II.Көлденең тоқ ішегінің пальпациясы.

1.Науқасты беліне дейін шешіндіріп,арқасымен жатқызып,аяқты бұл ретте ақырындап тізені және жамбас буынын иеді,,қолдар кеуде алқымында жатады.

2.Асқазанның төменгі шекарасын анықтау.

3.Төмен табылған асқазан шекарасына 2-3см вертикальді төрт иілген екі қолды және оң және солға 4-5см алдыңғы ортадағы сызыққа орналастыру.

4.теріні жоғары жылжыту.

5.Тыныс шығарған кезде ақырындап іш жанына тоқтату.

6.Жылпылдақ қозғалысты төмен жасау.

III.Шықпайтын тоқ ішек пальпациясы.

1.Науқасты беліне дейін шешіндіріп,арқасымен жатқызып,аяқты бұл ретте ақырындап тізені және жамбас буынын иеді,,қолдар кеуде алқымында жатады.

2. Сол қолдың саусағын науқастың сол бел жақ астына тағайындап,ал оң қолды – іштің сол жақ аймағына,тоқ ішек шықпайтын бөліміне перпендикуляр ретінде.

3.Теріні кіндік жаққа жылжыту.

4.Тыныс шығару кезінде оң қолды іш жанына тоқтап,сол қолмен қақтығысуға тырысу.

5.Жылпылдақ козғалыс төмен жасау.

Қалыптыда тоқ ішек цилиндр қалыңдығындай 2-2,5см желқабаз нығыздық,жеңіл ауысатындай,ауырмайтындай тигізеді.

2.14.5.Стандарт «Сигма тәрізді ішектің жасау техникасы»

А) Науқасты беліне дейін шешіндіріп,арқасымен жатқызып,аяқты бұл ретте ақырындап тізені және жамбас буынын иеді,,қолдар кеуде алқымында жатады.

B)Оң қол саусақты алдыңғы бруюшную стенку кнугри таңдаулы ішекке және оған перпендикулярлы.Саусақ ұштары сол подвздошной аймақ шекарасында орта және сыртқы үш пупоно-подвздопшой сызықта болуы керек.

С)Құрыс терісін жасап,кіндік жаққа жылжыту арқылы.

D) Тыныс шығару кезінде оң қолды брюшной қуыс жанына,барынша артқы қабырғаға.

Е)Жылпылдақ қозғалыспен қолды ішкі және сыртқы бағытта саусақ ұштарымен сигма тәрізді ішекті тигізу.

Қалыптыда сигма тәрізді ішекте 20-25см тегіс қысқа түрінде цилиндр қалыңдығы 1-1,5см,ауырмайтын пальпация кезінде.

«Ішкі аурулар» пәні бойынша іі кәсіби стандарттар 2012 ж.

2.15. Стандарт «Бауыр пальпациясын жасау техникасы»

1. Науқасты беліне дейін шешіндіріп,арқасымен жатқызып, аяқты бұл ретте ақырындап тізені және жамбас буынын иеді, қолдар кеуде алқымында жатады.

2. Сол қолды оң қол қабырғалы доға қойып және оны басу, төрт саусақ оң бел аймағына орналасуы керек, ал үлкен саусақ – алдыңғы оң қабырғалы доғаға.

3. Оң қолды плашмяға қойып, ақырын саусақты алдыңғы брушную кабырғаға среднекточичной сызықта төмен оң қабырғалы доғалар, төмен бауыр аймаққа перпендикулярлы қою.

4. Тері қыртысын жасау, төмен теріні тарту арқылы.

5. Тыныс шығарғанда қолды ақырындап брушную қуыств тоқтату.

6. Науқасқа терең тыныс алуды өтіну, бұл уақытта бауыр аймағы төмен түсіп және пальпация кезінде үлкейеді.

7. Әдісті бірнеше рет қайталау, бұл кезде барлық қол қозғалмай тұрады.

Өзгермеген бауыр аймағы,терең тыныс тиген соңында 1-2см төмен қабырғалы доға,жұмсақ,кышқыл,сезілмейтін болады.

«Ішкі аурулар» пәні бойынша іі кәсіби стандарттар 2012 ж.