62. Антисвертывающая система крови, ее функции. Характери стика антиагрегантов и антикоагулянтов асск.

Функция АССК заключается в ограни чении тромбообразования в процессе свертывания крови. Эта функция реали зуется с помощью антикоагулянтов и антиагрегантов АССК.. Антикоагуля нты-это вещества образующиеся в организме человека, которые ингиби руют действие факторов свертывания крови. К ним относятся: - антитромби н 3-это белок образующийся в печени, находится в кровообращении, является плавающей ловушкой тромбина. Тром бин связывается с антитромбином 3 и выходит из процесса свертывания крови , т.к. чем меньше, тем меньше тромбина. – гепарин-мукополисахарид, образуется в печени, в базофилах, в тучных клетках,

циркулируют в крови. При повреждении ткани его содержание увеличивается в 100 раз в крови. Гепарин обладает вы соким сродством к антитромбину 3. Антитромбин, связываясь с гепарином, приобретает способность связываться и выводить из процесса свертывания крови не только тромбин, но и другие прокоагулянты плазмы крови-факторы 9а , 10а, 11а и другие. Чем меньше этих факторов в кровотоке, тем локальнее тромб, закрывающий дырку в сосуде.- система протеина С-неактивный, протеолитический белок, циркулирую щий в крови. При повреждении сосуда, во время образования белого тромба, протеин С связывается с белком нару жной поверхности мембраны , поврежденных эндотелиоцитов- тромбомодулином. Тромбомодулин припарковывает протеин С к поврежд

63. Фибринолитическая система крови , ее функции. Стадии фибринолиза. Типы активаторов

Фибринолитическая система крови- это разрушение белкового тромба и восстановление циркуляции крови. Бе лковый тромб, образующий полимеру фибрина, подвергается раздражению протеолитическим ферментом-плазми ном. В отсутствии процесса свертывания крови, в кровотоке циркулирует неакт ивный предшественник плазмина-плазминоген. Активация плазминогена осуществляется активаторами плазмин огена. Существуют два типа активаторов плазминогена: тканевые- циркулируют в крови в исходном состоянии и запускает фибринолиз по внешнему пути; кровянн ые-нуждаются в активации проактиватор ами , они запускают фибринолиз по вну треннему пути. Фибринолиз имеет три

стади и: 1. Активация кровянного активатора проактиваторм. 2. Переход плазминогена в плазмин, под влиянием кровяного и тканевого активаторов. 3. Ферментативное расщепление фибрино вого тромба плазми ном. а) Фибриноли з по внешнему пути запускается тканевым активатором плазминогена (ТАП) и урокиназой. ТАП- это фермент синтезирующийся в эндотел ии, циркулирует в крови, проникает в фибриновый тромб. Туда же проникает и плазминоген. ТАП превращает плазминоген в плазмин. Плазмин начинает расщеплять белковый тромб, при это в полимере фибрина открываются центры связывания для урокинвзы. Урокиназа-фермент, синтезирующийся в эндотелии. Урокиназа оказывается в тромбе и расщепляет до конца белковый тромб.