Кафедра акушерства и гинекологии

Государственный экзамен “Акушерство и гинекология”

Билет № 82

Беременная, 28 лет. В анамнезе - стремительные роды, осложненные разрывом шейки матки II степени. Последующие две беременности закончились самопроизвольными абортами в сроках 12 и 14 недель. При осмотре в зеркалах: шейка матки со следами старых разрывов на 9 и 3 часах, цервикальный канал зияет. При влагалищном исследовании: шейка длиной до 2 см, наружный зев пропускает 1 см, внутренний зев - приоткрыт, матка увеличена до 12 нед. беременности, размягчена, подвижно, безболезненна, придатки без особенностей. Какой диагноз? Какая тактика целесообразна при данной ситуации?

Больная 30 лет поступила в гинекологический стационар с жалобами на боль внизу живота, повышение температуры тела до 38,8⁰С, значительные жидкие выделения серо-желтого цвета с неприятным запахом из половых путей. Жалобы появились после внебрачного полового акта. При осмотре: придатки с обеих сторон увеличены, болезненны при пальпации. Диагноз? Какой метод обследования позволит уточнить диагноз? Тактика ведения?

Утверждено на заседании кафедры акушерства и гинекологии, протокол № 9 от 04.04.2011 года.

Заведующий кафедрой акушерства и

гинекологии медицинского факультета

ХНУ, д.мед.н., профессор О.В. Грищенко

Харьковский национальный университет

им. В.Н. Каразина

Медицинский факультет

Кафедра акушерства и гинекологии

Государственный экзамен “Акушерство и гинекология”

Билет № 83

Беременная, 25 лет, поступила с жалобами на резкую боль в поясничной области, повышение t тела до 38,6 °С, периодический озноб, частое болезненное мочеиспускание. Беременность первая, 24-25 нед. Начиная с 16 нед. периодически отмечала боль в поясничной области справа. Пульс - 106 уд. в мин. АД - 130/90 мм рт.ст. Матка при пальпации в нормотонусе. Симптом Пастернацкого резко положительный справа. При влагалищном исследовании: шейка матки сформирована, наружный зев закрыт. Выделения слизистые, скудные. Какой диагноз? Какая тактика целесообразна при данной ситуации?

Больная 38 лет жалуется на тянущую боль внизу живота и в пояснице в течение всего месяца, усиливающуюся накануне менструации, предменструальные темные кровянистые

выделения. В анамнезе 4 искусственных аборта, 1 роды. При УЗИ выявлены отдельные ячейки повышенной эхогенности в миометрии, увеличение переднезаднего размера матки, наличие округлых гипоэхогенных включений диаметром 2 мм. Какой наиболее вероятный диагноз? Тактика ведения?