2. Виды пособий

Рассматривая виды более подробно можно отметить насколько российское законодательство серьезно подошло к данному пособию, ведь расписаны случаи, часто происходящие в жизни. Виды разграничиваются по пяти категориям, которые назывались ранее. Если попытаться рассмотреть по отдельности каждую категорию для получения пособия, мы увидим, что все требования отличаются, но вписываются в одно пособие по временной нетрудоспособности. Стоит ознакомиться более подробно с каждым из видов:

1. Временная нетрудоспособность застрахованного лица вследствие заболевания или травмы.

Рассмотреть эту категорию более подробно, поможет Федеральный Закон от 24.07.1998г. №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»

В нем раскрыты задачи социального страхования, основные принципы, виды, лица имеющие право на выплату пособия.

Основные задачи социального страхования предусматривают социальное страхование и предупреждение риска получения профессиональных травм на производстве, возмещение полученного вреда на производстве, оплата расходов и направления в реабилитационные центы и в санаторно-курортные учреждения.

Основные принципы прописаны в статье 5 ФЗ № 125, не трудно догадаться, что если бы страховщик не платил страховые взносы, то не формировался бы бюджет откуда начисляются страховые проценты, Немаловажным принципом является как раз то, что работодателям выгоднее сделать один раз качественные условия и поддерживать их, чем каждый раз переплачивать за пособие по временной нетрудоспособности рабочим. Из этого пункта вытекает следующий принцип – обязательность работодателя страховать своих работников.

Заинтересовать может следующий пункт, который будет рассмотрен, а именно кто может являться застрахованными лицами. Естественно, как и ранее уже оговаривалось, это физические лица, которые работают по трудовому договору на работодателя, не исключения так же и лица, ранее осужденные и привлекаемые на работы в принудительном порядке. Быть застрахованным и иметь данные гарантии могут не только граждане Российской Федерации, а так же апатриды и иностранные граждане. Делая вывод во внимание бросается именно последний пункт, о том как заботится Российская Федерация, не только о благополучии своих граждан, но и наемных рабочих из зарубежья.

Застрахованному лицу, утратившему трудоспособность вследствие заболевания или травмы в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору, служебной или иной деятельности, в течение которой оно подлежало обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, пособие по временной нетрудоспособности назначается и выплачивается страхователем по его последнему месту работы (службы, иной деятельности) либо территориальным органом страховщика.¹⁵

2. Необходимость осуществления ухода за больным членом семьи.

Членами семьи являются самые приближенные родственники, а именно к ним относятся: дети, отец, мать, братья, сестры, супруг/супруга, бабушка, дедушка. Все эти люди самые близкие для нас, за их здоровье мы переживаем больше всего, поэтому наше законодательство дает нам возможность заботиться об их здоровье, когда поддержка так необходима. Недаром говорят, что пожилые люди, как малые дети, уход за ними нужен не меньше, чем за другими. С приходом старости человек может потерять определенные функциональные качества, приобретаемые на протяжении жизни. С возрастом люди начинают больше болеть, терять память, повреждать опорно-двигательную систему организма, слепнуть, глохнуть и подобное. Именно в связи с такими отклонениями от нормального жизнедеятельного процесса старики начинают нуждаться в посторонней помощи, за частую эту помощь оказывают близкие родственники, ведь никто не хочет оказаться где-то в доме престарелых, на практике доказано что старики у которых есть семья, но они находятся в таком заведении более подавлены, менее разговорчивы и стремительны к возвращению в нормальную жизнь. Объясняется это просто: в таком возрасте престарелые люди нуждаются в заботе именно от близких, они хотят чувствовать что их жизнь прожита не зря и наблюдать вокруг себя оживленность и заботу близких ему людей. Если осуществляется уход за больным ребенком в возрасте до 7 лет, то пособие выдается за весь период лечения в амбулаторных условиях или совместное посещение стационарных условий. В таком случае выдается листок нетрудоспособности, а так же само пособие выплачивается не более чем на 60 календарных дней. При заболевании ребенка от 7 до 15 лет, пособие выплачивается за 15 календарных дней, при соблюдении тех же условий что рассмотрены выше. В остальных же случаях выдается листок нетрудоспособности и компенсирующее пособие не более, чем на 7 календарных дней по любому случаю заболевания, но ни в коем случае не более 30 календарных дней на одного и того же члена семьи.

3. Карантин застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте 7 лет.

Карантином считается массовое заболевание и, как правило, это заболевание далеко нелегкого характера. Особо часто и тяжело переносят карантины дети. В детских садах не редкость когда целые группы уходят на карантин. Иммунитет ребенка не столь крепок как иммунитет взрослого человека, но и уже в более зрелом возрасте можно заболеть и получить сильный удар по своему здоровью. Именно из-за таких массовых заболеваний, когда человеку просто необходим уход постороннего лица, есть гарантированные выплаты. Как часто звучит фраза «Детский сад закрыт на карантин»? Как только заболевает 3-5 детей, в зависимости от количества детей в группе, воспитатели интересуются по каким причинам и чем болеют дети. В случае если это оказывается нечто похожее на эпидемию (одинаковые симптомы), детский сад будет немедленно закрыт на карантин, во избежание дальнейшего распространения очага инфекции. Если ребенку до 7 лет обучающемуся в дошкольных образовательных учреждениях (попросту говоря в детских садах) или законно признанному недееспособному лицу необходим уход вследствие карантина, то пособие выплачивается законному представителю этого лица и за весь период карантина.

