5.Согласно нумерации напишите анатомические образования

Ответ на вопрос № 5

Почки с кровеносными сосудами (вид спереди).

1 — aorta abdominalis; 2 — a. renalis sinistra; 3 — v. renalis sinistra; 4 — ureter sinister; 5 — v. cava inferior; 6 — a. mesenterica superior; 7 — ren sinister.

Вариант №7

1.Ситуационная задача по хирургии

Больная 41 года обратилась к хирургу поликлиники с жалобами на боли в области заднего прохода, повышение температуры до 38⁰С. До этого несколько дней находилась на больничном листе, выданным терапевтом по поводу субфебрилитета, общего недомогания.

Из анамнеза выяснилось, что 5 лет назад было кратковременное воспаление в области ануса с незначительным выделением гноя.

Объективно: В области ануса на 5 – 8 часах имеется болезненный воспалительный инфильтрат 2,0 х 3,0 см. с деформацией наружного анального отверстия и его зиянием. С трудом удерживает газы, из прямой кишки выделяется слизь.

Вопросы к задаче по хирургии:

1. Ваш предварительный диагноз?

2. Клиническая классификация этого заболевания?

3. Какие методы дополнительного обследования необходимо выполнить?

4. Назначьте лечение при данном заболевании?

5. Перечислите клинико-патогенетические формы хронического и острого вариантов течения данной патологии?

6. В чем заключается профилактика данного заболевания?

Ответ к задаче по хирургии

1. Острый парапроктит

2. Подслизистый, подкожный, ишиоректальный и пельвиоректальный парапроктиты.

3. При наличии свищевого хода необходимо выполнить фистулографию

4. Вскрытие парапроктита, с иссечением пораженной анальной крипты, антибиотикотерапия, перевязки с мазевыми тампонами

5. Острый парапроктит: подкожный, подслизистый, ишиоректальный, пельвиоректальный. Хронический парапроктит: интрасфинктерный, транссфинктерный, экстрасфинктерный свищ прямой кишки (полный или неполный)

6. Соблюдение правил личной гигиены. Избегание переохлождений

2. Выпишите рецепт на препарат В₁₂

Ответ на вопрос №2

Rp.: Sol. Cyanocobalamini 0,01%-1 ml

D.t.d. № 10 in amp.

S. По 1 мл в/м 1 раз в 2 дня

3. Опишите поэтапно технику паранефральной блокады

Ответ на вопрос № 3

1. Обработал руки антисептиком

2. Определил место блокады. Обработал операционное поле

3. Проверил название и срок годности препарата – новокаина, правильно выбрал процент новокаина

4. Техника паранефральной блокады: после определения точки вкола, в перпендикулярном направлении относительно поверхности кожи, продвигает иглу, предпосылая раствор новокаина, с целью профилактики повреждения кровеносного сосуда.

5. Критерием проникновения иглы в околопочечное пространство является снижение сопротивления при введении раствора новокаина. Кроме того, игла, находящаяся в паранефрии, движется в акте дыхания. В паранефральную клетчатку вводят 60 – 80 мл 0,25% раствора новокаина. Блокаду проводят с обеих сторон

6. Наложил асептическую повязку