Цекотомия слепой кишки у к.Р.С.

Показания: расширение, смещение и перекручивание слепой кишки и начальной части ободочной – приводит к частичной или полной непроходимости.

Фиксация: стоя в станке или лежа.

Обезболивание: Паралюмбальная или паравертебральная блокады. После операции – надплевральная по Мосину.

Техника операции: как и при руменотомии делают лапаротомию с правой стороны в центре голодной ямки. Почти во всех случаях вздувшаяся кишка располагается сразу против раны, однако может быть прикрыта сальником и, чтобы извлечь кишку, сальник сдвигают краниально. Прокалывают вздувшуюся кишку иглой Боброва с укрепленной на ней трубкой, конец которой опускают в стакан с водой, удаляя газ. Далее большую часть слепой кишки извлекают наружу, и в самой высшей точке делают разрез длиной 3-4 см – для её полного освобождения.

Затем ее поверхность орошают теплым раствором риванола или фурацилина и на рану накладывают двухэтажный шов из кетгута или шелка. Рану брюшной стенки зашивают, как и при руменотомии.

Уход за животным – аналогично предыдущей операции. Кормление без сочных и кислых кормов.

5. Оперативное лечение пупочных грыж.

Вначале общие сведения о грыжах:

Грыжа (hernia) – это выхождение части органа из своей анатомической полости в соседнюю анатомическую полость или под кожу, вместе с выстилающей эту полость оболочкой.

Грыжи бывают.

По происхождению:

• врожденные;

• приобретенные

По анатомическому положению:

• наружные (пупочные, пахово-мошоночные, интровагинальные, боковой брюшной стенки, бедренные, промежностные и др.);

• внутренние – выпячивание под кожу париетальной брюшины;

• диафрагмальные;

• мозговые.

По степени смещаемости грыжевого содержимого:

• вправимые (hernia libera);

• невправимые (h. irroponibilis):

• фиксированные (h. fixata);

• ущемленные (h. incarcerata).

Строение грыжи.

В ней различают:

1. грыжевые ворота (грыжевое кольцо) – могут быть:

• естественные щели – паховый канал, пупочное кольцо;

• искусственные – разрывы тканей брюшной стенки.

2. грыжевой мешок – единого мнения в этом вопросе нет, одни считают, что он состоит из брюшины и прилегающей к ней фасции; другие – включают туда и кожу.

В грыжевом мешке различают:

1. устье – самое узкое место грыжевого мешка;

2. дно – расширенная часть грыжевого мешка.

3. грыжевое содержимое – может быть сальник, петли кишечника, матка, мочевой пузырь и другие органы.

Операции при вправимых грыжах.

Показания: это выхождение в грыжевой мешок петель тонкого кишечника, сальника, реже толстого кишечника – часто встречается у молодняка всех видов животных, но чаще у свиней. Приводит к плохой поедаемости корма → отставанию в росте и развитии.

Фиксация: в лежачем спинном положении.

Обезболивание: мелким животным – наркоз и циркуляционную инфильтрационную анестезию, после операции надплевральную блокаду по Мосину для профилактики перитонита. Крупным животным – нейролептики и циркуляционную инфильтрационную анестезию.

Техника операции: животное выдерживают на голодной диете 12-18 часов, при ущемленной грыже операцию поводят немедленно.

У свинок – разрез выполняют по вершине выпячивания, по белой линии живота, длина разреза должна быть больше величины пупочного кольца.

У хряков – разрез делают сбоку и впереди препуция.

Разрезав кожу и фасции, выделяют грыжевой мешок, затем отпрепаровывают его от окружающих тканей и краев грыжевых ворот на 2-4 см.

Если грыжа небольшая, то грыжевой мешок с содержимым вправляют в брюшную полость и накладывают петлевидные швы на грыжевое кольцо из капроновой или синтетической нити, а затем узловатые швы на кожу и прилегающие к ней слои. Иногда, при маленьком грыжевом (пупочном) кольце, накладывают кисетный шов, а для скорейшего заживления грыжевого кольца аккуратно, под контролем указательного пальца, делают насечки скальпелем.

Если грыжевое кольцо узкое, то, отпрепарировав грыжевой мешок, кольцо увеличивают в краниальном направлении, затем, вправив мешок, накладывают петлевидные швы на грыжевое кольцо, делая уколы иглы на расстоянии 1,5-2 см от края грыжевых ворот.

Также при узком грыжевом кольце, можно выполнить следующий прием – отпрепарировав грыжевой мешок, выдавить содержимое в брюшную полость, а сам мешок, взяв его гемостатическим пинцетом за верхушку, перекручивают на 180-360⁰ вдоль продольной оси, прошивают кетгутом и вводят в грыжевое кольцо, края которого соединяют узловатым швом, затем узловатые швы накладывают на кожу.

Если грыжевые ворота широкие, то можно сделать гофрирование грыжевого мешка. То есть, после вправления содержимого, накладывают несколько параллельных лигатур на стенку грыжевого мешка и, при их стягивании, мешок собирается в складки. Расстояние между лигатурами должно быть больше чем стежки шва – 3-4 см, а сам стежок – 1-1,5 см, чтобы не было высоких складок – первый и последний швы делают петлевидными.

При невозможности отпрепарировать дно грыжевого мешка – отступив от места сильного сращения, делают круговой разрез (или два овальных) кожи – остальную часть отпрепаровывают, содержимое грыжевого мешка вправляют, верхнюю часть грыжевого мешка пережимают кишечным жомом и накладывают длинную прошивную лигатуру, оставляя у нити длинные концы, ниже пинцета и лигатуры. Дно грыжевого мешка со сросшимися тканями отрезают, а оставшимися концами лигатуры сужают противоположенные концы грыжевого кольца. При необходимости накладывают дополнительные петлевидные швы на грыжевое кольцо, сужая отверстие вокруг культи (способ Оливкова – их всех 3 – а вообще их очень много и разных авторов).

С использованием Пилота (у щенков и малых поросят), для удержания петель кишечника в брюшной полости напальчник и ниппельная резина.