В XIV веке карантин и все что с ним связано был частым «гостем» на кораблях. Если на корабле был поднят флаг, состоящий из двух желны и двух черных квадратов расположенных в шахматном порядке, означал что на корабле эпидемия и объявлен карантин, это отсрочивало их прибытие в гавань.

Самые известные случаи в истории человечества случаи эпидемий это юстиниановая чума (6 век, истреблено практически все население Азии, Европы и Италии) , эпидемия оспы,  Лихорадка Эбола (1976 года, умерло в совокупности около 151 человека), СПИДа (1981по 2006, унесено жизней 25 миллионов человек) и самые последние которые у всех были на слуху птичий групп (2003 год) и свиной грипп (2009 год).

4. Осуществление протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении.

Никто не застрахован от несчастных случаев на производстве, и иногда после этих несчастных случаев приходится обращаться за услугами по протезированию. Может случиться так, что работая на токарном станке повредишь фаланги пальцев, а возможно и саму кисть или руку. Такая же ситуация может случиться работая и на пилорамах, или же занимаясь высотными работами можно с легкостью упасть и повредить позвоночник, так что будет необходимо осуществить замену на искусственные позвонки. Но при этом работодатель будет проводить расследование, действительно ли это был несчастный случай. Многие люди часто в погоне за деньгами готовы пожертвовать своим здоровьем, а работодатели имеют привычку скупиться на выплату пособия и оплату штрафных санкций государству за происшествия на его производстве. Именно из-за такого менталитета народа устраиваются независимые судебно-медицинские экспертизы, которые определяют род происхождения травмы и нарочито ли она была приобретена.

После того как доказан несчастный случай на производстве выполняется осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении, выплачивается застрахованному лицу за весь период освобождения от работы по этой причине, включая время проезда к месту протезирования и обратно.¹⁶ Немаловажно отметить, что выплаты данного вида компенсации выплачивается непосредственно после того как будет проведен восстановительный курс лечения.

Получить услуги протезирования могут так же и иностранные граждане, для них выявлены определенные правила нахождения в специальных учреждениях, они приняты постановлением правительства Российской Федерации от 30 декабря 2013 года №1306 г. Москва "Об утверждении Правил содержания (пребывания) в специальных учреждениях Федеральной миграционной службы иностранных граждан и лиц без гражданства, подлежащих административному выдворению за пределы Российской Федерации в форме принудительного выдворения за пределы Российской Федерации, депортации или реадмиссии". По сути они не отличаются от требований предъявляемых и к гражданам Российской Федерации, но стоит заметить, что для гостей из зарубежья есть строгое правило не оставлять их одних, или же не выпускать далее контрольно-пропускного пункта без разрешения врача.

В таких учреждениях созданы все условия комфортного проживания, выделяется палата, выдается спальное место со спальными принадлежностями от организации, разделение по половому признаку в палатах, но при этом условии есть немаловажное отступление – в одной палате могут находиться близкие родственники по их волеизъявлению. При инфекционном заболевании человека (или подозрения на заболевания) он направляется в отдельную палату с полной изоляцией от людей, что бы ни стать очагом распространения какого-либо заболевания в пределах специализированного учреждения, а так же предотвращение распространения и за пределами организации.

5. Долечивание в установленном порядке в санаторно-курортных организациях расположенных на территории Российской Федерации, непосредственно после оказания помощи в стационарных условиях.

Россия богата своими бескрайними землями, на ее территории есть несколько климатических зон, которые могут подходить для лечения разных заболеваний. Так же на территории России преобладают санаторно-курортные учреждения Краснодарского края (Санаторно-курортный комплекс «Знание», Санаторно-курортное бальнеофизиотерапевтическое объединение "СК БФО", Санаторно-курортное объединение адлеркурорт, Санаторно-курортное учреждение «Маяк» общественной организации «Всероссийское общество глухих», Санаторно-оздоровительный комплекс "ДиЛуч"),Красноярского края (Санаторий «Енисей», Санаторий-профилакторий «Речник», Санаторий «Сосновый бор»), Курской области (Санаторий «Курск», Санаторий «Горняцкий», Санаторий «Моква», Санаторий им. И.Д. Черняховского), Саратовской области (Санаторий «Светлана», Санаторий «Октябрьское ущелье», Санаторий «Пады», Санаторий-курорт им. В.И. Чапаева) и так по всей территории великой России. Более подробно на рассмотрение мы возьмем санаторно-курортные учреждения Санкт-Петербурга и Ленинградской области, их мы рассмотрим в Приложении 1.

