Лекция – 1 Методы лучевой диагностики
Лучевая диагностика – наука о применении излучений для изучения строения и функций орг-в в целях пр-ки и распознавания
В с-в яд входит, излч-иониз и неиониз
-скопия, -графия
РКТ – иониз
УЗИ – неиониз
ПЭТ – иониз
МРТ – неиониз
Интервенционная диагностика включает диагн и лечебн вмешательств с применением луч диагн иссл
Рентгенологические методы
Свойства р лучей
Р излучение - электронные волны, Е фотонов пат лежит на энергетической шкале и/у УФ изл
Супервольтная р-мма - р-мма с напряжением больше 125 В
Р лучи возникают при:
Сильном ускорении заряженных частиц
Высокоэнерг переходах в электр оболочках атомов / м-л (выбивание е из внутренних электр оболочек атомов, при этом пустые места заполняются другими е атома)
Свойства:
Обладают проникающими способностями, которые обратно пропорциональны удельному весу среды, ч/з которую проходят лучи
Распр прямолинейно, поэтому отобр форму пр-та
Свойственна поляризация( распространение в определённой плоскости)
Дифракция интерфренция (рентгеноспектродиония)
Вызывают флюоресценцию некоторых веществ
Фотохимич (фотографич эмульс галогениды Аg)
Вызывают ланизацию вещества
Поглощение и рассеивание при:
Низкоэнергетич (мягком) преоблад поглащения
Высокоэнерет – рассеивание
Попадание рассеянного излучения на воспринимающее устройство приводит к появлению изобр – отсеивающая решётка
Устройства восприятия Рu
Плёнка
Сесековая пластина
Флюоресцентн экран
Спец детекторы (цифровые способы получения изображения)
Фотопл более устойчива к Рu, чем к видимому свету
Р флюрография
- Воспроизведение крупнокадрового фотографического или цифрового изо
Цель: массов профил исслед
Р.скопия – полипозидионное многоосевое просвечивание груди ш или брюшной полости, позволяющее оценивать оскат – морфол
Цель: пульсеонолог, гастроэптерол, костетеризац св-в исследов желчевывод путей
Линейная томография - посмос исслед, позвол воспроизвод изо на заданной глубине. С ост тканями(слоями) – эф-т размазывания
Осущ при искосролное движ в противоположн направлениях рентг трубки и кассеты вдоль неподвижного объекта под углом 30-50 градусов
Цель: исслед орг-в дььс
ССС
Брюшн полость
Забрюшинного пр-ва
Костно-суставн аппар
Зоплография – поснойк исслед жвиж рентг трубки (8-10 градусов)
Цель: Толщина среза 10-12 мм
Телерентг – объект иссл и кассету с темной отодвигают от Р трубки на 1,5-2 см
Цель: Получить истинные размеры
Метод прямого увеличения – при фокуси раст в 100 см кассету с темной удаляют от объекта
Цель: Исслед тонких стр-р
Кости – суст ист
Срезы – поперечные (максимальный срез рентг), а продольные – топограмма
КТ можно получит 3D
Основан на лоени полоид р и разн тканями
Шаговое – ½ оборота дли трубки
Мультидетекторное
Спиральное – Трубка движется непрерывно
Вирт эндоскоп биопсию не взять
МРТ
Томограф м-д исследов внутр орг-в с использов явл ядерного магнитного резонанса (ялир) ! Облучения нет
В основе – способность ядер определ нуклидов темеценнос в магнитн поле высок напряжённости в начале поглощать и затем излучать электроном волны
Противопоказ: реанимац б искусств в-ль ритма Fe магнитн в-ва (мозг и яблоня) пирсинг большие мет оснаски (Очень сильно нагреваются - ! ожог) 1-ый три местр б
Стект – не противопоказание
Радионуклидное иссл
РНД – основан на визуализации орг-в и тканей путей внешн детекции ии от введ в орг-м радиакт индикатора радиофармацевт апп
Цель: иссл бх пр-в ан-м измен
РФП – хим соед сод радион предназнач для д-ки
Радионуклид – нестаб атомы спонтанно распад с воедн Е
Троппоск и орг-ку обусловлена хим стр-рой м-лы костей для РФП
Для визуализации предпоч исп р-дсл
Статич сцинтриграфия – отображ распредел РФП в орг-ме
Динам сцинт – получение серии плоскости изобр в течение опред t
(для оценки накопления и вывед)
Однофотонная эмиссионная топогр
Ультрасопография регистр эфор приломления УЗ волны в тканях, рассеивания, отражения
Принципы радиац безопасности
Нормирование – не превыш пределы допуст доз
Детерминирован эфф-ты доз прив и опред э-в
Обоснован примен Ин
Оптимум – выберает ту методику, лат с дозой раст трин информац