с помощью центильных таблиц
- •Уровни сад и дад у девочек в возрасте от 1 года до 17 лет в зависимости от перцентильного распределения роста
- •Уровни сад и дад у мальчиков в возрасте от 1 года до 17 лет в зависимости от перцентильного распределения роста
- •Шкала оценки факторов риска развития синдрома внезапной смерти, смерти на дому и смертности от внешних причин детей первого года жизни.
- •Группа риска новорожденных (на основании методических рекомендаций мз ссср утвержденных 31 августа 1984 г. № 11-14/19-6)
- •Факторы риска патологии новорожденных
- •Возможные варианты клинической реализации риска у новорожденных
- •Список использованной литературы
Туалет носа
(в домашних условиях)
Цель: увлажнение слизистой носа и удаление корочек
Оснащение: ватные жгутики, капли «Отривин бэби», чистая пипетка, аспиратор назальный индивидуальный «Отривин бэби», пеленальный стол, пеленка, чистое блюдце (для жгутиков, пипетки), контейнер.
Алгоритм:
Вымыть и осушить руки (Стандарт 1 и 2);
Подготовить оснащение;
Положить ребенка на чистую пеленку спиной;
Закинуть голову ребенка несколько назад, фиксировать левой рукой (как описано выше), а правой – закапать по 2-3 капли «Отривин бэби» в носовые ходы;
При использовании жгутиков
Смочить плотные жгутики каплями «Отривин бэби»;
Левой рукой фиксировать голову и приподнять кончик носа, а правой – ввести неглубоко в носовой проход ватный жгутик, вращательным движением очистить и сбросить в контейнер для мусора;
Таким же образом очистить второй носовой проход с помощью другого жгутика.
При использовании аспиратора
Присоединить сменную насадку с фильтром к корпусу аспиратора;
Вставить наконечник в один из носовых ходов ребенка правой рукой, а левой фиксировать голову и нос ребенка;
Осторожно втягивать воздух ртом через мундштук (при этом другую половинку носа лучше прижать к перегородке для создания вакуума);
Заменить использованную насадку;
Повторить процедуру для второго носового хода.
Примечание:
При появлении корочек в носовых ходах, создать оптимальные условия в помещении;
Для сохранения защитной функции носа при сухости воздуха в помещении можно использовать капли «Отривин бэби» (стерильный изотонический раствор хлорида натрия 0,74 %, уровень pH близок к назальному секрету), а также капли или аэрозоли «Аква марис», «Аквалор», детский «Физиомер»;
Аспиратор незаменим при удалении слизи из носовых путей ребенка (резиновая груша не позволяет это сделать). Преимущества аспиратора:
- легкость в использовании;
- результат процедуры хорошо виден за счет прозрачных стенок насадки;
- давление в насадке легко контролируется;
- насадка не позволяет воздуху проникать внутрь носовой полости, а наоборот, только из неё;
- замена одноразовых насадок обеспечивает гигиеничность.
Существуют аспираторы «Pigeon» и «Babe Comfort».
Аспираторы после использования разбираются, промываются в растворе соды, ополаскиваются кипяченой водой и хранятся в сухом виде;
Перед использованием пипетку промывают кипяченой водой, после использования подлежит обработке так же, как аспиратор;
Как приготовить жгутики:
а) стерильную вату плотно накрутить на спичку, затем спичку удалить;
б) отделить один слой ватного диска от другого (обычно двухслойные). Затем разорвать пополам и из половинки скатать жгутик;
При отсутствии солевых растворов для удаления корочек жгутики можно смочить растительным маслом.
Туалет ушных раковин
(в домашних условиях)
Цель: осушить ушные раковины.
Оснащение: пеленальный стол, контейнер, чистая пеленка, ватные диски или салфетки, ватные жгутики.
Алгоритм:
1. Вымыть и осушить руки (стандарт 1; 2);
2. Положить ребенка на чистую пеленку спиной;
3. Левой рукой фиксировать голову в положении на боку;
4. Правой рукой аккуратно осушить ушную раковину с помощью диска или салфетки. Удалить серу возле слухового прохода;
5. Сбросить использованную салфетку (диск) в контейнер;
6. Повторить процедуру с другой стороны.
Примечание:
1. Достаточно провести один раз в сутки после купания;
2. Если погружали ребенка в воду вместе с ушными раковинами (особенно при плавании), то можно ввести в слуховые проходы ватные жгутики (гигроскопическая вата впитает остатки воды) на период проведения туалета после купания.