
- •Кормление пациента через назогастральный зонд
- •Объяснить пациенту цель, ход, необходимость данной манипуляции. Получить согласие пациента.
- •Кормление тяжелобольного в постели
- •Правила пользования индивидуальной плевательницей
- •Применение мочеприемника
- •Профилактика пролежней
- •Подача судна пациенту
- •Подмывание женщины
- •Объяснить пациентке цель, ход, необходимость данной манипуляции. Получить согласие пациентки.
- •Подмывание мужчины
- •Объяснить пациенту цель, ход, необходимость данной манипуляции. Получить согласие пациента.
- •Смена нательного белья у тяжелобольного
- •Смена постельного белья
- •Составление порционного требования на раздаточную и пищеблок
- •Транспортировка пациента в лечебное отделениЕ
- •Транспортировка пациента на каталке
- •На кресле-каталке
- •« ___» _________ Т.И. Ефременко Уход за глазами
- •Утренний туалет глаз
- •Объяснить пациенту цель, ход, необходимость данной манипуляции. Получить согласие пациента.
- •Закапывание капель в глаза
- •Объяснить пациенту цель, ход, необходимость данной манипуляции. Получить согласие пациента.
- •Закладывание мази в глаза
- •Объяснить пациенту цель, ход, необходимость данной манипуляции. Получить согласие пациента.
- •Уход за носом
- •Объяснить пациенту цель, ход, необходимость данной манипуляции. Получить согласие пациента.
- •Закапывание капель в нос
- •Объяснить пациенту цель, ход, необходимость данной манипуляции. Получить согласие пациента.
- •« ___» _________ Т.И. Ефременко Закладывание мази в нос
- •Объяснить пациенту цель, ход, необходимость данной манипуляции. Получить согласие пациента.
- •Обработка слизистой полости рта и губ
- •Объяснить пациенту цель, ход, необходимость данной манипуляции. Получить согласие пациента.
- •Промывание полости рта тяжелобольному
- •Объяснить пациенту цель, ход, необходимость данной манипуляции. Получить согласие пациента.
- •« ___» _________ Т.И. Ефременко Туалет наружного слухового прохода
- •Объяснить пациенту цель, ход, необходимость данной манипуляции. Получить согласие пациента.
- •« ___» _________ Т.И. Ефременко Удаление серной пробки
- •« ___» _________ Т.И. Ефременко Закапывание лекарственного вещества в ухо
- •Объяснить пациенту цель, ход, необходимость данной манипуляции. Получить согласие пациента.
- •« ___» _________ Т.И. Ефременко Закладывание мази в ухо
- •Объяснить пациенту цель, ход, необходимость данной манипуляции. Получить согласие пациента.
Применение мочеприемника
Для опорожнения мочевого пузыря мужчины используют мочеприемники.
Показания: 1) тяжелое состояние пациента; 2) строгий постельный режим.
Место проведения манипуляции: палата
Оснащение рабочего места: 1) мочеприемник; 2) клеенка, пеленка; 3) фартук; 4) медицинские перчатки; 5) подготовленная зона дезинфекции..
Подготовительный этап выполнения манипуляции.
1. Вымыть руки и осушить, провести гигиеническую антисептику.
Надеть перчатки и фартук.
Оградить пациента ширмой.
Подложить под ягодицы клеенку и пеленку.
5. Ополоснуть мочеприемник теплой водой и оставить немного в нем воды.
Основной этап выполнения манипуляции.
6. Подать мочеприемник.
7. Укрыть пациента и оставить на некоторое время одного.
8. После мочеиспускания убрать мочеприемник и содержимое вылить в унитаз.
9. Убрать из-под пациента пеленку с клеенкой.
10. Убрать ширму и придать пациенту удобное положение.
Заключительный этап выполнения манипуляции.
10.Пеленку положить в емкость для грязного белья.
11.Клеенку поместить в дез. раствор.
12.Мочеприемник погрузить в емкость с дез. раствором соответствующей маркировки на время согласно инструкции по применению данного дезинфектанта.
13.Фартук продезинфицировать путем протирания чистой ветошью смоченной раствором дезинфектанта.
14. Снять перчатки рабочей поверхностью внутрь и погрузить их в ёмкость с дез. раствором для дезинфекции перчаток, под гнёт, выдержать экспозицию согласно инструкции.
