Тема № 4. Опухоли. Содержание:

1. Материал познавательного характера состоит из теоретического материала, который Вы можете использовать как дополнение к учебнику

«Патология».

2. Задания внеаудиторной обязательной самостоятельной работы студента /ВОСР/, которые Вы должны выполнять в рабочей тетради и предъявлять преподавателю на занятии для получения оценки.

3. Рабочие материалы к занятию в виде электронограмм /микрофотографий и схем/.

4. Перечень рекомендуемой литературы для выполнения дополнительных заданий и рефератов.

Уважаемые студенты, Вам предстоит всего 4 практических занятия, включая зачетное занятие, поэтому главным обстоятельством в получении зачета, является посещение самих занятий, согласно расписанию.

Желаю удачи в изучении данного предмета!

Трошина Наталья Викторовна.

Опухоли.

Опухоль - патологический процесс, характеризующийся безудержным размножением клеток.

Опухоль отличается морфологическим, биохимическим и иммунологическим атипизмом, при этом опухолевые клетки приобретают не присущие нормальным клеткам свойства (анаплази я, катаплазия). Морфологический атипизм может быть тканевым и клеточным. Тканевый атипизм представлен нарушением тканевой организации опухоли, клеточный - проявляется в разной форме и величине клеток и их ультраструктур, нарушении ядерно-цитоплазматических соотношений, появлении патологических митозов и клеток-гибридов, биохимический/гистохимический/ атипизм выражается в изменении метаболизма опухолевых клеток, а аутоиммуннологический атипизм —в появлении у них новых антигенных свойств.

Опухоль может иметь различные форму, вид, размеры . Она состоит из паренхимы и стромы. Паренхима представлена специфическими элементами опухоли, а строма — соединительной тканью, содержащей сосуды и нервы. В гистиоидных опухолях преобладает паренхима, в органоидных — хорошо выражены паренхима и строма .

Опухоли делят на зрелые и незрелые. Паренхима зрелых, или доброкачес-твенных, опухолей состоит из довольно дифференцированных клеток, что приближает их по строению к исходной ткани (гомологичные опухоли). Поэтому в таких новообразованиях выявляется главным образом тканевый атипизм Незрелыми , или злокачественными, называют те опухоли, паренхима которых состоит из мало- или недифференцированных клеток. Они имеют только отдаленное сходство с исходной тканью или же этого сходства совсем нет (гетерологичные опухоли). В незрелых опухолях выражен как тканевый, так и особенно клеточный атипизм.

Доброкачественные опухоли растут медленно, экспансивно (экспансивный рост). В противоположность им злокачественные опухоли отличаются быстрым, инфильтрирующим (инвазивным) ростом и склонностью к метастазированию 1/.по лимфатическим путям (лимфогенные метастазы), 2/.кровеносным сосудам (гематогенные метастазы), 3/. оболочкам нервов (периневральные метастазы)

4/. контактно (контактные, имплантационные метастазы). Злокачественные опухоли рецидивируют. По мере роста опухоли проявления ее атипизма (анаплазии) становятся все более выраженными, что определяет большую „самостоятельность" опухоли (опухолевая прогрессия). При этом в опухолях нередко возникают вторичные изменения: дистрофии, некроз, гнойное расплавление, изъязвление , кровоизлияния, петрификация , оссификация. В основу классификации опухолей положены следующие критерии гистогенез, степень дифференцировки (доброкачественные, злокачественные опухоли и опухоли с местнодеструирующим ростом), органная специфичность. Руководствуясь ими, выделяют :семь групп опухолей:

1) эпителиальные опухоли без специфической локализации.(органо-неспецифические);

2) опухоли экзо- и эндокринных желез, а также эпителиальных покровов (органоспецифические) ;

3)мезенхимальные опухоли;

4) опухоли меланинобразующей ткани

5) опухоли нервной системы и оболочек мозга;

6) опухоли системы крови;

7) тератомы

ЭПИТЕЛИАЛЬНЫЕ ОПУХОЛИ БЕЗ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ (ОРГАНОНЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ).

Опухоли этой группы развиваются из покровного или железистого эпителия, который не выполняет какой-либо специфической функции. Их делят на доброкачественные и злокачественные.

Доброкачественные опухоли.

Доброкачественные органонеспецифические опухоли из эпителия представлены папилломой и аденомой. Папиллома — округлая или сосочкового вида опухоль из плоского или переходного эпителия . Наиболее часто возникает в коже, слизистой оболочке полости рта, гортани, мочевого пузыря. Аденома — опухоль из железистого эпителия в виде узла или кисты. В зависимости от особенностей строения различают аденомы: ацинарную (альвеолярную), тубулярную, трабекулярную, сосочковую (цистаденому)и фиброаденом. Аденому слизистой оболочки на ножке называют железистым, или аденоматозным, полипом. Находят аденомы обычно в молочной и предстательной железах, эндокринных органах; слизистой оболочке желудка и кишечника, матки и бронхов.