1. Система органов дыхания

1.1. Состояние верхних дыхательных путей:

• нос (носовое дыхание не затруднено, затруднено, участие крыльев носа в дыхании, выделения из носа);

• болезненность придаточных пазух носа при пальпации и постукивании;

• гортань - характер голоса, патологические изменения (осиплый, хриплый, только шепотная речь и др.);

• зев (не изменен, гиперемия).

1.2. Осмотр грудной клетки

1.2.1. Форма, тип, симметричность грудной клетки:

• при нормальной форме - тип: нормостеническая, гиперстеническая. acтeническая, соответствует ли конституции пациента ,

• патологические типы грудной клетки: бочкообразная, паралитическая, кифосколиотическая,

• форма груди - воронкообразная, ладьевидная, рахитическая (килевидная).

При решении вопроса о форме и типе грудной клетки учитывают

ее длину, ширину, переднезадний размер, выраженность над- и подключичных ямок, выраженность угла Луи (Людовика), направление хода ребер в подмышечных областях, ширину межреберий, величину эпигастрального угла, положение лопаток и плотность их прилегания, ход позвоночника; для оценки симметричности грудной клетки сравниваются высота стояния плеч, глубина над- и подключичных ямок, ход ребер, расположение лопаток, ширина межлопаточных промежутков.

1.2.2. Участие грудной клетки в акте дыхания: активное, симметричное, отстает - какая половина (?).

1.2.3. Характеристика дыхания:

• число дыхательных движений в 1 мин;

• ритм — правильный, неправильный (вид нарушения);

• глубина — поверхностное, средней глубины, глубокое;

• тип дыхания — грудной, брюшной, смешанный;

• соотношение вдоха и выдоха.

2. Система органов кровообращения

2.1. Осмотр области сердца

2.1.1. Деформация грудной клетки в области сердца (имеется— описать, отсутствует).

2.2. Измерение артериального давления: базальное, случайное. Измеряется не менее двух раз. Первое измерение на обеих руках.

3. Система органов пищеварения

3.1. Осмотр полости рта и зева:

• язык: величина, симметричность, подвижность, отклонение в сторону, влажность, окраска, выраженность сосочкового слоя, наличие налета, язв, трещин;

• зубы: зубная формула, камни;

• десны: окраска, кровоточивость, болезненность, разрыхленность, наличие карманов между зубом и десной, выделения из них;

• слизистые губ, щек, дужек, миндалин, неба, задней стенки глотки: окраска, налеты, поверхность (в норме: чистая, гладкая, блестящая);

• миндалины: величина, цвет, консистенция, состояние лакун, отношение к дужкам, задняя стенка глотки.

3.2. Исследование живота.

3.2.1. Осмотр (стоя, лежа на спине, лежа на боку» и измерение живота:

• конфигурация - правильная (округлая, овальная, грушевидная, неправильная (подробно), асимметрия живота;

• величина - небольшой, средних размеров, большой; измерение окружности производится на уровне максимального выбухания (при большом животе) или по талии;

• участие в дыхании (равномерное, активное, отставание при дыхании тех или иных участков);

• состояние передней брюшной стенки:

• пупок - втянут, сглажен, выпячен,

• расхождение прямых мышц живота - есть, нет,

• пигментации, сыпи, рубцы - если есть, описать,

• расширение вен,

• видимая перистальтика желудка, кишечника - есть, нет,

• пульсации – сосудистые опухоли, аневризмы и пр.,

0. Исследование печени и желчного пузыря:

• осмотр

Исследование селезенки:

• осмотр – выбухание в левом подреберье;