- •Пальцевое исследование прямой кишки
- •Основные приемы при катетеризации мочевого пузыря (эластичным резиновым катетером)
- •Плевральная пункция
- •Техника проведения непрямого массажа сердца
- •Техника проведения искусственного дыхания
- •Техника проведения искусственного дыхания
- •Пункция коленного сустава
- •Завязывание хирургических узлов
- •Техника наложения и снятия кожных швов
- •Техника остановки кровотечения из пищевода зондом Блэкмора
- •Пункция периферических вен
- •Зондирование желудка
Пункция периферических вен
Задание для интерна: Выполнить на муляже пункцию периферических вен, комментируя поэтапно методику выполнения.
Информация для экзаменатора: оценить по шаговой методике, по балльно, выполнение практического навыка студентом.
Оснащение: муляж, шприц, жгут, спирт 96°, стерильные шарики, валик.
Этапы практического навыка |
Максималь-ный балл |
Средний балл |
Минималь-ный балл |
1.Больного удобно укладывают в постель. Руки находятся в положении максимального разгибания в локтевом суставе, под локоть подкладывают клеёнчатую подушечку. |
1 |
0,5 |
0 |
2.На плечо выше локтевого сгиба (на 5см) накладывают венозный жгут (резиновую трубку). |
1 |
0,5 |
0 |
3.Для большого наполнения вен больному предлагают несколько раз сжать и разжать кулак. |
1 |
0,5 |
0 |
4.Кожу локтевого сгиба больного дезинфицируют спиртом, плечо и предплечье закрывают стерильной салфеткой с окном для локтевого сгиба. |
1 |
0,5 |
0 |
5.Выбрав наименее смещающуюся под кожу вену, пальцами, натянув кожу локтевого сгиба, несколько книзу, производят пункцию вены. |
1 |
0,5 |
0 |
6.Держа иглу правой рукой срезом вверх параллельно намеченной вене и под острым углом к коже, прокалывают кожу, - игла рядом с веной и параллельно ей; |
1 |
0,5 |
0 |
7. Затем сбоку прокалывают вену, при этом создаётся ощущение попадания в пустоту. Как только из канюли иглы появится кровь, продвигают иглу в вену несколько миллиметров. |
|
|
|
8.Перед введением лекарственного препарата осторожно снимают жгут. Ещё раз проверяют правильность нахождения иглы в вене. |
1 |
0,5 |
0 |
9.Медленно вводят лекарственный препарат в вену. |
1 |
0,5 |
0 |
10.После внутривенного введения лекарственного препарата иглу из вены извлекают, на место пункции накладывают шарик со спиртом. |
1 |
0,5 |
0 |
«4,0» (95-100%)- 9,5 – 10,0 баллов, «3,67» (90-94%)- 9 баллов, «3,33» (85-89%)- 8,5 баллов, «3,0» (80-84%)- 8 баллов, «2,67» (75-79%)- 7,5 баллов, «2,33» (70-74%)- 7 баллов, «2,0» (65-69%)- 6,5 баллов, «1,67» (60-64%)- 6 баллов, «1,33» (55-59%)- 5,5 баллов, «1,0» (50-54%)- 5 баллов, «0»- ниже 5 баллов.
Максимальный балл по станции-10,0
Зондирование желудка
Задание для интерна: Выполнить на муляже зондирование желудка, комментируя поэтапно методику выполнения.
Информация для преподавателя: оценить по шаговой методике, по балльно, выполнение практического навыка студентом.
Оснащение: назогастральный зонд, шприц Жане, лоток, растительное масло, марлевые салфетки, вода, лидокаин 2%, шприц.
Этапы практического навыка |
Оценка в баллах |
||
1.Больному объясняют необходимость процедуры, её безопасность и простоту.
|
1 |
0,5 |
0 |
2.Удаляют съёмные зубы, протезы.
|
1 |
0,5 |
0 |
3.При повышенном рвотном рефлексе, глотку анестезируют смазыванием или опрыскиванием 1% раствора дикаина. |
1 |
0,5 |
0 |
4.Больного усаживают на стул.
|
1 |
0,5 |
0 |
5.Между разведёнными ногами ставят таз или ведро.
|
1 |
0,5 |
0 |
6.Больному одевают клеёнчатый фартук.
|
1 |
0,5 |
0 |
7.Зонд вводят до корня языка, предлагают больному сделать глоток, быстро продвигая зонд вперед.
|
1 |
0,5 |
0 |
8. Продвижение зонда должно совпадать с актом глотания.
|
1 |
0,5 |
0 |
9.Зонд вводят на глубину 40 см.
|
1 |
0,5 |
0 |
10.Промывают желудок шприцем Жане.
|
1 |
0,5 |
0 |
«4,0» (95-100%)- 9,5 – 10,0 баллов, «3,67» (90-94%)- 9 баллов, «3,33» (85-89%)- 8,5 баллов, «3,0» (80-84%)- 8 баллов, «2,67» (75-79%)- 7,5 баллов, «2,33» (70-74%)- 7 баллов, «2,0» (65-69%)- 6,5 баллов, «1,67» (60-64%)- 6 баллов, «1,33» (55-59%)- 5,5 баллов, «1,0» (50-54%)- 5 баллов, «0»- ниже 5 баллов.
Максимальный балл по станции-10,0