19. «Бүйрек перкуссиясы техникасы» стандарты.

1. Науқастан тұрып тұруын өтінеді.

2. Сол қол алақанын науқастын бел ацмағына бүйрек орналасқан жеріне қояды.

3. Сол қолмен сәл соққы береді.

Перкуссияда ауыру сезімі байқалса оң белгіні білдіреді.

19. «Тамырларды пальпациялау техникасы» стандарты.

1.Науқасыт ыңғайлы орналастырып-қол тамырлар вертикальді, омыртқа тамырлары-вертикальді немесе ішпен жатып, аяқ тамырлар пациенттің турып, жатып немесе отырған қалпына байланысты.

Жеңіл сипап тамырларды түрту. Пальпация кезінде мынадай өзгерістер анықталады:

*Сыртқы көрінісі (мысалы, деформациясы, дифигурациясы), пальпация кезінде анықталған.

*Зақымдалған тамыр терінің гипертермиясы

*Тамыр капсуласының ауруы

*Тығыздалу-инфильтрат,қуыстар артериялардың,тофустар

*сипау кезінде омыртқаның ауруы

19. «Қалқанша безін пальпациялау техникасы» стандарты

Науқасты ыңғайлы орналастыру-тұруы немесе етбетімен жату. Пальпациялаудың 3 әдісі бар:

1. Дәрігер науқастың алдында тұрады. 2-5 саусақтар екі жағыннан артқы жағына қойып, бас бармақпен алдыңғы жағынан бұлшықетті басу. Пальпация кезінде науқастан жұтынуын сұрайды, нәтижесінде қалқанша безі жұтқан кезде қозғалады.

2. Дәрігер науқастың алдына немесе оң жағына тұрады. Науқастың басын еңкейтіп,сол қол алақанымен науқас мойнын артынан ұстап, оң қолмен қалқанша безіне пальпация жүргізеді.

3. Науқастың артқы жағында тұру. Басбармақ артқы жағына қойып, қалған саусақтармен қалқанша безіне қойып пальпация жасау.

19. «Экг өткізу техникасы» стандарты.

1. Науқасты беліне дейін шешіндіреді.Сирақты киімнен босатады.

2. Кушеткаға науқасты арқасымен жатқызады.

3. Иықтың жіне сирақтың ішкі бетін жұмсартқыш гельмен сылау.

4. Жұмсарған теріге электродтардың металл пластинкаларын жабыстырып қояды.

5. Мына ретпен:

Оң қол-қызыл

Сол қол-сары

Оң аяқ-жасыл

Сол аяқ- қара

6. Электрод бекітілген жерге жұмсартқыш гель жағады.

7. 6 позицияны ұстана отырып кеудесіне электродты бекітеді:

4 қабырға аралығы оң жақ

4 қабырға аралығы сол жақ

Екі сызықтың арасына

5 қабырға аралық сол кеуде тұсы

5 қабырға аралық сол алдыңғы иық сызығына

8. ЭКГ аппаратын қосып,пуск кнопкасын басып, запись жүргізеді.

9. Запись аяқталарында 12 жазбадан кейін ЭКГ аппаратын сөндіреді. Электродтарды науқастан алады.

10. Тіркелген ЭКГ лентасына науқастың тегін, атын, жасын, тіркеу күнін жазады.

2.24. Бронхиальды демікпе ұстамасы кезіндегі алғашқы жедел жәрдем көрсету.

Мақсаты:

Керек құрал жабдықтар: Бронхолитигі бар қалта ингаляторы,оттекті баллон, стерильді: бір рет қолданылатын шприц, көк тамырға дәрі егу үшін система, мақта шариктері, этил спирті 70%, резиналық жгут, қолғап, дезраствордағы пинцет, клеенкалы валик, лоток, дәрілік препараттар: преднизолон 120-180 мг,гепарин 5000-10000 ЕД, бронхолитиктер, 0,9 % натрий хлоридінің ерітіндісі.

Іс-әрекет алгоритімі:

1. Науқасты тыныштандыру,денесңн қысып тұрған киімдерін шешіп,терезелерді ашып бөлменің ауасын тазарту.

2. дұрыс жатуына мүмкіндік беру

3. киімдерін шешу

4. қалталы ингаляторды пайдалану

5. ылғал оттек маскасын ұсыну

6.10 -15 мл 2,4% эуфиллин ертіндісін көк тамырға 5-7 мин .

7. преднизолон 90-120 мг көк тамырға еңгізу

8. 500,0 мг 0,9% натрий хлор ерітіндісін немесе 500,0 мл 4% гидрокарбонат натрий ерт енгізеді сисема арқылы

9. гепарин 5000-10000 ЕД көк тамырға

10. Науқасты жансақтау бөліміне жеткізу

11.Жартылай отырған күйде носилкамен тасымалдау.