39 Метод регистрации артериального пульса. Сфигмография.

Артериальный пульс –это колебание стенки артерий большого круга кровообращения,обусловленное колебанием артериального давления,соответствующим циклической деятельности сердца.Колебательное движение,возникающее в восходящей аорте,распространяется по стенке артериальных сосудов как пульсовая волна,затухая в концевых отделах артериол.Артериальный пульс можно определить пальпаторно на крупных артериях большого круга кровообращения и зарегестрировать графически,накладывая на артериальные сосуды сфигмографические датчики.

40 Определение скорости клубочковой фильтрации по клиренсу инулина.

Метод Клиренса-метод очищения.Суть метода заключается в выявлении Vочищения плазмы крови от каких-либо веществ.Соотношение концентрации Вещества в плазме крови и в моче.Чтобы определить фильтрационную функцию почек в кровь вводят вещество обладающее следующими свойствами:-Свободно фильтруется

-не реабсорбируется

-не секретируется

-не синтезируется

-не подвергается метаболизму в просвете почечного канальца

Данными свойствами обладает полимер фруктазы-инулин.Его вводят внутривенно в кровь и отслеживают его концентрацию в крови в течение суток.Далее собирают суточный диурез и определяют количество инулина в этом объеме.Сравнивают концентрацию инулина в моче с концентрацией в плазме крови.Если содержание вещества=содержанию инулина,то вещество проходит через почку,обладая свойствами инулина,т.е вещество выводится только фильтрацией

Если содержание вещества больше содержания инулина,то вещество фильтруется и секретируется:плазма очень быстро очищается от этого вещества

Если содержание вещества меньше содержания инулина,то плазма медленно очищается от этого вещества,фильтруется и реабсорбируется.

7.По Альтгаузену. Кровь берут из пальца руки человека.Тщательно промытое и сухое стекло согревают на ладони до температуры тела и наносят на него 2-3 капли крови .Через каждые полминуты проводят через кровь скарификатором пока за иглой не потянется первая нить фибрина .Стекло при этом либо держат на ладони ,либо кладут на марлю.время зависит от метода. По Сухареву. Кровь для анализа берут из пальца руки человека.Набирают в капилляр столбик крови высотой 25-30 мм.Отмечают по секундомеру время .Наклоном капилляра переводят кровь на середину трубки .Держа капилляр двумя пальцами ,покачивают его на 30-40 градусов в обе стороны .свободное смещение крови показывает,что свертывание не наступило.начало свертыванием характеризуется замедление движения крови при наклоне капилляра:на его внут.стенке появляются небольшие сгустки.полное свертывание останов.движения крови.

8.Соотношения между количеством гемоглобина крови и числом эритроцитов носит название цветового показателя .Цветовой показатель позволяет оценивать степень насыщение эритроцитов гемоглобином.содержание гемоглобина в одном эритроците равно 33пг. ЦП=гемоглобин,г/л/число эритроцитов в 1 мкл*3  При патологических состояниях цветовой показатель может быть больше единицы (гиперхромазия)или ниже (гипохромазия).Определение цветового показателя имеет особое диагностическое значение в гематологии.

9.Берут 2покр.стекла,на одной наносят каплю крови ,другим стеклом делают мазок крови .Это мазок закрепляют смесью Никифорова 50%спир,50% эфира на 50мин. Затем помешаем в спец.краситель выдер.45мин,затем извлекаем и промачиваем,высушиваем.

11.Скорость оседания эритроцитов зависит от состояния организма.Для определения СОЭ применяют прибор Панченкова,состоящий из деревянного штатива,в котором могут быть зажаты в вертикальном положении специальные капилляры. капилляр промывают 5%раствором цитрата натрия.Затем набирают цитрат натрия до метки Р на уровне 50 мл и выдувают его на часовое стекло.Затем в тот же капилляр двукратно набирают кровь из пальца человека до метки К.Обе порции крови выпускают на часовое стекло ,смешивал с имеющимся там цитратом натрия .Полученную таким образом на часовом стекле смесь крови с цитратом натрия в отношении 4:1 набирают в капилляр до метки 0 и ставят капилляр в штатив.Через час,смотрят какова высота в миллиметрах образовавшегося верхнего столбика плазмы в капилляре.его величина является СОЭ .

13.Группы крови отличаются друг от друга содержанием агглютиногенов и агглютининов .Агглютиногены -вещества ,способны склеиваться,содержатся в эритроцитах.Агглютинины -склеивающие вещества находятся в плазме .Определение группы крови имеет практическое значение при переливании крови .Предметное стекло помещают на белую бумагу и наносят по капле стандартной сыворотки 1,2,3,групп,содержащей соответственно Агглютинины 1-а,b, 2-b ,3-à.Стеклянной палочкой переносят небольшое количество крови,полученной из пальца,в каплю сыворотки 1 группы,затем вторым,чистым концом палочки такое же количество крови переносят в сыворотку 2группы.Третью каплю переносят в сыворотку 3группы промытым и насухо вытертым концом палочки .Каждый раз тщательно размешивают кровь в капле сыворотки,пока смесь не примет равномерно розового цвета.Реакция агглютинации наступает через 1-5 мин,.Группа крови устанавливается в зависимости от наличия или отсутствия агглютинации.

