Стенокардия ұстамасы кезіндегі корсетілетін жедел жәрдем.

Мақсаты: ақ синдромды алдын-алу, миокардтың оттегіге қажеттілігін төмендету. Керек құрал жабдықтар: тонометр, фонендоскоп,дәрі лік препараттар: нитроглицирин, валидол, нифедигшна 10 мг, аспирин 325 немесе 500 мг, ыстық су, қыша қағазы.

Іс-әрекет алгоритімі:

1. Физикалық және психикалық тыныштықты қамтамасыз ету;

2. Тіл астына нитроглицирин және валидол таблеткасын беру. Егер ауру сезімі тоқтамаса нитроглициринди әр 5 минут аралығында беру 2-3 рет.

3. Нитроглицирин болмаса тіл астына нифедишпа 1 таблеткасын беруге болады АҚ бақылай отырып.

4. Аспирин таблеткасын беру 325- 500 мг.

5. Жүрек аймағына қышы қағазын қойу, ыстық су ішкізу.

6. Науқас жағдайын бақылауда ұстау, АҚ мен пульсті өлшеп отыру.

7. Науқасқа ауру сезімі пайда болғанда көрсетілетін көмекпен таныстыру.

Ескерту: нитроглициринді 3 реттен артық қолдануға болмайды.

Миокард инфаркті кезінде көрсетілетін көмек.

Мақсаты: ауру синдромын алдын –алу, миокардтың оттегіге қажеттілігін төмендету.

Керек құрал жабдықтарп: тонометр, фонендоскоп, оттегі баллоны, маска, марлі салыеткасы, стерильді: бір рет қолданылатын шприц, көк тамырға дәрі егу үшін система, мақта шариктері, этил спирті 70%, резиналық жгут, қолғап, дезраствордағы пинцет, клеенкалы валик, лоток, дәрілік препараттар: нитропщшерин, изокет-епрей,аспирин, 325 немесе 500 мг, клопидогрел немесе плавике, 2-4 мг морфий ертіндісң, гепарин 5000 ЕД, актелизе, стрептокиназа 1500000 ЕД, преднизалон 60 мг, 10 мл физ.ерт.

Іс-әрекет алгоритімі:

1. Физикалық және психологиялық тыныштықты қымтамасыз ету. Науқасты жатқызу, қысып тұрған киімдерін босату, таза ауана қамтамасыз ету;

2. Тіл астына нитроглицирин таблеткасын беру әр 5 мин сайын, немесе изокет-спрей 1-2 доза тіл астына;

3. Асперин таблеткасын шайнату 325-500 мг немесе клопидогрел немесе плавике ішке.

4. Ылғалды оттегі беру.

5. 2-4 мг морфин көк тамырға енгізу.

6. 100 мм.сын.бағ, аз систоликалық АҚ болғанда, көк тамырға 60 мг преднизалон 10 мл физ.ертіндімен ерітіп.

7. 1500000ЕД стрептокшшзу 30 минут ішінде көк тамырға тамшылатып енгізу.

8. 5000 ЕД гепарин көк тамырға енгізу және актелизе 90 мин ішінде 3 саптыда: 15 мг көк тамырға тез мг көк тамырға тамшылатып 35 мин ішінде, 35 мг көк тамырға тамшылатып 60 мин;

9. Науқас жағдайын бақылап отыру- АҚ, ТАЖ. ЧСС.

10. Науқасты ауруханаға жатқызып носилкамен жеткізу.

Гипогликемиялық кома кезінде көрсетілетін шұғұл көмек.

Мақсаты: Қанның құрамындағы қанттың жоғарлауы.

Ресурстары: тонометр, фонендоскоп, стерильденген: бір рет қолданылатын теспелер, мақталы шариктер, этил спірті 70%, резиналық жгут, қолқап, дезраствордағы пинцет, лоток, дәрілік препараттар: 40-60мл 40% глюкоза ашпасы.

Іс әрекет алгоритмі:

1.40-60мл 40% глюкоза ашпасын тамырішілік енгізу;

2.Эффект байқалмаған жағдайда қайталап 40 мл 40% глюкоза ашпасын тамырішілік енгізу.

3.Жағдайы жақсарған кезде тәтті сусын мен нан беру(рецидивтін алдын алу үшін).

4.Емделушінің жағдайына байланысты госпитализация носилкамен немесе жаяу жүргізіледі.

Гипегликемия(диабетикалық)комада көрсетілетін шұғыл көмек.

Мақсаты:қан құрамындағы қант мөлшерінің төмендеуі.

Ресурстары: тонометр, фонендоскоп, стерильденген: бір рет қолданатын теспелер, мақталы шариктер, этил спірті 70%, резиналы жгут, колқап, дезраствордағы пинцет, лоток, дәрілік препараттар: 0,9% натри хлорид ашпасы, инсулин. Іс әрекет алгоритмі:

1. Науқасты дұрыс жатқызу,басын қыр жаққа бұрау.

2. 0,1-0,2 ЕД инсулин теріастына енгізу.

3. 0,9% натри хлорид ашпасын 400 мл тамырішілік тамшы арқылы енгізу (жедел регидратация нәтижесінде бас миының ісінуі мүмкін);

4. Артериялық қысым, пульсті бақылау.

5. Қабылдау бөлмесіне апармай, көп профильды стационардың реанимациялық бөлімшесіне жедел госпитализацилау.

6. Госпитализация насилкада, жатып жүргізіледі.