В соответствии со статьей 6 Федерального Закона №255 данная разновидность пособия по временной нетрудоспособности выплачивается в случаях:

- В случае ухода за больным ребенком в возрасте 7 лет - за весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в санаторном лечебно-профилактическом учреждении, но не более чем за 60 календарных дней в календарном году по случаям ухода за этим ребенком.

- В случае ухода за больным ребенком в возрасте от 7 до 15 лет - за весь период до 15 календарных дней по каждому случаю амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в санаторном лечебно-профилактическом учреждении, но не более чем за 45 календарных дней в календарном году по случаям ухода за этим ребенком.

- В случае ухода за больным ребенком в возрасте до 15 - за весь период до 15 календарных дней по каждому случаю амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в санаторном лечебно-профилактическом учреждении, но не более чем за 120 календарных дней в календарном году по случаям ухода за этим ребенком.

- В случае ухода за больным ребенком в возрасте до 15 лет, являющимся ВИЧ-инфицированным, - за весь период до 15 календарных дней по каждому случаю амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в санаторном лечебно-профилактическом учреждении.

- В случае ухода за больным ребенком в возрасте до 15 лет при его болезни, связанной с поствакцинальным осложнением, при злокачественных новообразованиях, включая злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей - за весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении.

- В остальных случаях ухода за больным членом семьи (включая детей старше 15 лет) при амбулаторном лечении – не более чем за 7 календарных дней по каждому случаю заболевания, но не более чем за 30 календарных дней в календарном году, по всем случаям ухода за этим членом семьи. ¹⁷

Пособие при санаторно-курортном (амбулаторно-курортном) лечении выдается, если очередного и дополнительных отпусков работника недостаточно для лечения и проезда в санаторий и обратно и если путевка (курсовка) выдана за счет средств социального страхования. Таким образом, необходимы два условия одновременно: недостаточность отпуска работника для пребывания его в санатории и предоставление ему путевки бесплатно либо со скидкой за счет средств социального страхования. При этом к периоду пребывания в санатории прибавляется также время, необходимое для проезда к нему и возвращения обратно.

Пособие при санаторно-курортном (амбулаторно-курортном) лечении выдается, если очередного и дополнительных отпусков у рабочего или служащего недостаточно для лечения и проезда в санаторий и обратно и если путевка (курсовка) выдана за счет средств социального страхования бесплатно или с оплатой 30 процентов ее стоимости.¹⁸

Рабочим и служащим, направленным на долечивание в санаторий непосредственно из стационаров лечебных учреждений после перенесенного острого инфаркта миокарда, пособие выдается за все время пребывания в санатории.

Пособие при санаторно-курортном лечении выдается за весь срок санаторно-курортного (амбулаторно-курортного) лечения (срок путевки, курсовки) с прибавлением времени на проезд в санаторий и обратно, но за вычетом ежегодного отпуска работника. Пособие выдается за вычетом отпусков и в том случае, если они использованы до отъезда в санаторий. Тогда работодатель предоставляет работнику на недостающие дни отпуск без сохранения заработной платы. При направлении в определённый санаторий на долечивание из стационарного лечебного учреждения после перенесенного острого инфаркта миокарда, оперативного вмешательства по поводу аортокоронарного шунтирования и аневризмы сердца, язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки и после удаления желчного пузыря пособие выдается за все время пребывания в санатории без учета полагающихся работнику основного и дополнительного отпусков, т. е. как при лечении в стационаре лечебного учреждения.

Можно без труда проследить тот факт, что чем взрослее член семьи, тем меньше дается временное освобождение от работы. Это связано с тем, что с возрастом человек становится более дееспособным и в больших случаях может справиться с обычными бытовыми нуждами. Дееспособность наступает с 18 лет, то есть с совершеннолетия человека, но до этого возраста у него на протяжении жизни проявляется ряд других правоспособных действий. Ребенок, достигший шестилетнего возраста, может совершать первые «сделки», такие как поход в магазин и оплата купленного товара. С шестнадцатилетнего возраста подросток может подать на эмансипацию и стать полностью правоспособным гражданином, вступить в брак с разрешения родителей либо по определенным обстоятельствам (беременность) и так же стать правоспособным. Но стоит задуматься, что даже при эмансипации психика ребенка не до конца сформирована, он так же нуждается в защите и заботе, как и другой любой человек. С древних времен было принято, что человек считается детородным и полностью созревшим к 14-16 годам, хотя не стоит забывать, что это было обусловлено малым сроком продолжительности жизни, в среднем смерть наступала приблизительно к 30 годам. Сейчас продолжительность жизнедеятельности поднялась, люди доживают до 75-85 лет и даже переживают рубеж 90 лет и считаются долгожителями. Острая нужда в планировании семьи в раннем возрасте сама собой отпала, и было сформировано, что человек приблизительно к 18 годам полностью становится устоявшимся как личность и полностью созревшим для семейной жизни в плане здоровья.