
- •Билет №1.
- •2) Классификация, этиология, неотложная помощь при экстрасистолии.
- •3. Этиологические факторы пельвиоперитонита.
- •Билет №2.
- •Симптомы и неотложная помощь при травматической коме.
- •Симптомы и неотложная помощь при пароксизме мерцательной аритмии.
- •Зависимость клиники от степени перекрута ножки кисты яичника. Неотложная помощь.
- •Билет № 3.
- •Симптомы и неотложная помощь при апоплектической коме.
- •Симптомы и неотложная помощь при брадиаритмическом синдроме Морганьи-Адамса-Стокса (полная поперечная блокада).
- •Основные симптомы аппендицита. Неотложная помощь.
- •Билет № 10
- •Билет № 11
- •Диагностика коматозных состояний.
- •Степень нарушений сознания (Bozza-Marubini, 1962)
- •Механизм развития отека легкого. Неотложная помощь.
- •Этиология и патогенез ущемленной паховой грыжи. Неотложная помощь.
- •Билет № 12
- •Определение менингококковой инфекции.
- •I степень шока.
- •II степень шока:
- •III степень шока:
- •Симптомы и неотложная помощь при отеке легкого.
- •Клинические проявления ущемленной паховой грыжи. Неотложная помощь.
- •Билет № 13
- •Причины развития нейроинфекции. Неотложная помощь.
- •Симптомы и неотложная помощь при рефрактерной форме кардиогенного шока.
- •Клинические проявления перекрута ножки кисты яичника. Неотложная помощь.
- •Основные направления терапии
- •Билет № 14
- •Эпидемиология менингококковой инфекции, менингита.
- •Симптомы и неотложная помощь при истинном кардиогенном шоке;
- •Этиология и патогенез аппендицита. Неотложная помощь.
- •3. Патогенез утопления в соленой и пресной воде. Неотложная помощь.
- •Билет № 16
- •Критерии тяжести инфекционно-токсического шока.
- •Клинические проявления и особенности диагностики астматического статуса. Неотложная помощь.
- •Лечение метаболической формы
- •II стадия
- •III стадия
- •Лечение анафилактической формы
- •Основные симптомы удушья. Неотложная помощь.
- •Билет № 17
- •Симптомы и неотложная помощь при менингококцемии.
- •Понятие о ларингоспазме, бронхоспазме. Неотложная помощь.
- •Первая помощь при ларингоспазме
- •Синдром «вторичного утопления». Неотложная помощь.
- •Билет № 18
- •Бронхоспазм и бронхоастматическое состояние
- •3) Утопление
- •Билет № 19
- •1) Патогенез клиника и классификация
- •Вторичный гнойный менингит
- •Серозный менингит [править]
- •Протозойные менингиты [править]
- •Клинические проявления Менингококковый менингит
- •Вторичный гнойный менингит
- •Серозный менингит
- •Протозойный менингит
- •Классификация легочного кровотечения
- •Причины легочного кровотечения
- •Патогенез легочного кровотечения
- •Симптомы легочного кровотечения
- •Диагностика легочного кровотечения
- •Лечение легочного кровотечения
- •Предсердная экстрасистолия
- •Билет № 20
- •Методические указания по клинике и лечению менингококковой инфекции
- •Алгоритм оказания помощи при менингите :
- •Клиника
- •Билет № 21
- •1 Вопрос читайте 20 билет -1вопрос
- •Причины гипоксии
- •Признаки и симптомы гипоксии, механизмы защиты организма от гипоксии
- •Основные механизмы защиты организма от гипоксии
- •Диагностика гипоксии
- •Лечение гипоксии
- •3) Симптомы пароксизмальной тахикардии
- •Билет № 22
- •Психоэмоциональный стресс
- •Билет № 23
- •Гипертонический криз 1 типа
- •Гипертонический криз 2 типа
- •Билет № 24
- •2) Читайте билет 23 – 2 вопрос
- •Билет № 25
- •Изотоническая дегидратация
- •Гипотоническая дегидратация
- •Гипертоническая дегидратация
- •1 ) Кислород
- •2) Обезболить
- •3) Иммобилизация
- •Симптомы [править]
- •Симптомы [править]
- •Классификация шока
- •По типу циркуляторных нарушений
- •Клиническая классификация
- •По патогенезу
- •Общие симптомы электротравмы
- •Билеты №34- №42. Света. Билет № 34
- •Симптомы и неотложная помощь при геморрагическом инсульте.
- •Клиническая картина и диагностика политравмы. Неотложная помощь.
