Кафедра акушерства и гинекологии

Государственный экзамен “Акушерство и гинекология”

Билет № 63

Роженица доставлена в стационар с доношенной беременностью и активной родовой

деятельностью. При поступлении состояние удовлетворительное, пульс - 84 уд / мин, АД - 150/90 и 160/90 мм рт. ст. Внезапно роженица пожаловалась на сильную боль в животе, появилась общая слабость, головокружение, лицо и губы побелели. Пульс-120 уд / мин, АД - 80/40 и 90/45 мм рт. ст. Матка напряжена, резко болезненна в месте расположении плаценты. Сердцебиение плода не выслушивается. При вагинальном исследовании: шейка матки сглажена, открытие 5 см. Плодовый пузырь цел, напряжен. Предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Из влагалища появились незначительные кровянистые выделения. Ваш диагноз? Тактика?

Больная 36 лет жалуется на боли внизу живота. Менструации обильные. Последняя менструация 10 дней назад. Родов - 2, абортов - 2. За последние 2 года к гинекологу не обращалась. Объективно: наружные половые органы без патологии, шейка матки цилиндрическая, чистая. Тело матки увеличено до 22 - 23 недель беременности, неровной поверхности, движимое, безболезненное. Своды глубокие. Приложения не определяются, область их безболезненна. Параметрии свободные. Выделения слизистые. Диагноз? Тактика?

Утверждено на заседании кафедры акушерства и гинекологии, протокол № 9 от 04.04.2011 года.

Заведующий кафедрой акушерства и

гинекологии медицинского факультета

ХНУ, д.мед.н., профессор О.В. Грищенко

Харьковский национальный университет

им. В.Н. Каразина

Медицинский факультет

Кафедра акушерства и гинекологии

Государственный экзамен “Акушерство и гинекология”

Билет № 64

Беременная 24 лет, первая беременность и роды. Началась регулярная родовая деятельность. При вагинальном исследовании: шейка матки сглажена, открытие 4 см, плодный пузырь цел, головка плода прижата ко входу в малый таз. Стреловидный шов в поперечном размере, родничок треугольной формы в центре таза, обращено влево. Какой период родов и момент биомеханизма родов?

Больная 48 лет, обратилась по поводу того, что за последние 8 - 9 месяцев менструации очень обильные, приводящие к анемизации, нарушена работоспособность. В течение 2 лет наблюдается гинекологом по поводу фибромиомы матки. Объективно: шейка матки цилиндрическая, чистая, зев закрыт. Тело матки увеличено до 9 - 10 недель беременности, плотное, подвижное, безболезненное. Придатки с обеих сторон не определяются. Параметрии свободные. Своды глубокие. Выделения слизистые. Диагноз? С какими заболеваниями необходимо проведение дифференциального диагноза?