Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
мои шпорки.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
482.3 Кб
Скачать

9.Нарушение предметного восприятия при поражении зрительной коры

Конечное узнавание предметов – результат сложной перцепторной Д., кот начин с создания «перцепторной гипотезы» с последующим выбором значения из ряда альтернатив, при котором существенные признаки выходят на первый план, а второстепенные тормозятся. При восприятии мы как бы ощупываем глазами предмет. (Т. е. анализируем и синтезируем ). Поражение первичных проекционных зон коры (поле 17):

1. Нет специфических нарушений сложного зрительного восприятия

2. Размытое, нечеткое зрения, которое восстанавливается

3. Частичное выпадение которое восстанавливается зрительного поля 

(гемианопсия)

Разрушение двух 17 полей – центральная слепота. Одного – гемианопсия. Части – скотома. Односторонние поражения «широкой зрительной сферы», выходящие за пределы полюса затылочной области, а иногда вовлекающие теменно-затылочные области – односторонняя пространственная агнозия (гемианопсия, которая не осознается не компенсируется).  Поражение вторичных зон коры (поля 18 и 19):

Не выходит за пределы широкой зрительной сферы, но в обоих полушариях – «оптическая агнозия». Оптическая агнозия –неузнавание предметов и  их изображений  при зрительном восприятии. Особенности оптической агнозии:

-Нет выраженных дефектов остроты зрения

-Нарушено зрительное восприятие

-Нет возможности зрительно узнать простые  предметы (но узнаются предметы на ощупь)

-В легких случаях: нарушено зрительное узнавание при осложненных условиях

- Компенсация нарушения с использованием системы речевых связей

-Речевые попытки расшифровать значение воспринимаемых признаков.

Обычно больной берет какой-то один признак и на его основе начинает категоризацию. Основной дефект – нарушение синтеза признаков в ед. целое.  Двустороннее поражение затылочно-теменных систем – симультанная агнозия (видит только один предмет). Симультанная агнозия – нарушение одновременного синтетического восприятия отдельных изображений, составляющих единый сюжет. Возникает при двустороннем поражении теменно-затылочных отделов мозга.

Сохранена способность узнавать отдельные предметы. Сужение зрительного восприятия –возможность воспринимать только 1 объект. Нарушена  возможность  плавно переводить взор с одного объекта на другой.

+ Грубые нарушения таксиса взора. Нормальные процессы В. сложного зрительного объекта связаны с выделением пунктов, несущих мах полезную информацию и их соотнесением. Для этого требуется хотя бы две рецепторные точки (одна воспринимает информацию, другая – сигнализирует наличие других компонентов и выз ориентировочный рефлекс.) У симультанных афазиков этот мех-м распадается.  Поражеия субдоминантного полушария – видит, учитывает, но не узнает. Ех: агнозия на лица. Признак: может срисовать, но не запоминает. Агнозия на лица – нарушение узнавания знакомых лиц при сохранном предметном гнозисе. Возникает при поражении субдоминантного (чаще  правого) полушария. Лица собеседников различаются с полной  отчетливостью. Восприятие лиц теряет чувство «знакомости». Точность срисовывания при невозможности воспроизвести объект или его изображение.

Нарушение осязательного восприятия.