2.Обезболивание брюшной стенки к.Р.С. И лошади.

1) Паравертебральное.

2)Паралюмбальное.

1) Паравертебральное – это блокада поясничных нервов у выхода из межпозвоночных отверстий.

Показания: операции в области подвздоха и на прилегающих участках (при лапаротомии, руменотомии, кесаревом сечении, овариоэктомии, брюшных грыжах и других операциях).

Фиксация: стоя в станке, с применением носовых щипцов, беспокойным животным вводят нейролептики.

Техника операции: проводят на той стороне тела животного, где будет операция, вводят по 10 мл 3% теплого раствора новокаина в следующие три точки:

1. это блокада13 го (последнего) грудного нерва. Точка укола ниже на 5 см от сагиттальной лини позвоночника и вдоль заднего контура ребра. Делаем прокол иглой (12 см) перпендикулярно коже и параллельно остистому отростку на глубину 6-8 см до упора в реберный бугорок, затем, немного оттянув иглу назад, смещаем с кости в каудальном направлении и, погрузив еще на 0,5 см, убедившись что, не попали в сосуд, вводим раствор новокаина.

II и III точки – это блокада двух первых поясничных нервов. Кончиками пальцев определяем края поперечнореберных отростков первого и второго поясничных позвонков. Уколы иглы делаем на 5 см ниже сагиттальной линии, по задним краям отростков на глубину 6-8 см, до упора в основание каждого поперечнореберного отростка, и, сместив с кости иглу каудально, погружаем еще на 0,5 см. Убедившись что, не попали в сосуд, вводим раствор новокаина.

Зона обезболивания – от 12-13 ребра до передней границы бедра, и от средней сагиттальной линии до белой линии живота. Блокада наступает через 10 минут и длиться 2,5-3 часа.

2) Паралюмбальная анестезия у к.р.с. осуществляется и к.р.с. из трех точек, в каждую из которых вводят по 10 мо 3% теплого раствора новокаина.

Техника операции:

1. Первая точка – это блокада последнего межреберного нерва. Укол делают сзади последнего ребра, аналогично паравертебральной анестезии, сместив иглу с кости, её погружают ещё глубже на 0,5-0,75 см, убедившись что, не попали в сосуд, вводим раствор новокаина, смещая иглу во время инъекции попеременно взад и вперед (для лучшего пропитывания тканей). Однако, при извлечении иглы, её кончик оставляют под кожей и, также смещая то взад, то вперед, инъецируют новокаин, обезболивая дорсальную кожную ветвь 13 го грудного нерва.

2. Вторая точка – это блокада подвздошно-подчревного нерва. Укол делают в середину свободного края поперечно-реберного отростка второго поясничного позвонка, до упора в кость, затем, сместив иглу и погрузив на 0,5 см, инъецируем 5 мл 3% раствора новокаина, как и в первой точке. Далее, вытянув иглу, подкожно вводим 5 мл 3% раствора новокаина, аналогично первой точке.

3. Третья точка – это блокада подвздошно-пахового нерва. Точкой укола иглы является свободный край третьего и четвертого поясничнореберных отростков. Техника введения иглы и раствора, как и в предыдущих двух случаях, с подкожной инъекцией раствора новокаина.

У лошади: первые две точки те же, однако третью точку определяют на конце поперечнореберного отростка третьего поясничного позвонка. Техника выполнения та же.

Зона обезболивания – вверху – на уровне свободного края поперечнореберных отростков поясничных позвонков и до белой линии живота.

Паралюмбальную блокаду выполняют на тех животных, у которых плохо прощупываются ориентиры (животных средней и высшей категорий упитанности).