7. Особенность структурной организации и связей медиобазальных отделов коры.

Формации коры, которые располагаются на внутренней и нижней поверхностях полушария («медиобазальная кора») вместе с наиболее тесно примыкающими к ним подкорковыми образованиями. Анатомически мы имеем здесь в виду обе краевые зоны новой коры, представленные лимбической и островковой областями, с функционально и топографически особенно тесно с ними связанными отделами новой коры на нижней и частично внутренней поверхности лобной и височной областей (поля 11, 12, 20, 31, 32, по Бродману). Из подкорковых образований необходимо здесь в первую очередь отметить комплекс ядер миндалины и филогенетически более старые разделы ядер зрительного бугра (группа передних и частично медиальных ядер) и подкорковых узлов больших полушарий.

Тесные связи между этими формациями и специально между лимбической областью и базальной лобной корой обосновывают общее заключение о том, что в лобной области происходит сопоставление и функциональное объединение двух важнейших родов обратной сигнализации. Имеется ввиду сигнализация, идущая от двигательной активности организма, направленная на внешний мир и формирующаюся под влиянием информации о событиях, происходящих в окружающей среде, а с другой стороны, сигнализацию, поступающую из внутренней сферы организма. Таким образом, обеспечивается всесторонний учет всего, что происходит вне организма и внутри него в результате его собственной деятельности. Ввиду этого можно полагать, что лобная кора, в которой происходят сложнейшие синтезы внешней и внутренней информации и преобразование их в окончательные двигательные акты, из которых формируется целостное поведение, имеет у человека весьма существенное значение в качестве морфофизиологической основы наиболее сложных видов психической деятельности.

8.Нарушение впф при поражениях височных отделов мозга

Поражение верхних отделов лево височной области:

Акустическая агнозия - нарушение  способности различать звуки речи (фонемы) и понимать обращенную речь (нарушение фонематического  слуха). Как следствие сенсорная афазия.

Особенности сенсорной афазии:

1. трудности различения воспринимаемых звуков речи

2. распад процесса письма (трудности литеральные парафазии

самостоятельного письма)

3. нарушение чтения

4. нарушение понимания значения слов

5. явления речевой амнезии

6. функции не связанные с дефектом звукового анализа и синтеза, остаются,  как правило, сохранными.

Поражение средних отделов височной области ведет к акустико-мнестической афазии.

Признаки:

1.Фонематический слух сохранен

2. Нарушения слуховой памяти

3. Персеверации: при показе трех предметов называет один,  остальные  персеверирует.

4. Парафазии (чаще вербальные)

5. Феномен «отчуждения смысла слов»

Нарушение психических процессов при поражении медиальных отделов височной области:

1.Колебания состояния сознания

2. Просоночное состояние

3. Нарушения ориентировки в пространстве

4. Неясные аффективно окрашенные ощущения в форме общей  тревоги,  страхов

5. Нарушения памяти

Поражения базальных отделов височной области

Опухоли крыльев основной кости в левом или правом полушарии мозга.

Левосторонняя локализация очага приводит к формированию синдрома нарушений слухоречевой памяти, отличного от аналогичного синдрома при акустико-мнестической афазии. Повышеннаятормозимость вербальных следов интерферирующими воздействиями (запоминание и воспроизведение двух "конкурирующих" рядов слов, двух фраз и двух рассказов). Заметного сужения объема слухоречевого восприятия при этом не наблюдается, так же как и признаков афазии. Имеют место признаки инертности в виде повторения при воспроизведении одних и тех же слов. Глубинное расположение патологического очага в височных областях мозга обнаруживает себя не столько первичными нарушениями, сколько расстройством функционального состояния входящих в височные зоны систем, что в ситуации клинического нейропсихологического обследования проявляется в парциальной истощаемости связанных с этими зонами функций.