И ммобилизации при переломах костей голени.

Иммобилизацию при переломах костей голени производят при помоши трех длинных шин Крамера. Одну шину, соответственно подготовленную и отмоделированную по контурам икроножных мышц, ахиллова сухожилия и пятки по здоровой конечности стоп, накладывают по задней поверхности от пальцев стопы до средней трети бедра. Затем прикладывают две боковые шины или одну U-образную и фиксируют их круговыми турами бинта. Стопа должна быть установлена под прямым углом. С целью профилактики образования пролежней необходимо на уровне лодыжек и пятки применять ватно-марлевые прокладки.

в

б

а аав

Рис. 76. (слева) транспортная иммобилизация шинами крамера при

Переломах костей голени.

а – подготовка шин, б – прилаживание, в – общий вид

Прибинтованных шин.

(справа) транспортная иммобилизация шиной крамера при

Переломах костей стопы и повреждениях голеностопного сустава.

Иммобилизация при повреждениях голеностопного сустава и костей стопы.

Транспортная иммобилизация при переломах лодыжек голени и костей стопы осуществляется лестничными шинами. Стопу и голень обертывают ватой, которую закрепляют спиральными турами бинта. На костные выступы кладут ватные подушечки, лестничную или сетчатую шину после моделирования накладывают по задней поверхности голени от коленного сустава до кончиков пальцев и фиксируют к поврежденной конечности мягким бинтом.

Иммобилизация при повреждении позвоночника.

Транспортировать больного с переломом позвоночника независимо от уровня повреждения следует в лежачем положении: при переломе грудного и поясничного – на спине, при переломе шейного отдела – на животе, на плоских жестких носилках. Для придания носилкам указанных качеств необходимо поверх полотна обыкновенных носилок сделать подстилку, используя с этой целью подручный материал (доски, фанеру). На жесткую подкладку носилок следует положить сложенное в несколько слоев одеяло. При повреждении шейного отдела позвоночника с целью иммобилизации больному накладывают на период транспортировки ватный «воротник шанца», состоящий из широкого, очень толстого слоя ваты, который обертывают вокруг шеи и прибинтовывают циркулярными ходами мягкого бинта.

Рис. 77. Ватно-марлевый воротник шанца.

Иммобилизация при переломах костей таза.

Транспортировка пострадавших с переломами костей таза в лечебное учреждение производится на плоских непрогибающихся носилках. Для этого обычные носилки оборудуют по тому же принципу, что и для транспортировки больных с переломами позвоночника. Ноги пострадавшего следует согнуть в коленных и тазобедренных суставах, положив с этой целью под колени валик (положение «лягушки»).

Рис. 78. Транспортная иммобилизация при переломах костей таза.

* * *