Кафедра акушерства и гинекологии

Государственный экзамен “Акушерство и гинекология”

Билет № 61

Роженица 23 года. Беременность 39-40 недель, положение плода продольное, предлежание головное. Размеры таза: 24-25-29-18. Схватки продолжаются 10 часов, в последние 2 часа очень болезненные, роженица ведет себя очень неспокойно. Воды отошли 2 часа назад. При наружном обследовании пальпируется контракционное кольцо на 2 пальца выше пупка, признак Генкеля-Вастена положительный. Сердцебиение плода 160 уд/мин, глухое. При внутреннем исследовании: плодный пузырь отсутствует, открытие шейки матки 9 см, предлежит головка, пальпируется большой родничок. Головка прижата ко входу в малый таз. Ваш диагноз? Тактика?

Больная 36 лет жалуется на боли внизу живота слева, возникшие внезапно. Объективно: наружные половые органы без патологии, шейка матки цилиндрическая, чистая. Тело матки увеличено до 12-13 недель беременности, ограниченно подвижное, неровной поверхности. Один из узлов слева у дна резко болезненный. Своды глубокие. Придатки не определяются, область их безболезненна. Параметрии свободные. Выделения - серозные. Анализ крови: гемоглобин -120 г / л, лейкоцитов - 12x10⁹ / л, палочкоядерных лейкоцитов - 10 %. Диагноз? Тактика?

Утверждено на заседании кафедры акушерства и гинекологии, протокол № 9 от 04.04.2011 года.

Заведующий кафедрой акушерства и

гинекологии медицинского факультета

ХНУ, д.мед.н., профессор О.В. Грищенко

Харьковский национальный университет

им. В.Н. Каразина

Медицинский факультет

Кафедра акушерства и гинекологии

Государственный экзамен “Акушерство и гинекология”

Билет № 62

Беременная 25 лет, рожает впервые. Беременность 40 недель, головное предлежание, первый период родов. Родовая деятельность длится 12 часов, схватки через 5-6 мин длительностью 45-50 сек. Сердцебиение плода внезапно уменьшилась до 90 уд / мин. При влагалищном исследовании: шейка матки сглажена, открытие 6 см. Ваш диагноз? Тактика?

Больная 48 лет жалуется на обильные менструации. Родов - 2, абортов - 2. За последние 2 года к гинекологу не обращалась. Объективно: наружные половые органы без патологии, шейка матки цилиндрическая, чистая. Тело матки увеличено до 14 - 15 недель беременности, неровной поверхности, подвижное, безболезненное. Своды глубокие. Придатки не определяются, область их безболезненна. Параметрии свободные. Выделения слизистые. Диагноз? С какими заболеваниями необходимо проведение дифференциального диагноза?