15. Провести гигиеническую антисептику рук согласно ЕN 1500.
16. Вымыть руки с мылом под проточной водой, осушить одноразовым полотенцем.
17. Нанести крем для рук.
Примечание:
1) при недержании мочи применяют индивидуальные одноразовые мочеприёмники;
2) пациентам, находящимся на постельном, строгом постельном и палатном режимах, выделяют индивидуальные судна и мочеприемники.
Утверждаю
Директор УО «Полоцкий
Государственный
медицинский колледж»
« ___» _________ Т.И. Ефременко
Профилактика пролежней
Пролежень - это глубокие поражения кожи и мягких тканей вплоть до их омертвения в результате длительного сдавления.
К предрасполагающим факторам относятся нарушения местного кровообращения, иннервации и питания мягких тканей. Пролежни могут образовываться везде, где есть костные выступы.
При положении пациента на спине: крестец, пятки, лопатки, иногда затылок, локти.
При положении сидя: седалищные бугры, стопы.
При положении лежа на животе: ребра, коленки, пальцы ног с тыльной стороны, гребни подвздошных костей.
Признаки пролежней: появление участков кожи синюшно-красного цвета без четких границ, слущивание эпидермиса, образование пузырьков. Далее происходит некроз тканей, распространяющийся вглубь и в стороны.
Показания: 1) длительный постельный режим; 2) поражение центральной или периферической нервной системы.
Место проведения манипуляции: палата
Оснащение рабочего места: 1) манипуляционный столик на колёсиках; 2) лоток для отработанного материала; 3) марлевые салфетки в упаковке; 4) флакон с 10% раствором камфорного спирта (40% р-р этилового спирта); 5) нательное и постельное белье; 6) подкладной круг в наволочке; 7) ватно-марлевые кольца; 8)медицинские перчатки; 9) подготовленная зона дезинфекции.
Подготовительный этап выполнения манипуляции.
Провести гигиеническую антисептику рук, надеть перчатки.
Осмотреть кожу в местах возможного образования пролежней.
Основной этап выполнения манипуляции.
Устранить неровности и складки на постельном и нательном белье.
Стряхнуть крошки с простыни после кормления.
Изменять положение тела пациента в постели каждые 2 часа в течение суток, приподнимая его над постелью, укладывая поочередно на бок, живот, в положение Симса, Фаулера (см. инструкцию: «Положение пациента в постели»).
Регулярно проводить смену нательного и постельного белья.
При недержании мочи целесообразно применять памперсы, меняя их каждые 4 часа, или пользоваться постоянным катетером Фалея, который необходимо регулярно промывать раствором перманганата калия. При загрязнении каловыми массами, пациента подмыть и сменить белье.
Обмывать 2 раза в сутки (утром и вечером) места возможного образования пролежней марлевой салфеткой смоченной теплой водой с нейтральным мылом.
Вытирать насухо полотенцем (делать промокательные движения), затем обработать салфеткой, смоченной в теплом камфорном спирте или этиловом спирте.
Нанести защитный крем.
Растирать мягкие ткани в местах возможного образования пролежней приемами массажа.
Покрасневшие участки кожи не массировать, массаж проводить только вокруг этих мест.
Подкладывать ватно-марлевые или резиновые круги, поместив их в наволочку или пеленку, под места возможного образования пролежней.
Использовать и другие приспособления, уменьшающие давление на кожу (подушки, одеяла), противопролежневый матрац.
Заключительный этап выполнения манипуляции.
Нательное и постельное белье, наволочку из-под подкладного круга, пеленки положить в емкость для грязного белья.
Подкладные круги протереть ветошью, смоченной в растворе дезинфектанта.
Марлевые салфетки, используемые для протирания пролежней замочить в емкости с дез.раствором, на время согласно инструкции по применению данного дезинфектанта.
Снять перчатки рабочей поверхностью внутрь и погрузить их в ёмкость с дез. раствором для дезинфекции перчаток, под гнёт, выдержать экспозицию согласно инструкции.
Провести гигиеническую антисептику рук согласно ЕN 1500.
Вымыть руки с мылом под проточной водой, осушить одноразовым полотенцем.
Нанести крем для рук.
Утверждаю
Директор УО «Полоцкий
Государственный
медицинский колледж»
« ___» _________ Т.И. Ефременко