3. Центезы (проколы).

1. Абдоменоцентез (сетки).

2. Руменоцентез (рубца).

3. Омазоцентез (книжки).

4. Абомазоцентез (сычуга).

5. Цекоцентез (слепой кишки).

Общие принципы проколов:

1. нахождение места прокола;

2. подготовка оперативного поля;

3. если используется троакар, то желательно выполнить инфильтрационную анестезию.

4. кожу, при возможности, обязательно сместить в сторону;

5. осуществив прокол, всегда делают манипуляции (берут пробы содержимого, вводят лекарства, промывают и т.д.);

6. При извлечении толстой иглы или троакара обязательно вставить мандрен или стилет, и, удерживая прилегающие ткани (фиксация кожи), извлекать инструмент, затем возвратить ткани на место;

7. наложение коллодиевой повязки.

а) Абдоменоцентез (прокол стенки сетки).

Показания: с лечебной и диагностической целью.

Фиксация: крупных животных – стоя, мелких – в боковом лежачем положении.

Обезболивание: нейролептики и местная инфильтрационная анестезия.

Техника операции: если с целью получения эксудата при воспалительном процессе, то у крупных животных место прокола – предпупочная область на 2-3 см от белой линии живота. Иглу (троакар) погружают на 2-3 см, предварительно сместив кожу. Если использовать троакар для к.р.с., то животное может упасть от слабости на левый бок, поэтому лучше использовать иглы с резиновыми трубочками, подсоединив их к канюле можно получить эксудат, промыть растворами, ввести лекарственные вещества. Извлекаем троакар или иглу по общим правилам, описанным выше.

б) Руменоцентез (прокол рубца)

Показания: газовая тимпания.

Фиксация: в стоячем или лежачем положении, чаще выполняют, как экстренную операцию и подготовкой операционного поля пренебрегают.

Техника операции: прокол троакаром в области левой голодной ямки, для чего используют инструмент для крупных и мелких животных. При вздутии рубца границу прокола определить трудно, поэтому прокол выполняют в середине горизонтальной линии, соединяющей последнее ребро с нижним краем маклока. Соблюдая все общие принципы выполнения проколов, приставляем к коже острие троакара, ударяем ладонью по рукоятке с такой силой, чтобы пробить все слои брюшной стенки. При очень толстой коже, её надрезают кончиком скальпеля. Инструмент погружают до щитка гильзы, сам стилет вынимают, а отверстие закрывают стерильным ватно-марлевым тампоном или пальцем руки хирурга. Газ выпускаем порциями с интервалом во времени, иначе может произойти резкое перераспределение крови в организме и животное погибнет. После удаления газов, через гильзу вводят антибродильные средства (тимпанол, 1% раствор ихтиола (не более 20 г на голову), можно свежее молоко). Гильзу можно оставить на 2-5 часов, подвязав её за ушко вокруг животного. Вынимают гильзу, вставив на место стилет и фиксируя кожу. Место прокола обрабатывают 5% спиртовым раствором йода и прикладывают комочек ваты, пропитанной коллодием.

в) Омазоцентез (прокол книжки).

Показания: при завале книжки.

Фиксация: крупных животных – стоя, мелких – лежа.

Техника операции: точка прокола на уровне лопатко-плечевого сустава, иногда на 1 см ниже, в девятом межреберье. Чаще используют толстую иглу с мандреном. Соблюдая общие правила прокола (подготовка поля, смещение тканей и т.д.), вводим иглу по переднему краю десятого ребра, затем убеждаемся, что игла находиться в полости – правильно. Промывают маленькими порциями по 10-15 мл 0,5% раствора новокаина, 0,85% раствором натрия хлорида, который должен иметь температуру тела. При обратном принудительном токе жидкости в шприце должен быть раствор зеленоватого цвета.

Если раствор входит легко, а при обратном движении поршня – тяжело, то игла в брюшной полости.

Если раствор идет тяжело, а при движении назад имеет красный оттенок, то игла находиться в листочке книжки и ее надо сместить.

Определив местоположение иглы, вводят размягчающие масляные растворы, а при их отсутствии – водный раствор перманганата калия 1:5000.

Извлечение иглы по общим принципам, с наложением коллодиевого тампона.

г) Абомазоцентез (прокол сычуга).

Показания: чаще у молодняка с лечебной или диагностической целью.

Фиксация: крупных животных – стоя, мелких – лежа.

Техника операции: соблюдая общие правила центезов, берут иглу с мандреном и прокалывают на границе между передней и средней третью расстояния от мечевидного хряща до пупка. Иглу направляют сверху вниз, непосредственно у белой линии живота. Введя иглу до канюли, извлекают мандрен и, если жидкость не пошла, прочищаем иглу мандреном. Выполнив те или иные манипуляции, извлекают иглу согласно общим правилам, с наложением коллодиевого тампона.

д) Цекоцентез (прокол слепой кишки) у лошади.

Показания: метеоризм.

Фиксация: лошадь фиксируют в станке или в расколе, спокойным животным поднимают правую грудную конечность, накладывают закрутку. В особых случаях вводят нейролептик.

Техника операции: выполняется двумя способами.

1. Через правую голодную ямку;

2. через стенку прямой кишки.

1. Когда правая голодная ямка хорошо выполнена, то есть её контуры отчетливо видны. Прокол делают тонким троакаром или длинной толстой иглой с мандреном. Место прокола – это середина горизонтальной линии между маклоком и последним ребром. Подготовив место прокола, острым скальпелем надрезают кожу и, приставив стилет с гильзой (толстую иглу), прокалывают по направлению к мечевидному хрящу. Газ выпускают постепенно, порциями, а затем заливают антибродильные вещества 300-500 мл, и вставив в гильзу стилет (в иглу – мандрен), инструмент извлекают. Рану заклеивают коллодием.

2. Когда контуры голодной ямки не выражены. Прямую кишку освобождают от содержимого, затем промывают раствором этапредина 1:1000 или перманганата калия и, отведя хвост в сторону протирают область анального отверстия 5% спиртовым раствором йода. Далее берут иглу Боброва с присоединенной резиновой трубкой так, чтобы острие иглы было прикрыто указательным пальцем, вводим иглу в прямую кишку и, нащупав вздувшуюся часть, газ выпускаем медленно, опустив конец трубки в стакан с водой. Иглу вынимают после прекращения выделения пузырьков газа в стакане.