- •Оказание неотложной помощи при инфекционно-токсическом шоке. Особенности транспортировки.
- •9. Для улучшения микроциркуляции и предупреждения повторных тромбо-
- •2 Вопрос.
- •3 Вопрос.
- •Неотложная помощь
- •Тактика фельдшера
- •Билет № 35
- •2 Вопрос.
- •3 Вопрос
- •Билет № 36
- •2Вопрос
- •3 Вопрос
- •Билет № 37
- •2 Вопрос
- •Механизм
- •Классификация
- •Симптомы [править]
- •Диагностика
- •3Вопрос
- •Вторичное утопление («смерть на воде»)
- •Билет № 38
- •2 Вопрос
- •3 Вопрос
- •Билет № 39
- •Билет № 40
- •2 Вопрос
- •3 Вопрос
- •Билет № 41
- •2 Вопрос
- •3 Вопрос
- •Билет № 42
- •2 Вопрос
- •3 Вопрос
Билет № 3.
Симптомы и неотложная помощь при апоплектической коме.
Апоплексическая кома (инсульт) развивается в результате расстройств кровообращения в головном мозге на почве кровоизлияния, тромбоза или эмболии мозговых сосудов и реже — длительного спазма сосудов мозга.
Этиология. Гипертоническая болезнь, склероз сосудов мозга, септический эндокардит, пороки сердца. В редких случаях причиной нарушения мозгового кровообращения может быть заболевание почек, токсикоз беременных, опухоли, геморрагические диатезы, лейкозы. Кровоизлияние в мозг, или геморрагический инсульт, чаще всего возникает у больных с гипертонической болезнью; тромбоз — у больных склерозом; эмболия — у больных с септическим эндокардитом или пороком сердца.
Симптомы. Кровоизлияние в мозг наступает внезапно среди кажущегося благополучия. Чаше оно происходит после тяжелых эмоциональных переживаний, физического перенапряжения, обильной еды, горячей ванны или пребывания на солнце. Сразу больной падает, теряет сознание. Обращает на себя внимание гиперемия лица. Кожа горячая на ощупь, лицо перекошено, угол рта на стороне поражения свисает, щека на стороне паралича отдувается при дыхании, глаза полуоткрыты, зрачки узкие, на свет не реагируют, пульс напряжен, замедлен, кровяное давление часто повышено, дыхание храпящее, громкое.
Мышцы на стороне паралича расслаблены, сухожильные рефлексы понижены, налицо менингеальные симптомы. Непроизвольное отхождение мочи и кала, рвота. Температура вначале нормальная, а затем, если кома затягивается, она повышается. Паралича при кровоизлиянии может и не быть, если оно произошло в так называемые «немые» зоны. При тромбозе сосудов мозга клинические проявления развиваются постепенно, им предшествует предыисультное состояние, длящееся 2—3 дня и больше. В это время больные отмечают головную боль, чувство «онемения» в конечностях, невнятную речь, сонливость, апатию. В этих случаях не бывает глубокой комы, как при кровоизлиянии.
В клинической картине есть некоторые отличия. Лицо бледно, пульс малый, частый, кровяное давление (при отсутствии в анамнезе гипертонической болезни) не повышено, менингеальные симптомы не выражены, дыхание часто чейн-стоксовское; другие симптомы напоминают кровоизлияние. При эмболии мозговых сосудов начало внезапное: с эпилептиформного припадка, который переходит в кому, длящуюся несколько часов и сменяющуюся сопорозным состоянием. Изменения со стороны центральной нервной системы (параличи или парезы), а также данные со стороны сердца позволяют диагностировать апоплексическую кому на почве эмболии у сердечного больного. Прогноз серьезный. Тяжелее прогноз при кровоизлиянии. Чем апоплексическая кома продолжительнее, тем прогноз хуже. Плохими признаками являются дыхание Чейн-Стокса, расстройство глотания, бульварный паралич и паралич всех четырех конечностей.
Неотложная помощь. Если апоплексическая кома наступает дома, больного необходимо оставить на месте, так как всякое сотрясение для него опасно. Если же кровоизлияние, тромбоз или эмболия произошли на улице, на работе или в каком-либо другом месте, то больного вынужденно транспортируют в больницу. При кровоизлиянии необходимо положить больного так, чтобы голова была выше туловища Лечение: эуфиллин (10 мл 2,4% раствора внутривенно или 2 мл 24% раствора внутримышечно), папаверин (2 мл 2% раствора подкожно), средства, улучшающие мозговой кровоток, уменьшающие отек мозга, антикоагулянты (при высоком содержании протромбина).