- •Пальцевое исследование прямой кишки
- •Основные приемы при катетеризации мочевого пузыря (эластичным резиновым катетером)
- •Плевральная пункция
- •Техника проведения непрямого массажа сердца
- •Техника проведения искусственного дыхания
- •Техника проведения искусственного дыхания
- •Пункция коленного сустава
- •Завязывание хирургических узлов
- •Техника наложения и снятия кожных швов
- •Техника остановки кровотечения из пищевода зондом Блэкмора
- •Пункция периферических вен
- •Зондирование желудка
G-041.18.01.13-2011 |
Перечень практических навыков по методике ОСКЭ для государственной итоговой аттестации врачей-интернов |
Рев.№02 |
страница
|
Пальцевое исследование прямой кишки
Задание для интерна: Выполнить на муляже пальцевое исследование прямой кишки, комментируя поэтапно методику выполнения.
Информация для экзаменатора: оценить по шаговой методике, по балльно, выполнение практического навыка интерном.
Оснащение: муляж для ректального исследования, резиновые перчатки, вазелин.
Этапы практического навыка |
Оценка в баллах |
|||
1. Объяснить больному суть обследования |
1 |
0,5 |
0 |
|
2.Больной должен принять коленно-локтевое положение на кушетке. |
1 |
0,5 |
0 |
|
3.Пальцами левой руки слегка растягивают перианальную кожу. |
1 |
0,5 |
0 |
|
4.Указательный палец правой руки, одетой в резиновую перчатку, смазывают вазелином или мазью. |
1 |
0,5 |
0 |
|
5.Осторожно вводят палец в ампулу прямой кишки. |
1 |
0,5 |
0 |
|
6.Последовательно исследуют состояние слизистой оболочки, стенок прямой кишки и тонус сфинктера. |
1 |
0,5 |
0 |
|
7.При переводе больного в положение «на корточки» чаще возможно обнаружить опухоль, локализующуюся на 10-12 см выше ануса. |
1 |
0,5 |
0 |
|
8.Исследование передней стенки прямой кишки дает ценные сведения при перитоните, инфильтратах в дугласовом пространстве, метастазах.
|
1 |
0,5 |
0 |
|
9.Исследуется состояние сфинктерного аппарата прямой кишки, наличие внутренних и наружных геморройдальныз узлов |
1 |
0,5 |
0 |
|
10.При извлечении пальца обязателен осмотр перчатки, позволяющий получить важные данные, для уточнения диагноза (цвет каловых масс, наличие крови, слизи). |
1 |
0,5 |
0 |
|
«4,0» (95-100%)- 9,5 – 10,0 баллов, «3,67» (90-94%)- 9 баллов, «3,33» (85-89%)- 8,5 баллов, «3,0» (80-84%)- 8 баллов, «2,67» (75-79%)- 7,5 баллов, «2,33» (70-74%)- 7 баллов, «2,0» (65-69%)- 6,5 баллов, «1,67» (60-64%)- 6 баллов, «1,33» (55-59%)- 5,5 баллов, «1,0» (50-54%)- 5 баллов, «0»- ниже 5 баллов.
Максимальный балл по станции-10,0
Основные приемы при катетеризации мочевого пузыря (эластичным резиновым катетером)
Задание для интерна: Выполнить на муляже катетеризацию мочевого пузыря, комментируя поэтапно методику выполнения.
Информация для экзаменатора: оценить по шаговой методике, по балльно, выполнение практического навыка интерном.
Оснащение: муляж, мочевой катетер (мягкий силиконовый, металлический), стерильные резиновые перчатки, стерильное растительное масло, пинцет, стерильные марлевые салфетки, 3% раствор борной кислоты, лоток, дезраствор.
Этапы практического навыка |
Оценка в баллах |
|||
1 |
Объяснить больному суть обследования |
1 |
0,5 |
0 |
2 |
Подготовить стерильные инструменты. Надеть стерильные перчатки. |
1 |
0,5 |
0 |
3 |
Уложить больного на стол (положение больного на спине с вытянутыми ногами). Встать справа от больного. |
1 |
0,5 |
0 |
4 |
В левую руку взять стерильную салфетку, обернуть ею половой член и обнажить головку полового члена путем смещения крайней плоти |
1 |
0,5 |
0 |
5 |
Обработать наружное отверстие уретры 3% раствором борной кислоты |
1 |
0,5 |
0 |
6 |
Первым и вторым пальцами левой кисти фиксируют головку и раздвигают губки наружного отверстия уретры. Натягивают половой член с целью ликвидации складок уретры |
1 |
0,5 |
0 |
7 |
Взять пинцетом резиновый катетер несколько выше окошка |
1 |
0,5 |
0 |
8 |
Смазанный катетер ввести в мочеиспускательный канал, медленно продвигая его до ощущения затруднения. Преодолевая препятствие провести катетер в мочевой пузырь. |
1 |
0,5 |
0 |
9 |
При появлении мочи опустить наружный конец катетера в лоток |
1 |
0,5 |
0 |
10 |
Извлечь катетер из уретры по окончании выделения мочи. Обработать наружное отверстие уретры. Катетер поместить в дезраствор, снять перчатки, вымыть руки |
1 |
0,5 |
0 |
«4,0» (95-100%)- 9,5 – 10,0 баллов, «3,67» (90-94%)- 9 баллов, «3,33» (85-89%)- 8,5 баллов, «3,0» (80-84%)- 8 баллов, «2,67» (75-79%)- 7,5 баллов, «2,33» (70-74%)- 7 баллов, «2,0» (65-69%)- 6,5 баллов, «1,67» (60-64%)- 6 баллов, «1,33» (55-59%)- 5,5 баллов, «1,0» (50-54%)- 5 баллов, «0»- ниже 5 баллов.
Максимальный балл по станции-10,0