Життєвий цикл. Онхоцеркоз - трансмісійний біогельмінтоз, антропоноз.

Джерело інвазії і кінцевий хазяїн - хвора на онхоцеркоз людина. Паразитуючи в тілі людини, самка народжує мікрофілярій, які скупчуються у шкірі.

Проміжним хазяїном і переносником є різні види мошок із родини Simulium. Нападаючи на людину, мошки вбирають у шлунок мікрофілярії. За 6 діб або більший термін мікрофілярії стають інвазійними. При нападі мошок на людину інвазійні личинки виходять із тіла переносника назовні, занурюються у шкіру лодини, мігрують у лімфатичну систему, потім у підшкірну клітковину і під апоневрози м'язів, де розвиваються до статевозрілих форм.

До онхоцеркозу чутливі як чоловіки, так і жінки. У районах з високою ендемічністю зараження відбувається вже в дитячому віці, найбільш інтенсивні осередки онхоцеркозу формуються в зоні саван, вздовж річок.

Патогенна дія: навколо дорослих онхоцерків (як живих, так і мертвих) виникають сполучнотканинні вузли - онхоцеркоми, розміром від горошини до голубиного яйця, з можливим нагноєнням і кальцифікацією. У центрі вузлів містяться дорослі філярії і їх личинки. Паразитування мікрофілярій призводить до застою лімфи, виразкоутворення. Проникнення мікрофілярій у рогівку або в райдужну оболонку викликає зниження зору. Продукти обміну онхоцерків зумовлюють алергізацію організму.

Клініка. Інкубаційний період триває кілька місяців. Перебіг хвороби може бути легким, середньої тяжкості і тяжким.

Ранніми симптомами захворювання є свербіж шкіри, переважно на стегнах і гомілках, постійний або тільки ввечері і вночі. На шкірі з'являється висипка, яка супроводжується сильним свербежем ("філяріозна короста"). Шкіра набуває вигляду "лимонної кірки", "слонова" шкіра. При тривалому онхоцеркозі в пізні терміни розвивається атрофія шкіри: вона набуває вигляду "старечої", стає тонкою, сухою.

Діагностика.

Клінічна: клінічні прояви й епідеміологічні відомості дозволяють своєчасно діагностувати захворювання на онхоцеркоз.

Лабораторна: виявлення мікрофілярій у біоптатах шкіри або дорослих паразитів у видалених онхоцеркомах. Зрізаний кусочок шкіри розміщують на предметному скельці, додають 3-4 краплі ізотонічного розчину натрію хлориду. Виповзаючі мікрофілярії виявляються за 10-20 хв. шляхом мікроскопії. Діагностика уражень ока досягається офтальмологічним обстеженням з пошуком мікрофілярій у передній камері ока за допомогою щілинної лампи або офтальмоскопа.

Застосовують також імунологічні реакції, внутрішньошкірну алергічну пробу.

Лікування. Призначають протиглистяні препарати (дитразин, івермектин).

Профілактика.

Особиста: захист від укусів мошок.

Громадська: масове обстеження населення, виявлення й лікування хворих і паразитоносіїв, боротьба з мошками та їх личинками. В осередках онхоцеркозу приймають дитразин кожних 6 місяців.

Dirofilaria immitis та D. repens

Дирофіляріоз - паразитарне захворювання м'ясоїдних , що викликається нематодою з роду Dirofilaria сімейства Filariidae .

Збудниками захворювання є нематоди D. immitis - паразитує в правій половині серця , D. repens - в підшкірній клітковині і Acanthocheilonema recordi - в порожнині тіла.

Личинкові форми згаданих філяріат локалізуються , як правило , в крові собак , найбільш часто зустрічаються два перших види .

Збудник дирофіляріозу . Дирофілярії - нематоди світло- жовтого кольору , ниткоподібної форми. Тіло вкрите тонко покресленої кутикулою . Рот без губ , оточений сосочками ( 6-10) . Вузький циліндричний стравохід розділений на дві ділянки - м'язовий і залозистий . Хвостовий кінець самця спірально закручений і забезпечений двома вузькими боковими крилами у вигляді здуття, що сидять на стеблинках . Спікули нерівні і різної структури . Вульва у самок розташована в передній частині тіла , трохи за рівня переходу стравоходу в кишку. Дирофілярії живородні . Мікродірофілярії (личинки ) без чохлика .

D. Immitis - самець досягає 120-180 мм , а самка 250-300 мм довжини , мікрофілярії розміром 0,22-0,29 х 0,005-0,09 мм. D. repens - самець досягає 48-70 мм , самка - 100-170 мм довжини , мікрофілярії розміром 0,207-0,36 х 0,005-0,008 мм.

