
- •История жизни больного
- •Данные физических методов исследования общий осмотр
- •1 . Осмотр в целом:
- •2. Осмотр по частям тела:
- •3. Исследование «снаружи внутрь».
- •1. Система органов дыхания
- •1.1. Состояние верхних дыхательных путей:
- •1.2. Осмотр грудной клетки
- •3.2. Исследование живота.
- •Исследование мочевыделительной системы.
- •Исследование нервной системы, органов чувств, психического состояния, половой сферы по показаниям.
- •1. Историю болезни оформить в письменном или печатном виде, с постановкой предварительного диагноза, возможных осложнений, сопутствующих заболеваний.
- •Лабораторные исследования (Нормальные показатели) показатели клинического анализа крови у взрослых
- •Нормальные биохимические параметры
- •Миелограмма
- •Процентное содержание клеток по росткам кроветворения (в скобках средние показатели)
- •Гемостазиограмма По данным лаборатории областной клинической больницы № 1
- •Исследование желудочной секреции
- •Исследование кала
- •Нормальные показатели анализа синовиальной жидкости
Нормальные биохимические параметры
Общий белок 65-85 г/л
альбумин 53,9-62,1% 35-50 г/л
глобулины: α1 2,7-5,1% 1-3 г/л
α2 7,4-10,2% 6-10 г/л
β 11,7-15,3% 7-11 г/л
γ 15,6-21,4% 8-16 г/л
тимоловая проба 0-4 ед.
билирубин 3,4-20,5 мкмоль/л
глюкоза:
цельная кровь 3,5-5,5; сыворотка 3,3-6,5 мкмоль/л
АЛТ 8-34 Е/л
АСТ 6-38 Е/л
щелочная фосфатаза 80-240 Е/л
креатинин муж 0,044-0,110;
жен 0,044-0,088 ммоль/л
мочевина 2,0-8,3 ммоль/л
азот мочевины 7-18 мг/дл
мочевая кислота муж 0,21-0,45 ммоль/л
жен 0,15-0,40 ммоль/л
ГГТ 4-50 Е/л
ЛДГ 71-151 Е/л
КФК 0-226 Е/л
церулоплазмин 0,11-0,19 ед
холестерин 3,6-6,5 ммоль/л
1 Для 70% взрослых людей.
α-холестерин 0,9-1,7 ммоль/л
β-липопротеиды 350-550 ед.
триглицериды 35-190 мг/дл
амилаза крови 0-95 Е/л
диастаза мочи 0-428 Е/л
калий 3,5-5,3 ммоль/л
натрий 135-148 ммоль/л
хлор 98-107 ммоль/л
кальций 2,0-3,0 ммоль/л
железо сыворотки 10,7-32,2 мкмоль/л
ОЖСС 45-81 мкмоль/л
Миелограмма
Миелокариоциты 41,6·103/мкл – 195х103/мкл
(все ядросодержащие клетки)
Мегакариоциты 60 – 100 в 1 мкл
(подсчитываются в камере)
Процентное содержание клеток по росткам кроветворения (в скобках средние показатели)
Недифференцируемые бласты 0,1 – 1,1 (0,6)
Миелобласты 0,2 – 1,7 (0,95)
Гранулоциты:
все нейрофилы 50 – 70 (60,5)
все эозинофилы 0,5 – 5,8 (3,15)
все базофилы 0,0 – 0,5 (0,25)
Эритробласты 0,2 – 1,1 (0,65)
все эритрокариоциты 11,4 – 29,4 (20,4)
Мегакариоблациты 0
все клетки мегакариоцитарного ростка 0 – 0,4
Монобласты 0
все клетки моноцитарного ростка 0,7 – 3,1 (1,9)
Лимфобласты 0
лимфоциты и лимфоидные клетки 4,3 – 13,7 (9,0)
Плазмобласты 0
плазмоциты 0,1 – 1,8 (0,9)
все гранулоциты
Грануло: эритро = --------------------------------- = 2,1 – 4,5 (3,3)
все эритрокариоциты
Индекс созревания нейрофилов (0,7):
промиелоциты + миелоциты + метамиелоциты
---------------------------------------------------------------- = 0,5 – 0,9
палочкоядерные + сегментоядерные
Гемостазиограмма По данным лаборатории областной клинической больницы № 1
Время свертывания:
пробирка несиликонированная 5 — 12 мин.
силиконированная 10 — 20 мин.
Время рекальцификации 80 — 120 мин.
Тромботест, степень IV — VI
Активированное парциальное тромбопластиновое
время 35 — 45 с
Активированное время рекальцификации:
плазмы, богатой тромбоцитами 20 – 32 с
плазмы, бедной тромбоцитами 60 – 72 с
Индекс тромбоцитарной активности 52 – 72%
Потребление протромбина 73 – 127 %
Протромбиновый индекс 93 – 107 %
Фибриноген 2 – 4 г/л
Фибриностабилизирующий фактор 43 – 73 с
Тромбиновое время 27 – 33 с
Свободный гепарин 6 – 13 с
Толерантность к гепарину 255 – 375 с
Антитромбин III 80 – 120 %
Фибринолитическая активность цельной крови 11 – 19%
Лизис эуглубиновой фракции 180 – 260 мин
Длительность кровотечения 1 – 4 мин
Количество тромбоцитов 180 - 320·109/л
Ретракция кровяного сгустка 40 – 60 %
Ретенция тромбоцитов к стеклу 20 – 48 %
Агрегация тромбоцитов на АДФ 14 – 20 с
Агрегация тромбоцитов на универсальный
индуктор 14 – 18 с
Ристомицин-агглютинация тромбоцитов 14 – 18 с
Батанафтоловый тест отр.
Этаноловый тест отр.
Протаминсульфатный тест отр.
Орто-фенатролиновый тест (РФМК) до 3,5·10-2г /л
Гематокрит муж. – 38-42 л/л жен. – 34-40 л/л
Другие тесты (делаются при необходимости) _________________