45. Основные понятия мед-псих помощи

• Психическое здоровье - социально-биологическое понятие, отражающее эффективность процессов психической адаптации человека при действии на него комплекса факторов (социальных. производственных, физических, психологических), обеспечивающих адекватное поведение, необходимый эмоционально-волевой уровень, активное и полноценное выполнение социальных и биологических функций.

• Психология катастроф (раздел психологии, решающий актуальные задачи по сохранению психического здоровья населения в зоне чрезвычайных ситуаций, а также участников ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций).

• Психология экстремальных ситуаций – одно из современных направлений прикладной психологии. Оно исследует проблемы, связанные с оценкой, прогнозированием и оптимизацией психических состояний и поведения человека в стрессовых ситуациях с реальной витальной угрозой.

• Медико-психологическая помощь в чрезвычайных ситуациях (комплекс медицинских и психологических мероприятий, осуществляемых при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций и направленных на купирование острых психических расстройств, нормализацию функционального состояния пострадавших и спасателей, а также последующую их медико-психологическую коррекцию и реабилитацию).

• Медико-психологическая разведка (комплекс мероприятий, направленной на оценку и прогнозирование социальных, медико-психологических и психиатрических последствий чрезвычайных ситуаций).

• Экстремальные состояния – состояния человека, которые возникают в ответ на воздействия внешних экстремальных эколого-профессиональных факторов среды и характеризуются явлениями предельного напряжения механизмов адаптации с формированием обратимых явлений дезадаптации .

• Преморбидные состояния – под выражением преморбидные состояния в экстремальной медицине и психологии подразумеваются все разновидности крайних форм «пограничных» состояний между здоровьем и болезнью, за исключением психиатрической клиники.

46. Медико-психологическое обеспечение? Задачи медико-психологической помощи в зоне чс? Стресс? Медико-психологическая защита при чс? Психиатрия катастроф? Психологическая подготовка спасателей?

Медико-психологическое обеспечение – это комплекс мероприятий, проводимых (организуемых) службой медицины катастроф и медицинской службой гражданской обороны (МСГО) для предупреждения или максимального ослабления воздействия на население и спасателей психотравмирующих факторов.

Задачи медико-психологической помощи в зоне ЧС:

• раннее выявление лиц с психическими расстройствами в очаге ЧС;

• раннее выявление лиц с психическими расстройствами в местах сосредоточения эвакуированных из зоны ЧС;

• решение вопросов эвакуации и госпитализации;

• осуществление экстренных лечебных и профилактических психотерапевтических мероприятий.

Стресс (от англ. stress — давление, нажим, напор; гнёт; нагрузка; напряжение) — неспецифическая (общая) реакция организма на воздействие (физическое или психологическое), нарушающее его гомеостаз, а также соответствующее состояние нервной системы организма (или организма в целом).

В медицине, физиологии, психологии выделяют положительную (эустресс) и отрицательную (дистресс) формы стресса. По характеру воздействия выделяют нервно-психический, тепловой или холодовой, световой и другие стрессы.

Каким бы ни был стресс, «хорошим» или «плохим», эмоциональным или физическим (или тем и другим одновременно), воздействие его на организм имеет общие неспецифические черты.

«Стресс» обычно используется для обозначения нормальных психологических реакций организма на ненормальные ситуации (стрессовые ситуации).

Стресс является защитной реакцией: он дает возможность человеку сконцентрировать внимание на потенциальной опасности, мобилизовать психологические ресурсы организма и подготовиться к действиям, которые должны быть адекватной реакцией на стрессовую ситуацию. Однако продолжительные стрессовые ситуации, которые длятся на протяжении нескольких дней, недель или месяцев, становятся серьезной проблемой и могут крайне отрицательно сказаться на состоянии здоровья.

Медико-психологическая защита при ЧС -комплекс мероприятий, проводимых службой медицины катастроф и медицинской службой гражданской обороны (МСГО) для предупреждения или максимального ослабления воздействия на население и спасателей психотравмирующих факторов ЧС. Медико-психологическая защита является составной частью медико-санитарного обеспечения.

Психиатрия катастроф - раздел психиатрии, решающий актуальные задачи медицины катастроф по сохранению психического здоровья населения в зоне чрезвычайной ситуации и участников ликвидации чрезвычайной ситуации.

Психологическая подготовка спасателей - комплекс мероприятий, направленных на профилактику нарушений психической адаптации и оптимизацию личностных особенностей и психического состояния специалистов.

