17. Задачи и общие принципы проведения нейропсихологического исследования.

Нейропсихологическая диагностика — это исследование психических процессов с помощью набора специальных проб с целью квалификации и количественной характеристики нарушений высших психических функций (ВПФ) и установления связи выявленных дефектов/особенностей с патологией или функциональным состоянием определенных отделов мозга либо с индивидуальными особенностями морфо-функционального состояния мозга в целом.

Задачи нейропсихологического исследования:

- описание индивидуальных особенностей и диагностика состояния  психических функций в норме и при различных отклонениях (атипиях)

психического функционирования;

- определение дефицитарного (несформированного) блока мозга, первичного  дефекта  и его системного влияния на другие психические функции;

- дифференциальная ранняя диагностика ряда заболеваний центральной нервной системы;

- постановка топического диагноза органического поражения или  дефицитарности мозговых структур;

- определение причин и профилактика различных форм аномального 

психического функционирования

- разработка на основе качественного анализа нарушенных  и сохранных  форм психического функционирования стратегии и прогноза  реабилитационных или коррекционных мероприятий, методов профилактики 

развития и углубления дефектов;

- разработка и применение систем дифференцированных и 

индивидуализированных методов восстановительного или коррекционно-развивающего обучения;

- оценка динамики состояния психических функций и эффективности различных видов направленного лечебного или коррекционного воздействия.

Принципы нейропсихологического исследования:

1. принцип качественного анализа - исследование должно быть обязательно направлено на качественный анализ структуры обнаруживаемого дефекта; оно  должно  показать, появляется ли данный дефект в результате нарушения  относительно более элементарных факторов, лежащих в основе 

соответствующей психической деятельности или он связан с нарушением  более сложного уровня ее организации; оно должно выяснить, является ли данный симптом первичным результатом нарушения какой-нибудь частной 

предпосылки изучаемой функциональной системы или вторичным (системным) следствием какого-либо первичного дефекта.

Методики экспериментально-психологического исследования в клинике  должны состоять из ряда комплексных проб, направленных на изучение  сложной по своему строению формы психической деятельности и 

вместе с тем допускающих ее системный анализ должны быть  использованы пробы на повторную и самостоятельную речь, письмо и чтение, понимание текстов и  решение задач; каждая из этих форм  сложной  психической деятельности требует участия целого комплекса основных зон

кгм и протекает при ближайшем участии второй сигнальной системы

2. Принцип структурно­динамического анализа дефекта

необходимо изучить те условия при которых выполнение задачи затрудняется,

те условия, при которых наблюдаемые дефекты компенсируются.

Экспериментально‐психологическое исследование должно быть построено  так, чтобы получаемые результаты указывали не только на дефект соответствующей формы психической деятельности, но и на те особенности 

нейродинамики, которые лежат в основе возникшего нарушения.

3. синдромный анализ:каждый ограниченный очаг поражения вызывает

наряду с первичными нарушениями целый ряд вторичных, системных нарушений и приводит к возникновению синдрома, отдельные составные элементы которого объединены общим типом дефекта. Нейропсихологическое исследование  должно не только выделить соответствующий основной дефект, но и показать, 

как он проявляется в изменении различных видов деятельности, определяя целый комплекс возникающих нарушений.

18. Показатели нейропсихологического обследования.

Нейропсихологическое обследование - это длительный и сложный процесс, включающий в себя самые разные показатели - от наблюдения за вегетатавными реакциями, двигательными и поведенческими проявлениями до тестирования конкретных психических функций. Оно включает в себя : сбор анамнестических данных, исследование двигательных, тактильных функций, объема зрительной и слухоречевой памяти, речи, участия правой и левой руки. Также исследуются пространственные представления (координатные, структурно-топологические, проекционные). Стратегия, когнитивный стиль личности, который проявляется в контакте с внутренним (телесным) и внешним пространством. Рисунок, копирование, письмо, чтение, речевые функции, интеллектуальные и эмоционально-личностные процессы. Соматогнозис – пространство, существующее в пределах собственного тела, взаимодействие с внешним пространством «от тела». Кроме обследования непосредственно самих высших психических функций (ВПФ) –памяти, внимания, мышления, и т.д. большое значение уделяется таким показателям как: гипер- или гипотонус, мышечные зажимы, синкинезии, тики, глазодвигательные функции (конвергенция и амплитуда движения глаз). Пластичность или ригидность в ходе выполнения действия или при переходе одного задания к другому. Истощаемость, утомляемость, колебания внимания и эмоционального фона, вегетативные реакции, аллергии, сбои дыхания, дизритмии, нарушения формулы сна.