14.На тарелку наносят по одной капле контрольной сыворотки и стандартной антирезус сыворотки.Рядом с каждой сывороткой помещают по одной капле исследуемой крови .Стеклянной палочкой перемешивают каплю крови с каплей сыворотки.и потом перемешивают также кровь с антирезус сывороткой.и наблюдают за реакцией.Если Исследуемая кровь резус-положительна ,то в пробе со стандартной антирезус сывороткой будет агглютинация эритроцитов.Если кровь резус-отрицательна агглюцинация отсутствует в обеих пробах.Для доноров сейчас применяется следующий алгоритм определения резус-принадлежности .Универсальным реагентом антирезус D,содержащим антитела анти-D,в эритроцитах донора выявляется антиген D:агглютинация эритроцитов антителами анти-Dуказывает на наличие антигена Dна поверхности эритроцитов,отсутствие агглюцинации-на отсутствие антигена D.

16.Обездвиживают,лягушку избегая сильного кровотечения.Обнажают сердце и перевязывают одной лигатурой обе дуги аорты,после чего перерезают их выше места перевязки.Подсчитывают число сокращений сердца за 1 мин.Запрокидывают сердце и находят границу синуса на его дорсальной стороне.Подводят лигатуру под венозный синус и на границе между синусом и предсердиями делают перевязку (1лигатура Станниуса)Частота сокращений венозного синуса при этом обычно не меняется,а предсердия и желудочек останавливаются.Подсчитывают число сокращений венозного синуса.если после 1 лигатуры сокращения предсердии и желудочка не восстанавливается ,то делают 2, (2 лигатура)перевязку по АВ борозде.теперь частота будет более редкой по отношению к первоначальной. Затем делают 3 перевязку (3лигатуру , оделяя от всего сердца нижнюю треть желудочка(верхушка),которая перестанет сокращать ся .

17.Потенциал покоя и потенциал действия являются биопотенциалами,регистрируемыми внутри клеточными микроэлектродами.Эти потенциалы определяют заряд мембраны в области микроэлектродами .Потенциал покоя и потенциал действия представляют собой транс мембранную разность потенциалов,обусловленную различным зарядом наружной и внутренней поверхности мембраны.

18.Индифферентный электрод укрепляют на внутренней поверхности пределе чья,под электродам кладут смоченную физиологическим раствором марлевую салфетку.Находят двигательную точку.Для этого прибор устанавливают в режиме 'хронаксия',включают напряжение 40-50 В и емкость конденсатора 0,5-1мкФи.Активным электродам ,хорошо смоченным физиологическим раствором,находят двигательную точку мышц сгибается пальцев на противоположной руке.Переключают прибор в режим 'реобаза'.Прикладывают активный электрод в найденной двигательной точке,находят пороговую величину напряжения-реобазу.На шкале отмечают величину реобазу.Затем Переключают прибор в режим 'хронаксия' При напряжении тока,равном двум реобазам ,определяют хронаксию.

19.Электроды располагаются на конечностях: В 1 -отведении -на левой руке и правой руке. В2- отведении-на левой ноге и правой руке. В2-отведении-на левой ноге и левой руке. При регистрации стандартных отведений:электрод от правой руки всегда подключается к отрицательному полюсу усилителя (-) ; Электрод от левой ноги всегда подключается к положительному полюсу усилителя(+);Электрод от левой руки имеет перемен ную полярность :в 1 отведении подключается (+),а в 3отведении к (-).Электрод накладываемый на правую ногу,всегда присоединяется к корпусу электрокардиографа .Во всех случаях Электрод ,соединенный с (+),является активным .Активный Электрод регистрирует потенциал электрического поля в данной точке поверхности тела по отношению к потенциалу электрического поля в той или той точке,на которой расположен пассивный Электрод .

20.Активный Электрод располагается на одной из конечностей и подключается к положительному полюсу(+)усилителя Однополюсные об означаются aVR,aVL,aVF .В отведении aVR активный Электрод раз мешается на правой руке;пассивный образован соединением электродов от левой руки и левой ноги.В отведении aVL активный Электрод размещается на левой руке;пассивный образован соединением электродов от правой руки и левой ноги.В отведении aVF активный Электрод размещается на левой ноге;пассивный образован соединением электродов от правой руки и левой руки.Усиленные Однополюсные отведения от конечностей регистрирует потенциал электрического поля сердца во фронтальной плоскости.