«Сестринська справа» IV курс. Державний іспит.

1. Роділля Д., 25 років, госпіталізована в пологовий будинок з нормальною пологовою діяльністю, через 4 год. народила живу доношену дівчинку з масою тіла 3200,0г. через 10 хв. після народження дитини з’явилась кровотеча, яка триває. Ознака Альфельда позитивна.

1. Встановити сестринський діагноз.

2. Скласти план догляду.

3. Визначити та оцінити крововтрату.

2. В пологовий будинок госпіталізована вагітна. З анамнезу з’ясовано, що 2 год. тому в неї з’явився біль у низу живота і у поперековій ділянці. Біль носить періодичний характер, повторюється через певних проміжок часу. Вагітність І, 40 тиж., в 21 рік.

1. Встановити сестринський діагноз.

2. Скласти план догляду.

3. Проконтролювати та оцінити пологову діяльність.

3. Породілля К., 25 р. звернулась до чергової медичної сестри зі скаргами на біль у правій грудній залозі, підвищення температури тіла до 38,5 ºС, озноб, головний біль. Пологи своєчасні, в термін, 5 днів тому.

Об’єктивно: у ділянці правої грудної залози у верхньозовнішньому квадранті визначається інфільтрат, болючий при пальпації, шкіра гіперемована.

1. Встановити сестринський діагноз.

2. Скласти план догляду.

3. Проведіть обстеження молочних залоз.

4. Першороділля 20 р. на 3–тю добу після термінових пологів поскаржилась на підвищення температури тіла до 39 ºС, озноб, біль у низу живота.

Об’єктивно: тіло матки болюче при пальпації, дно на 2 п/п нижче пупка. Лохії мутні, кров”янисто - гнійні з неприємним запахом.

1. Встановити сестринський діагноз.

2. Скласти план догляду.

3. Проведіть туалет породіллі.

5. У пацієнтки А., 25 років під час онкопрофогляду на шийці матки виявлено: гіперемію навколо зовнішнього вічка діаметром до 1см, під час дотику дещо кровоточить. Скарг не пред’являє.

1. Встановити сестринський діагноз.

2. Скласти план догляду

3. Взяття матеріалу на бактеріологічне дослідження.

6. Породілля на 3-ю добу після термінових пологів поскаржилась на біль, печіння в ділянці швів на промежині. Температура тіла до 37,8 ºС.

Об’єктивно: на промежині в ділянці швів набряк, гнійні нашарування.

1. Встановити сестринський діагноз.

2. Скласти план догляду.

3. Виміряти АТ, пульс, температуру тіла, та заповнити температурний листок.

7. В пологовий стаціонар госпіталізована вагітна з терміном вагітності 36 тижнів, яка скаржиться на набряк нижніх кінцівок, передній стінці живота. При обстеженні виявлено підвищення АТ до 160/100 та 155/95 мм. рт. ст., в сечі виявлено білок – 0,66 г/л.

1. Встановити сестринський діагноз.

2. Скласти план догляду.

3. Взяття сечі на дослідження на наявність білка.

8. В пологовий стаціонар доставлено першовагітну 20 р у важкому непритомному стані. Зі слів чоловіка у дружини з’явився головний біль, біль у надчеревній ділянці, було блювання, потім почався напад судом.

Об’єктивно: свідомість затемнена, обличчя одутле, бліде, АТ 160/100 мм. рт. ст. на обох руках.

1. Встановити сестринський діагноз.

2. Скласти план догляду.

3. Провести катетеризацію сечового міхура.

9. Вагітна Н., 19 років, термін вагітності 8 тижнів, скаржиться на нудоту, блювання до 7-10 разів на добу, втрата в масі тіла 2 кг.

1. Встановити сестринський діагноз.

2. Скласти план догляду.

3. Провести вимірювання зовнішніх розмірів тазу.

10. Першовагітна вагітна, термін вагітності 7-8 тижнів, скаржиться на блювання до 20 разів на добу, слюнотечу.

Об’єктивно: шкіра суха, бліда. Реакція сечі на ацетон позитивна (+++)

1. Встановити сестринський діагноз.

2. Скласти план догляду.

3. Заповнити первинну документацію ф-111, ф-113.

11. Повторновагітна поступила в пологове відділення в термін вагітності

36-37 тижнів. Зі слів чоловіка в дома був напад судом.

Об’єктивно: АТ – 170/110 мм.рт.ст. на обох руках, серцебиття плоду 150 ударів за 1 хв, приглушене, набряки на нижніх кінцівках.

1. Встановити сестринський діагноз.

2. Скласти план догляду.

3. Надання невідкладної допомоги при нападі судом.

12. Повторнородяча знаходиться в пологовій залі. Пологи тривають 6 год., перейми через 3-4 хв. по 45 сек., води не відходили. Попередні пологи закінчилися народженням мертвого плода.

Об’єктивно: положення плода повздовжнє, ІІ позиція, передній вид, голівка притиснута до входу в малий таз. При вимірюванні зовнішніх розмірів тазу виявили такі розміри 23-25-28-17 см.