
- •Билет №1.
- •2) Классификация, этиология, неотложная помощь при экстрасистолии.
- •3. Этиологические факторы пельвиоперитонита.
- •Билет №2.
- •Симптомы и неотложная помощь при травматической коме.
- •Симптомы и неотложная помощь при пароксизме мерцательной аритмии.
- •Зависимость клиники от степени перекрута ножки кисты яичника. Неотложная помощь.
- •Билет № 3.
- •Симптомы и неотложная помощь при апоплектической коме.
- •Симптомы и неотложная помощь при брадиаритмическом синдроме Морганьи-Адамса-Стокса (полная поперечная блокада).
- •Основные симптомы аппендицита. Неотложная помощь.
- •Билет № 10
- •Билет № 11
- •Диагностика коматозных состояний.
- •Степень нарушений сознания (Bozza-Marubini, 1962)
- •Механизм развития отека легкого. Неотложная помощь.
- •Этиология и патогенез ущемленной паховой грыжи. Неотложная помощь.
- •Билет № 12
- •Определение менингококковой инфекции.
- •I степень шока.
- •II степень шока:
- •III степень шока:
- •Симптомы и неотложная помощь при отеке легкого.
- •Клинические проявления ущемленной паховой грыжи. Неотложная помощь.
- •Билет № 13
- •Причины развития нейроинфекции. Неотложная помощь.
- •Симптомы и неотложная помощь при рефрактерной форме кардиогенного шока.
- •Клинические проявления перекрута ножки кисты яичника. Неотложная помощь.
- •Основные направления терапии
- •Билет № 14
- •Эпидемиология менингококковой инфекции, менингита.
- •Симптомы и неотложная помощь при истинном кардиогенном шоке;
- •Этиология и патогенез аппендицита. Неотложная помощь.
- •3. Патогенез утопления в соленой и пресной воде. Неотложная помощь.
- •Билет № 16
- •Критерии тяжести инфекционно-токсического шока.
- •Клинические проявления и особенности диагностики астматического статуса. Неотложная помощь.
- •Лечение метаболической формы
- •II стадия
- •III стадия
- •Лечение анафилактической формы
- •Основные симптомы удушья. Неотложная помощь.
- •Билет № 17
- •Симптомы и неотложная помощь при менингококцемии.
- •Понятие о ларингоспазме, бронхоспазме. Неотложная помощь.
- •Первая помощь при ларингоспазме
- •Синдром «вторичного утопления». Неотложная помощь.
- •Билет № 18
- •Бронхоспазм и бронхоастматическое состояние
- •3) Утопление
- •Билет № 19
- •1) Патогенез клиника и классификация
- •Вторичный гнойный менингит
- •Серозный менингит [править]
- •Протозойные менингиты [править]
- •Клинические проявления Менингококковый менингит
- •Вторичный гнойный менингит
- •Серозный менингит
- •Протозойный менингит
- •Классификация легочного кровотечения
- •Причины легочного кровотечения
- •Патогенез легочного кровотечения
- •Симптомы легочного кровотечения
- •Диагностика легочного кровотечения
- •Лечение легочного кровотечения
- •Предсердная экстрасистолия
- •Билет № 20
- •Методические указания по клинике и лечению менингококковой инфекции
- •Алгоритм оказания помощи при менингите :
- •Клиника
- •Билет № 21
- •1 Вопрос читайте 20 билет -1вопрос
- •Причины гипоксии
- •Признаки и симптомы гипоксии, механизмы защиты организма от гипоксии
- •Основные механизмы защиты организма от гипоксии
- •Диагностика гипоксии
- •Лечение гипоксии
- •3) Симптомы пароксизмальной тахикардии
- •Билет № 22
- •Психоэмоциональный стресс
- •Билет № 23
- •Гипертонический криз 1 типа
- •Гипертонический криз 2 типа
- •Билет № 24
- •2) Читайте билет 23 – 2 вопрос
- •Билет № 25
- •Изотоническая дегидратация
- •Гипотоническая дегидратация
- •Гипертоническая дегидратация
- •1 ) Кислород
- •2) Обезболить
- •3) Иммобилизация
- •Симптомы [править]
- •Симптомы [править]
- •Классификация шока
- •По типу циркуляторных нарушений
- •Клиническая классификация
- •По патогенезу
- •Общие симптомы электротравмы
- •Билеты №34- №42. Света. Билет № 34
- •Симптомы и неотложная помощь при геморрагическом инсульте.