Біологія. Самки дирофілярії народжують живих личинок , які локалізуються в крові. У периферичної крові мікродірофілярії концентруються , головним чином , до вечора або вночі. Проміжними господарями служать численні види комарів , які , харчуючись кров'ю собак , заковтують мікродірофіляріі . Вони з шлунку комарів мігрують в мальпігієві судини , в яких і відбувається їх метаморфоз . На 11- 12 -й день вони розривають стінку мальпігієвих судин і виявляються вільними в лакунарній судинній системі комах. Потім вони мігрують до голови комара. Коли комар нападає на собаку і торкається до шкіри , мікродірофілярії розривають тканини ротових елементів комара , виходять на поверхню шкіри , впроваджуються в неї і лімфагенним і гематогенним шляхами заносяться до місця своєї локалізації в імагінальній стадії .

Епізоотологічні дані . Дирофіляріоз широко поширений в багатьох регіонах земної кулі. Оскільки поширення захворювання пов'язано з великою кількістю комарів , то найбільша інвазійність собак відзначається в районах з жарким і вологим кліматом.

Період життя мікродірофіляріі в організмі остаточного господаря (тобто собаки) , якщо вони не проковтнуті комарами , близько двох років. Одна самка за дворічний період здатна викликати накопичення до 20 млн. личинок в організмі собаки. Захворюванню більше схильні дорослі собаки , в крові молодих цуценят і кошенят до року мікродірофіляріі з нез'ясовних причин не виявляють.

Патогенез і клінічні симптоми дирофіляріозу

Більшість собак , інвазованих D. immitis , хвороби не проявляють. При інтенсивній інвазії дирофілярії , паразитуючи в серці , викликають розлад кровообігу в результаті механічної закупорки , порушення роботи клапанів і прогресуючого ендокардиту. Вони порушують роботу клапанного апарату серця і викликають розлад серцевої діяльності. Це веде до порушення роботи серця , тромбозу кровоносних судин , що надалі проявляється цирозом печінки і асцитом .У тих випадках , коли собака заражається D. immitis у тварини з'являються ураження шкіри в області голови і на лапах у вигляді папульозного дерматиту. Шкіра в цих місцях гіперемована. Папули наповнені серозним або гнійним вмістом , в якому знаходяться мікродірофіляріі , які виявляються при розтині висипань.

При локалізації паразита в порожнині серця клінічно хвороба починає проявлятися з компенсаторною гіпертрофією шлуночка. Далі розвивається розширення серця клінічно проявляється у серцевій недостатності , яка в свою чергу супроводжується набряком легенів , нирок і печінки і пізніше підвищеним артеріальним тиском , гідротораксом і набряком різних частин тіла.

При дирофіляріозу з переважним ураженням підшкірної клітковини хвороба клінічно проявляється лише у 1 \ 5 уражених тварин. При цьому нерідко відзначається втрата апетиту, зниження вгодованості і швидка стомлюваність тварин. При інтенсивній інвазії може дивуватися периферична нервова система , в результаті чого буває стійке викривлення шиї з поворотом голови в один бік і парези кінцівок.

Патологоанатомічні зміни . При розтині виявляють паразитів зазвичай у правому шлуночку серця і легеневій артерії , значно рідше паразит локалізується в лівій частині серця і порожнистих венах , черевній аорті , стегновій артерії та інших кровоносних судинах. У підсумку спостерігаються : гіпертрофія правої частини серця , ендокардит , ендоартріт , тромбози , пневмонії , гіпертрофія печінки і селезінки , дегенеративні явища в печінці. В окремих випадках відзначаються екзематозні ураження шкіри, що викликаються паразитуванням мікродірофілярії .

Діагностика . На дирофіляріоз діагноз ставлять комплексно , на підставі клінічних симптомах хвороби і виявленні мікродірофілярій в крові наступними лабораторними методами : мікроскопією свіжої краплі крові , дослідженням сироватки крові , так як при згортанні крові мікродірофіляріі мігрують в неї , і перевіркою гемолізованої крові з використанням оцтової кислоти , сапонін - цитрату , 2 % -го розчину формаліну .

Кров необхідно досліджувати 2-3 рази з 1 - 2 - тижневими перервами.

Лікування і профілактика дирофіляріозу

Для лікування дирофіляріозу застосовують такі препарати: івермек , декаріс , дектомакс , арсенамід , дитразин

В якості профілактики необхідно застосовувати репеленти проти комарів. Певну цінність має застосування філяріоцідних препаратів з профілактичною метою. Собак необхідно обробляти за 2-5 місяців до літа комарів , а потім в період літа комах проводити обробки протягом 5-7 днів через кожні 45 днів.