Включает:

• адаптацию спасателей к деятельности при чрезвычайных ситуациях;

• создание у них еще до начала аварийно-спасательных работ адекватного психологического фона, минимизирующего стресс, связанный с восприятием экстремальных условий, и способствующего сохранению трудоспособности специалиста.

47. Группы стихийных бедствий по степени ожидаемости? Психотравмирующие факторы ЧС, воздействующие на организм пострадавших? Поражающие факторы чрезвычайных ситуаций? Основные различия между понятиями: «экстремальные ситуации» и «деятельность в экстремальных условиях»?

Группы стихийных бедствий по степени ожидаемости.

• 1 группа – ожидаемые, прогнозируемые, привычные для данного региона (землетрясения, наводнения, и т.д.);

• 2 группа – предполагаемые, прогнозируемые, связанные с особенностями производства данного региона, с расположением в нем объектов повышенной опасности;

• 3 группа – неожиданные, непредсказуемые стихийные бедствия;

• 4 группа – непредсказуемые, неожиданные катастрофы;

Психотравмирующие факторы ЧС, воздействующие на организм пострадавших:

- низкие и высокие температуры;

- ионизирующая радиация;

- чрезмерные физические нагрузки;

- опасные химические вещества;

- боязнь заразиться инфекционными болезнями;

- нарушение жизненного уклада (динамического стереотипа);

- боль.

Поражающие факторы чрезвычайных ситуаций

• 1. Внезапность: Лишь немногие чрезвычайные ситуации развиваются постепенно, и есть возможность предупреждения потенци­альных жертв: например, постепенно достига­ющие критической фазы наводнения или надвигающийся ураган, шторм. Чем внезапнее событие, тем оно более разрушительно для жертв.

• 2. Отсутствие похожего опыта: поскольку бедствия и катастро­фы редки - люди часто учатся переживать их на пике мо­мента; даже после травмы поддержка или руководство могут быть бо­лезненными или запаздывать.

• 3. Длительность: этот фактор варьирует от случая к случаю. Например, постепенно развивавшееся наводнение может и спадать медленно, а землетрясение длится несколько секунд и приносит го­раздо больше разрушений. Тем не менее, у жертв некоторых продол­жительных ужасов (например, в случаях угона самолета) травмати­ческие эффекты могут умножаться с каждым последующим днем

• 4. Недостаток контроля: никто не в состоянии контролировать события во время природных катастроф; может пройти немало време­ни, прежде чем человек сможет контролировать самые обычные собы­тия повседневной жизни. Если эта утрата контроля сохраняется дол­го, даже у компетентных и независимых людей могут наблюдаться признаки выученной беспомощности.

• 5. Горе и утрата: жертвы катастроф могут оказаться разлучен­ными с любимыми или потерять кого-то погибшими; самое, вероятно, худшее - это пребывать в ожидании открытия всех возможных утрат. Кроме того, жертва может из-за катастрофы потерять свои социаль­ную роль и позицию. В случае длительных травматических событий человек может лишиться всяких надежд на восстановление утраченно­го.

• 6. Постоянные изменения: разрушения, вызванные катастрофой, могут оказаться невосстановимыми: жертва может оказаться в совер­шенно новых и враждебных условиях.

• 7. Экспозиция смерти: даже короткие угрожающие жизни ситуа­ции могут изменить личностную структуру человека. Повторяющиеся столкновения со смертью могут при­водить к глубоким изменениям на регуляторном уровне. Высоко веро­ятен при близком столкновении со смертью тяжелый экзистенциальный кризис (состояние тревоги, чувство глубокого психологического дискомфорта в вопросе о смысле существования).

• 8. Моральная неуверенность: жертва катастрофы может оказать­ся перед лицом необходимости принимать связанные с системой цен­ностей решения, способные изменить жизнь - например, кого спа­сать, насколько рисковать, кого обвинить.

• 9. Поведение во время события: каждый хотел бы выглядеть на­илучшим образом в трудной ситуации, но удается это немногим. То, что человек делал или не делал во время катастрофы, может пресле­довать человека очень долго после того, как другие раны уже затя­нулись.

• 10. Масштаб разрушений: после катастрофы переживший ее, ско­рее всего, будет поражен тем, что натворила катастрофа с его ок­ружением и социальной структурой. В той мере, в какой новые культуральные правила или нормативное поведение обусловлены происшед­шим, человек может быть вынужден адаптироваться к ним или остать­ся чужаком; в последнем случае, эмоциональный ущерб может соче­таться с социальной оскорбительностью.

Основные различия между понятиями: «экстремальные ситуации» и «деятельность в экстремальных условиях».