Билет №26

1. Расскажите об организации и оснащении рабочих мест в ассистентской комнате.

2. Назовите алгоритм действий при приёме рецептов и отпуске лекарственных средств.

Эталон ответа

1. Ассистентская комната оборудуется комплектом типовой аптечной мебели, в состав которого входят:

• Сборно-секционный стол. Он может быть собран на различное число рабочих мест путем присоединения стандартных секций и комплектацией его необходимым оборудованием. В одном производственном узле может быть от 2 до 8 рабочих мест, что позволяет сконцентрировать фармацевтов, фасовщиц, контролера;

• Напольные и настольные вертушки;

• Сейф для наркотических средств и психотропных веществ;

• Металлический шкаф для ядовитых и сильнодействующих веществ;

• Шкаф для лекарственных средств списка А;

• Шкаф для лекарственных средств списка Б;

• Шкаф для пахучих и красящих веществ;

• Стулья подъемно-поворотной конструкции с регулируемой по высоте спинкой;

• Вспомогательный стол;

• Шкафы для посуды;

• Аптечная тележка.

2. Порядок приема рецептов

При приеме рецептов и отпуске лекарственных средств целесообразно следовать следующему алгоритму действий:

Проверка соответствия формы рецептурного бланка лекарственной прописи. Любой рецепт, независимо от порядка оплаты лекарства и характера действия входящих в его состав медикаментов, должен содержать следующие обязательные и дополнительные реквизиты.

В обязательные реквизиты входят:

- штамп ЛПУ, с указанием наименования ЛПУ, его адреса и телефона;

- дата выписки рецепта;

- Ф.И.О. больного и его возраст;

- Ф.И.О. врача;

- наименование и количество ЛС;

- подробный способ применения ЛС;

- подпись и печать врача.

Дополнительные реквизиты рецепта зависят от состава ЛС и формы рецептурного бланка. Рецепты выписываются на бланках, отпечатанных типографским способом по установленным Минздравом России формам.

Проверка совместимости ингредиентов в рецепте. В рецепте, требующем индивидуального изготовления, проверяется совместимость ингредиентов, входящих в состав лекарственного препарата. В случаях необходимости изменения состава или количества действующих веществ, замены одной лекарственной формы другой и т.п. необходимо данный вопрос согласовать с врачом, выписавшим рецепт.

Проверка высших разовых и суточных доз ЛС с учетом возраста больного. При оценке лекарственной прописи аптечный работник должен проверить высшие разовые и суточные дозы (ВРД и ВСД) ЛС с учетом возраста больного.

Проверка срока действия рецепта. На основании приказа № 110 от 12 февраля 2007г Министерства здравоохранения и социального развития РФ.

Билет №27

1. Расскажи об отличительных особенностях организации изготовления в аптеках стерильных лекарственных форм.

2. Расскажите о порядке оформления штангласов с лекарственными веществами в помещениях хранения и в ассистентских комнатах.

Эталон ответа

1. Подготовка вспомогательных, укупорочных материалов, посуды, средств малой механизации должна осуществляться в соответствии с требованиями действующих нормативных документов.

Вода очищенная, вода для инъекций, лекарственные вещества и вспомогательные материалы, используемые при изготовлении стерильных растворов, должны соответствовать требованиям Государственной Фармакопеи и действующих нормативных документов.

Не должно производиться одновременное изготовление на одном рабочем месте нескольких стерильных растворов, содержащих лекарственные вещества с различными наименованиями или одного наименования, но в разных концентрациях. Контроль стерильных растворов на механические включения до и после стерилизации должен выполняться в соответствии с требованиями действующей Инструкции. Одновременно должны проверяться: объем растворов во флаконах (бутылках) и качество их укупорки (металлический колпачок "под обкатку" не должен прокручиваться при проверке вручную и раствор не должен выливаться при опрокидывании флакона (бутылки).

Бутылки и флаконы с растворами после укупорки маркируются путем надписи (штамповки на крышке) или с использованием металлических жетонов с указанием наименования и концентрации.

Стерилизация растворов должна проводиться не позднее трех часов от начала изготовления, под контролем специалиста (фармацевта или провизора).

Регистрация параметров стерилизации производится в журнале по прилагаемой форме. Стерильные растворы должны храниться в условиях, которых требуют физико - химические свойства входящих в них веществ и не более установленной продолжительности хранения.

По истечении продолжительности хранения растворы подлежат изъятию.

Повторная стерилизация растворов не допускается.

2. Оформление штангласов с лекарственными средствами в помещении хранения аптеки с указанием:

• номера серии предприятия изготовителя;

• номера анализа;

• срока годности;

• даты заполнения и подписи заполнившего штанглас;

• для сердечных гликозидов - количество единиц действия в 1,0 лекарственного растительного сырья или 1 мл лекарственного средства.

• даты заполнения, подписи заполнившего штанглас и проверившего подлинность;

• высших разовых и суточных доз для ядовитых и сильнодействующих веществ;

• предупредительной надписи - "для стерильных лекарственных форм" - для лекарственных веществ, предназначенных для изготовления стерильных лекарственных форм.

Оформление штангласов с растворами, настойками и жидкими полуфабрикатами каплемерами или пипетками, с указанием числа капель в определенном объеме.

Этикетки на штангласах с веществами общего списка оформляются черными буквами на белом фоне. С сильнодействующими веществами – красными буквами на белом фоне. С ядовитыми веществами белыми буквами на черном фоне.