Обработка кожных складок

Если соблюдается температурный режим, влажность воздуха, ребенка купают, редко используют памперсы, одежда соответствует температуре, то здоровая кожа ребенка не требует обработки.

При сухости кожи проводят туалет кожных складок.

Туалет кожных складок

(в домашних условиях)

Цель: сохранить целостность и защитную функцию кожи.

Оснащение: ватные диски, масло любое: вазелиновое, оливковое, персиковое, виноградной косточки или крем: детский на основе термальных вод с защитой липидного слоя кожи (дорогой), «Д-пантенол», «Бепантен»; контейнер для использованного материала, пеленальный стол с мягким одеялом, сверху впитывающая разовая пеленка (или клеенка медицинская), байковая пеленка, мыло, полотенце, бумажная салфетка.

Алгоритм:

1. Стандарт 1 и 2 для рук;

2. Подготовить необходимое оснащение;

3. Положить обнаженного ребенка спиной на чистую пеленку;

4. Тщательно осмотреть все складки;

5. Смочить маслом методом полива ватный диск, слегка отжать (или выдавить крем);

6. При необходимости обработать правой рукой складки сверху вниз в следующей последовательности: за ушными раковинами, шеи, подмышечной области, в локтевых сгибах, в паховых областях, подколенных ямках и закончить межягодичной складкой (последняя обрабатывается в положении ребенка лежа на животе). Левая рука помогает удерживать или фиксировать соответствующие части тела. Движения ватным диском проводятся сверху вниз;

7. Использованный диск (-и) сбросить в контейнер для мусора;

8. Руки обработать бумажной салфеткой, сбросить в контейнер;

9. Продолжить туалет или пеленание.

Примечание:

1. Обработка проводится не реже 2 раз за сутки (утром и вечером после купания);

2. Сочетать с воздушными ваннами;

3. В случае появления покраснения, «мокнутия» кожных покровов обратиться к педиатру;

4. Выяснить причину, исключить ее влияние.

Туалет остатка пуповины

Здорового ребенка выписывают из роддома уже на третьи сутки с остатком пуповины. Если нет отечности и гиперемии, то в обработке нет необходимости. Остаток пуповины подсыхает (мумифицируется) естественным путем и сам по себе отпадает. Образовавшаяся пупочная ранка «сухая» и не требует обработки.

В случае «мокнутия» пупочной ранки (серозное отделяемое без гиперемии) или появлении гиперемии, отечности, гнойного отделяемого – необходима срочная консультация врача-педиатра, возможно госпитализация.

Обработка пупочной ранки при наличии патологических изменений

(проводится медицинской сестрой)

Цель: местное лечение воспалительного процесса.

Оснащение: стерильные перчатки, стерильный лоток, лоток для использованного материала, стерильный пинцет, стерильные салфетки (шарики), 70% р-р спирта, 3% р-р перекиси водорода, стерильная пипетка, пеленальный стол, чистая пеленка, ветошь, емкости с дезинфектантом.

Алгоритм:

1. Объяснить матери цель процедуры;

2. Вымыть и осушить руки;

3. Подготовить оснащение;

4. В перчатках обработать пеленальный стол дезифектантом с помощью ветоши;

5. Использованные ветошь и перчатки сбросить в емкость с дез.средством согласно маркировки;

6. Вымыть, осушить руки;

7. Постелить чистую пеленку и положить ребенка в распашонке спиной на пеленку;

8. Надеть стерильные перчатки;

9. Левой рукой раздвинуть края пупочной ранки, оценить состояние (при необходимости пригласить врача);

10. Правой рукой набрать в пипетку 3% р-р перекиси водорода и накапать несколько капель в центр пупочной ранки (при этом левой рукой края пупочной ранки раздвинуты). Пипетку скинуть в лоток для использованного материала;

11. Осушить пупочную ранку с помощью стерильной сухой салфетки от центра к периферии;

12. Сбросить салфетку в лоток для использованного материала;

13. Стерильным спиртовым шариком или салфеткой обработать пупочную ранку от центра к периферии, после использования сбросить в лоток;

14. Обработать перчатки антисептическим раствором, вымыть, осушить;

15. По назначению врача заклеить пупочную ранку специальным бактерицидным пластырем(Германия).

16. Ребенка запеленать, передать матери;

17. Использованную пеленку сбросить в спецмешок или контейнер;

18. В перчатках обработать пеленальный стол дезифектантом с помощью ветоши;

19. Использованный материал сбросить в емкости с дез.средством;

20. Скинуть перчатки в емкость в дез.средством;

21. Вымыть, осушить руки.

Примечание:

1. Раствор бриллиантовой зелени спиртовой и другие антисептические красящие средства не используются;

2. Специальные пупочные лечебные пластыри (Германия) обладают:

- бактерицидным свойством;

- «дышат»;

- по назначению врача можно закапывать лекарственные препараты через пластырь;

- защитная пленка позволяет купать ребенка (по назначению врача);

3. По назначению врача до обработки пупочной ранки производится забор материала на бакпосев;

4. Дополнительные методы лечения и профилактики воспалительного процесса:

- лампы «Биоптрон» (Швейцария);

- кварцевание пупочной ранки.

Носовые и слуховые проходы у ребенка достаточно узкие. Внутренняя среда носа и уха ребенка не нуждается в дополнительном очищении. Если удалять активно секрет, который вырабатывается в этих органах для нормального функционирования, то можно повредить поверхностные слои или спровоцировать чрезмерную выработку секрета.

Если не соблюдаются оптимальные условия температуры и влажности помещения, нарушаются функции слизистой носа, в том числе и защитная. В носовых проходах образуются корочки, что нарушает нормальное носовое дыхание младенца и приводит к учащению дыхательных движений грудной клетки, нарушению сосания и сна ребенка.

При затруднении носового дыхания предварительно необходимо осмотреть слизистую носа ребенка: в положении лежа на спине, левой рукой фиксировать голову ребенка, а большим пальцем приподнять кончик его носа. Правой рукой можно осветить слизистую «ручкой-фонариком» (другим небольшим фонариком). Если корочки находятся неглубоко, можно удалить с помощью жгутиков. Затруднение носового дыхания у детей первых месяцев жизни чаще из-за скопления слизи и корочек в задних отделах носа, тогда нужно воспользоваться индивидуальным назальным аспиратором.