Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
мои шпорки.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
482.3 Кб
Скачать

19. Сбор анамнестических данных

Психологический анамнез ‐ история индивидуального развития человека.

Условия и особенности протекания беременности и родов; раннее  моторное и психоэмоциональное развитие; перенесенные заболевания в течение жизни; посещение детских учреждений и адаптация к условиям.

20. Использование беседы нп исследовании.

Клиническая беседа — это широко применяемый в психологии метод исследования различных аспектов поведения и психологических особенностей человека в процессе вербальной коммуникации. Клиническая беседа является важным этапом диагностического обследования не только в нейропсихологии, но и в других областях клинической психологии (Зейгарник, 1986; Практикум по патопсихологии, 1987; Карсон, Батчер, Минека, 2004).

Каковы цели клинической беседы в нейропсихологическом обследовании?

Цели клинической беседы в нейропсихологическом обследовании таковы:

  1. Установление контакта с больным (в том числе на эмоциональном уровне).

  2. Информирование больного (естественно, в краткой форме и на доступном ему уровне) о характере обследования и его целях.

  3. Выяснение жалоб больного, степени его ориентировки в собственном состоянии и критичности к имеющимся проявлениям заболевания.

  4. Выяснение качества ориентировки в месте и времени.

  5. Выявление мануальных предпочтений испытуемого.

  6. Уже в клинической беседе можно заметить наличие нарушений понимания обращенной речи, речевой моторики, памяти, мимики и др. (Лурия, 1962).

Исследование должно начинаться с предварительной беседы с больным

Задачи предварительной беседы:

- составление общего представления о состоянии сознания больного,  об уровне  и особенностях его личности, о его отношении к себе и к той ситуации в

которой он находится;

- выявить основные жалобы больного и обнаружить круг тех  патологических явлений,  которые могут иметь топическое значение и которые  должны быть особенно тщательно изучены.

Предварительная беседа начинается с ряда вопросов

направленных на выявление направленных на выявление общего состояния  сознания  общего состояния сознания больного. Получение основного  представления о том, насколько больной ориентируется в месте, времени, насколько правильно он оценивает окружающую обстановку и людей, насколько  адекватно он относится к себе самому и своему состоянию, насколько правильно он осознает свои дефекты и в какой мере эмоционально к ним относится. Ориентировка в общем преморбидном уровне больного. Может дать важные  данные для предварительной ориентировки в основных особенностях больного.

Основная часть беседы, ставящая своей задачей выяснение основных жалоб  больного и подводящая исследователя к анализу тех симптомов, которые составляют существо заболевания и подлежат дальнейшему изучению. Следует  обращать внимание как на количество жалоб, так и на их характер.

Большое значение имеет обратное явление —отсутствие жалоб, которое при  наличии объективно обнаруженных дефектов в поведении  больного заставляет думать, что эти дефекты не отражаются в словесной системе больного.

По своему содержанию жалобы, предъявляемые больными с органическими  поражениями мозга, можно разделить на две большие группы. Одни из них указывают на некоторое реальное страдание, но не имеют ноне имеют топического значения; другие сразу же топического значения; другие сразу же указывают на  симптомы определенных очаговых поражений.

Жалобы, указывающие на некоторое реальное страдание, но не имеют  топического значения: головные боли, жалобы на снижение зрения,

жалобы на ухудшение памяти.

Жалобы, имеющие непосредственное топическое значение: жалобы на  психосензорные расстройства; жалобы на на дефекты в движениях  того ли иного типа; жалобы на нарушение речи, письма, чтения, счета,

музыкальных умений; жалобы на потерю двигательных навыков.