Кафедра акушерства и гинекологии

Государственный экзамен “Акушерство и гинекология”

Билет № 70

Машиной скорой помощи в роддом в тяжелом состоянии доставлена ​​беременная 42 лет. Срок беременности 37 недель. Объективно: сознание отсутствует. АД на обеих руках 180/110 мм.рт.ст., Рs 110 уд/мин, генерализованные отеки, белок в моче 5 г/л. При вагинальном осмотре структурных изменений шейки матки не выявлено. Диагноз? Определите тактику ведения беременности.

Больная 27 лет жалуется на боли схваткообразного характера внизу живота, периодически усиливающиеся, кровянистые выделения из половых органов. Месячные регулярные. Последняя менструация 6 недель назад. Общее состояние средней тяжести. АД 90/60 мм рт. ст., пульс 100 уд/мин, ритмичный. Живот напряжен, болезненный. Симптом Щеткина-Блюмберга - положительный. При вагинальном исследовании: матка несколько увеличена, болезненна при смещении, придатки четко не определяются из-за напряжения мышц передней брюшной стенки, задний свод нависает. Выделения кровянистые. Диагноз? Тактика ведения больной?

Утверждено на заседании кафедры акушерства и гинекологии, протокол № 9 от 04.04.2011 года.

Заведующий кафедрой акушерства и

гинекологии медицинского факультета

ХНУ, д.мед.н., профессор О.В. Грищенко

Харьковский национальный университет

им. В.Н. Каразина

Медицинский факультет

Кафедра акушерства и гинекологии

Государственный экзамен “Акушерство и гинекология”

Билет № 71

У беременной 29 недель беременности в приемном покое появились тошнота, рвота, мелькание "мушек" перед глазами. АД на обеих руках 170/100 мм.рт.ст., определяются генерализованные отеки. Установите диагноз. Какие диагностические мероприятия необходимы для определения тактики ведения беременной?

Больная 49 лет жалуется на длительные и обильные менструации в течение 2х лет. При вагинальном исследовании: шейка матки цилиндрическая, цервикальный канал пропускает один палец, выше уровня внутреннего зева прощупывается твердая опухоль диаметром до 4 см. Матка увеличена как до 10 недель беременности, плотная, безболезненная. Придатки не пальпируются. Какой наиболее вероятный диагноз? Какая наиболее рациональная тактика лечения больной?

Утверждено на заседании кафедры акушерства и гинекологии, протокол № 9 от 04.04.2011 года.

Заведующий кафедрой акушерства и

гинекологии медицинского факультета

ХНУ, д.мед.н., профессор О.В. Грищенко

Харьковский национальный университет

им. В.Н. Каразина

Медицинский факультет

Кафедра акушерства и гинекологии

Государственный экзамен “Акушерство и гинекология”

Билет № 72

Роженица 43 лет, срок гестации 42 недели. Положение плода продольное, головное предлежание. Излились околоплодные воды, которые окрашены меконием. Аускультативно: сердцебиение плода аритмично, приглушенный, частота до 170 в мин. Схватки по 20-25 сек. через 4-5 мин. При влагалищном исследовании выявлена незрелая шейка матки. Диагноз? Какова тактика ведения родов?

Больная 23 лет, доставлена ​​ургентно с жалобами на боли внизу живота, больше справа, с иррадиацией в прямую кишку, головокружение. Вышеупомянутые жалобы появились внезапно ночью. Последняя менструация 2 недели назад. Объективно: кожные покровы бледные, пульс - 92 уд\мин., Т тела=36,6⁰С, АД=100/60 мм рт. ст. Живот несколько напряжен, незначительно болезненный в нижних отделах, симптомы раздражения брюшины слабоположительные. Гемоглобин 98 г/л. Наиболее вероятный предварительный диагноз? С какими заболеваниями необходимо проведение дифференциального диагноза?

Утверждено на заседании кафедры акушерства и гинекологии, протокол № 9 от 04.04.2011 года.

Заведующий кафедрой акушерства и

гинекологии медицинского факультета

ХНУ, д.мед.н., профессор О.В. Грищенко

Харьковский национальный университет

им. В.Н. Каразина

Медицинский факультет