- •Клиническая картина и диагностика политравмы. Неотложная помощь.
- •Оказание неотложной помощи при инфекционно-токсическом шоке. Особенности транспортировки.
- •9. Для улучшения микроциркуляции и предупреждения повторных тромбо-
- •2 Вопрос.
- •3 Вопрос.
- •Неотложная помощь
- •Тактика фельдшера
- •Билет № 35
- •2 Вопрос.
- •3 Вопрос
- •Билет № 36
- •2Вопрос
- •3 Вопрос
- •Билет № 37
- •2 Вопрос
- •Механизм
- •Классификация
- •Симптомы [править]
- •Диагностика
- •3Вопрос
- •Вторичное утопление («смерть на воде»)
- •Билет № 38
- •2 Вопрос
- •3 Вопрос
- •Билет № 39
- •Билет № 40
- •2 Вопрос
- •3 Вопрос
- •Билет № 41
- •2 Вопрос
- •3 Вопрос
- •Билет № 42
- •2 Вопрос
- •3 Вопрос
Лечение метаболической формы
I стадия.Оксигенотерапия: с целью купирования гипоксии подается увлажненный кислород в количестве 3 — 5 л/мин. Возможно также использование гелий-кислородной смеси, свойством которой является более хорошее проникновение в плохо вентилируемые участки лёгких.
Инфузионная терапия: рекомендуется проводить через подключичный катетер. В первые 24 часа рекомендуется вводить 3 — 4 литра 5 % глюкозы или поляризующей смеси, затем в расчете 1,6 л/м² поверхности тела. Возможно добавление в объём инфузии 400 млреополиглюкина. Использование физраствора для устранения гиповолемии не рекомендуется из-за его способности усиливать отёк бронхов. Введение буферных растворов в I стадии не показано.
Медикаментозное лечение.
Эуфиллин 2,4 % раствор внутривенно капельно в дозе 4 — 6 мг/кг массы тела.
Кортикостероиды[1]: оказывают неспецифическое противовоспалительное действие, повышают чувствительность β-адренорецепторов. Вводятся внутривенно капельно или струйно каждые 3 — 4 часа. Средняя доза преднизолона 200—400 мг.
Разжижение мокроты: раствор натри йодида в/в, амброксол (лазолван) в/в или в/м 30 мг 2 — 3 раза в день, ингаляционное введение.
β-адреномиметики применяются в случае отсутствия их передозировки у лиц, не имеющих сопутствующей сердечной патологии, при отсутствии аритмий и ЧСС не более 130 уд/мин, АД не выше 160/95 мм рт.ст.
Антибиотики. Применяются только при наличии инфильтрации лёгочной ткани по данным рентгенографии или при обострении хронического бронхита с отделением гнойной мокроты.
Диуретики - противопоказаны (усиливают дегидратацию). Использование возможно при наличии ХСН с исходно высоким ЦВД. При наличии высокого ЦВД с гемоконцентрацией предпочтительно кровопускание.
Хлористый кальций, АТФ, кокарбоксилаза не показаны ввиду сомнительности эффекта и опасности возникновения аллергических реакций.
Наркотики, седативные - противопоказаны в связи с возможностью угнетения дыхательного центра. Возможно использование галоперидола.
Холиноблокаторы (атропин, скополамин, метацин) уменьшают секрецию бронхиальных желез, затрудняя отхождение мокроты, порименение во время статуса не показано.
Муколитики (АЦЦ, трипсин) во время статуса не показаны в связи с затруднением проникновения их в сгустки мокроты.
II стадия
Инфузионная терапия как при первой стадии. Коррекция ацидоза буферными растворами.
Медикаментозная терапия аналогична. Увеличение дозы кортикостероидов в полтора - два раза, введение каждый час в/в капельно.
Бронхоскопия с посегментарным лаважом лёгких. Показания: отсутствие эффекта в течение 2 - 3 часов с сохранением картины "немого лёгкого".
Перевод на ИВЛ при появлении признаков острой дыхательной недостаточности II-III степени.
III стадия
Искусственная вентиляция лёгких
Бронхоскопия, посегментарный лаваж лёгких
Увеличение дозы кортикостероидов до 120 мг преднизолона в час
Коррекция ацидоза в/в введением бикарбоната натрия
Экстракорпоральная мембранная оксигенация крови.