Кафедра акушерства и гинекологии

Государственный экзамен “Акушерство и гинекология”

Билет № 65

Женщина 22 лет, беременностю 30 недель. Жалобы на боли внизу живота, больше справа,

появились 5 часов назад, тошноту, однократную рвоту. АД 120/80 мм рт ст. Пульс -90 уд / мин, ритмичный. При пальпации живота отмечается боль в правой подвздошной области, положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Матка в нормальном тонусе. Головка плода подвижна над входом в малый таз. Сердцебиение плода 140 уд/мин, ясное. Выделения из влагалища слизистые. В анализе крови: лейкоцитов 15х10⁹/л, палочкоядерных – 25 %. Анализ мочи без отклонений от нормы. Диагноз? С какими заболеваниями необходимо проведение дифференциального диагноза?

Больная 36 лет жалуется на боли внизу живота, напоминающей схватки, слабость, сердцебиение. В последние 2 года менструации стали более обильные, длительные. Последняя менструация началась 2 дня назад. Объективно: кожа и слизистые оболочки бледные, пульс – 88 уд/мин. Живот мягкий, безболезненный. Гинекологический статус: наружные половые органы без патологии, шейка матки цилиндрическая, канал свободно пропускает 2 п\пальца. В цервикальном канале определяется опухоль размером 3x6 см, плотной консистенции. Тело матки увеличенное до 7 - 8 недель беременности, неровной поверхности, движимое, безболезненное. Своды глубокие. Придатки не определяются, область их безболезненна. Параметрии свободные. Диагноз? Тактика?

Утверждено на заседании кафедры акушерства и гинекологии, протокол № 9 от 04.04.2011 года.

Заведующий кафедрой акушерства и

гинекологии медицинского факультета

ХНУ, д.мед.н., профессор О.В. Грищенко

Харьковский национальный университет

им. В.Н. Каразина

Медицинский факультет

Кафедра акушерства и гинекологии

Государственный экзамен “Акушерство и гинекология”

Билет № 66

У женщины в 26 недель беременности внезапно появились значительные кровянистые выделения из половых путей. При УЗИ выявлено центральное предлежание плаценты. Общая кровопотеря составила 500 мл, кровотечение продолжается. Какова тактика врача?

Больная 48 лет, обратилась с жалобами на ноющие боли внизу живота. Из анамнеза: менструальный цикл без нарушений. В 40 лет оперирована по поводу язвы желудка. При обследовании: живот мягкий, в гипогастрии четко определяется плотная, бугристая опухоль, ограничено подвижная. При вагинальном исследовании: шейка матки цилиндрическая, чистая. Тело матки отдельно не пальпируется. С обеих сторон от матки определяются плотные, неровной поверхности опухоли, неподвижные, выполняют всю полость малого таза. Диагноз? Консультация какого специалиста необходима для подтверждения диагноза?