1. Жариков н.М., Тюльпин ю.Г. Психиатрия: Учебник. – м.: Медицина, 2000. – с.358-383.

2. Иванец н.Н., Тюльпин ю.Г., Чирко в.В. И др. Психиатрия и наркология: Учебник для вузов. – м.: гэотар-Медиа, 2006. – с.455-491.

3. Коркина М.В., Лакосина Н.Д., Личко А.Е. и др. Психиатрия: Учебник. – 2-е изд., доп., перераб. – М.: МЕДпресс-информ, 2002. – с.345-370.

4. Курс лекций по психиатрии.

Дополнительная:

1. Bleuler E. Руководство по психиатрии / Пер. с нем. – М., 1993. – с.303-361.

2. Гурьева В.А., Гиндикин В.Я. Раннее распознавание шизофрении. – М.: Высшая школа психологии, 2002. – 304с.

3. Каплан Г., Сэдок Б. Клиническая психиатрия. Из синопсиса по психиатрии в 2-х т. / Пер. с англ. – М.: Медицина, 1994. – Т. 1. – с.232-272.

4. Кербиков О.В. Острая шизофрения. – М.: Медгиз, 1949. – 177с.

5. Коцюбинский А.П., Скорик А.И., Аксенова И.О. и др. Шизофрения: уязвимость-диатез-стресс-заболевание. – СПБ.: Гипократ+, 2004. – 336с.

6. Руководство по психиатрии в 2-х т. / Под ред. А.В. Снежневского. – М.: Медицина, 1999. – Т. 1. – с.299-417.

7. Снежневский А.В. Шизофрения (цикл лекций 1964г.). – М.: МЕДпресс-информ, 2009. – 160с.

8. Шизофрения. Мультидисциплинарное исследование / Под ред. А.В. Снежневского. – М.: Медицина, 1972. – 398с.

9. Шизофрения. Изучение спектра психозов / Под ред. Р. Дж. Энсилла, С. Холлидея, Дж. Хигенботтэма / Пер. с англ. – М.: Медицина, 2001. – 392с.

10. Шизофрения: Клиническое руководство / Под ред П.Б. Джонса, П.Ф. Питера / Пер. с англ. – М.: МЕДпресс-информ, 2008. – 192с.

Тема 6. Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства (продолжение).

Основные клинические формы и типы течения шизофрении. Юношеская злокачественная шизофрения. Шизотипическое расстройство (вялотекущая шизофрения). Шизоаффективный психоз. Дифференциальный диагноз шизофрении с другими психическими заболеваниями. Лечение и психосоциальная реабилитация больных шизофренией. Острые и хронические бредовые психозы.

Цель изучения темы

В результате изучения темы студент должен знать:

• клинические проявления основных форм шизофрении;

• типы течения шизофрении;

• особенности клинической картины и течения юношеской злокачественной шизофрении;

• диагностические критерии шизотипического расстройства (вялотекущей шизофрении);

• признаки благоприятного и неблагоприятного прогноза при шизофрении;

• основные группы психотропных препаратов и наиболее типичные представители каждой из них, использующиеся при лечении шизофрении;

• классификацию и клинические проявления диагностической группы «острые и хронические бредовые психозы»;

уметь:

• выявлять основные клинические формы шизофрении и типы её течения;

• диагностировать острые состояния при шизофрении;

• использовать на практике теоретические знания о «шизотипическом расстройстве», «шизоаффективном психозе», «юношеской злокачественной шизофрении»;

• проводить дифференциальный диагноз между различными формами эндогенных психических заболеваний, входящих в кластер F 20—F29 МКБ-10;

• грамотно сформулировать диагноз эндогенного психического расстройства, указав нозологическую единицу, клиническую форму, тип течения и ведущий психопатологический синдром в состоянии больного;

• составить схему лечения, с указанием названий психотропных препаратов и их доз, при различных клинических формах шизофрении;

• сформулировать прогноз и составить рекомендации по психосоциальной реабилитации больных шизофренией;

владеть:

• диагностическими навыкам типирования основных клинических форм шизофрении;

• навыками проведения клинико-катамнестического исследования, направленного на выявление типов течения шизофрении;

• терапевтическими схемами и алгоритмами лечения различных синдромальных состояний при шизофрении.

Вопросы для обсуждения

1. Клинические формы шизофрении, выделяемые в МКБ-10.

2. Динамика основных психопатологических расстройств при параноидной шизофрении.

3. Характеристика паранойяльного этапа параноидной шизофрении.

4. Основные фабулы паранойяльного бреда.

5. Клинические особенности параноидного (галлюцинаторно-параноидного) этапа данной формы шизофрении.

6. Основные фабулы параноидного бреда.

7. Клиническая характеристика парафренного этапа параноидной шизофрении.

8. Перечислите фабулы парафренного бреда.

9. Особенности гебефренической формы шизофрении.

10. Возраст дебюта гебефренической формы шизофрении.

11. Психопатологическое содержание кататонической формы шизофрении.

12. Прогностическое значение «люцидной» кататонии.

13. Клинические особенности онейроидно-кататонического синдрома; его прогностическое значение.

14. Основные психопатологические симптомы кататонического ступора и кататонического возбуждения.

15. Клиническая форма шизофрении с преобладанием негативных психических расстройств.

16. Клинические варианты шизофрении, характеризующейся наиболее злокачественным (прогредиентным) течением.

17. Юношеская злокачественная шизофрения.

18. Основные предикторы (анамнестические и клинические) благоприятного и неблагоприятного прогноза при шизофрении.

19. Клиническая характеристика шизотипического расстройства (вялотекущей шизофрении).

20. Клинические варианты шизотипического расстройства (вялотекущей шизофрении).

21. Неврозоподобный синдром, характерный для шизотипического расстройства.

22. Психопатоподобный синдром, характерный для шизотипического расстройства.

23. Типы течения шизофрении.

24. Непрерывный (непрерывно-прогредиентный) тип течения шизофрении; связь данного типа течения с клиническими формами шизофрении.

25. Рекуррентный (ремитирующий по МКБ-10) тип течения шизофрении.

26. Приступообразно-прогредиентный (шубообразный или эпизодический по МКБ-10) тип течения шизофрении; связь данного типа течения с клиническими формами шизофрении.

27. Понятия «приступ» (шуб) и «ремиссия» при эндогенных заболеваниях.

28. Место шизоаффективного психоза среди эндогенных заболеваний (шизофрения и маниакально-депрессивный психоз).

29. Психопатологическая структура шизоаффективного психоза.

30. Существенные отличия шизоаффективного психоза от шизофрении в плане течения и прогноза.

31. Основные варианты шизоаффективного психоза.

32. Описание клинической группы «хронические бредовые расстройства» [F22].

33. Психопатологическая структура инволюционного параноида.

34. Дайте определение понятия «паранойя».

35. Группы психотропных препаратов, наиболее часто использующихся при лечении шизофрении, шизотипических и бредовых расстройств.

36. Алгоритм купирования галлюцинаторно-бредовых расстройств в остром периоде шизофрении. Приведите схемы лечения и дозы препаратов.

37. «Типичные» и «атипичные» нейролептики. Приведите названия препаратов из обеих групп.

38. Основные спектры психотропной активности нейролептиков.

39. Возможно ли в современных условиях лечение негативной психопатологической симптоматики?

40. Побочные действия нейролептиков.

41. Схема купирования нейролептического синдрома. Назовите препараты и их дозы.

42. Перечислите основные подходы к психосоциальной реабилитации больных шизофренией.

Список рекомендуемой литературы

Основная: