1.3. Мероприятия, направленные на снижение детского травматизма

Для того, чтобы показать, каким образом первичные и вторичные профилактические мероприятия как по отдельности, так и в комбинации, применяют с целью контроля детского травматизма, имеющиеся фактические данные представлены по следующим разделам:

- обучение и выработка соответствующих навыков;

- пропаганда использования средств безопасности;

- оказание поддержки путем домашних посещений;

- коррекция условий окружающей среды;

- повышение безопасности предметов потребления;

- законодательные и административные меры, а также контроль за их исполнением;

- экспериментальные программы на уровне местных сообществ.

Глава 2. Первая медицинская помощь при различных травмах

2.1. Первая медицинская помощь при механических травмах

Ушибы: Пострадавшему необходим покой, особенно, если имеется подозрение на осложненную травму. В первые часы после ушиба главная задача первой помощи - остановить кровотечение и уменьшить размеры кровоподтека или гематомы. Для этого к больному месту прикладывают холодные компрессы или полиэтиленовые пакеты со льдом, накладывают тугую повязку. При травмах конечностей место ушиба стягивают эластичным бинтом, а сверху прикладывают пузырь со льдом. Больную ногу или руку желательно держать в возвышенном положении, а чтобы не нарушилось кровообращение, повязку необходимо время от времени ослаблять. Охлаждение места ушиба продолжают в течение первых суток. Используют холодные примочки со свинцовой или простой водопроводной водой, охлажденной в холодильнике. По мере согревания примочки меняют. Повреждения связок: При оказании первой помощи проводят орошение поврежденного участка хлорэтилом или прикладывают пузырь со льдом (холодной водой), затем накладывают давящую повязку и хорошо (надежно) фиксируют сустав. При разрывах связки и капсулы сустава производится иммобилизация шиной. Дальнейшее лечение при неполных разрывах и растяжениях капсульно-связочного аппарата - консервативное, а при полных разрывах -только оперативное. Отметим, что восстановление поврежденных связок – длительный процесс. Связки срастаются много дольше сломанной кости. Поэтому лечение связочной травмы не простой и длительный процесс.

Травмы суставов: При внутрисуставной травме накладывать давящую повязку не следует, но обеспечить покой сустава в физиологическом положении обязательно. Физиологическое положение сустава – положение, при котором обеспечивается максимальный покой, при котором связки и капсула сустава максимально расслаблены. Запомнить такое положение суставов не сложно. Такое положение суставы принимают в позе спящего человека. Например, для коленного сустава нейтральным положением будет положение легкого сгибания, для тазобедренного - сгибание и приведение, для локтевого – сгибание под прямым углом. Переломы: Переломом называется нарушение целости кости. Все переломы могут быть неполными, когда части кости разъединяются не по всей ее толще (трещины, надломы), и полными, при которых происходит разъединение отломков по всей окружности кости. Для перелома характерны деформация, кровоподтек в месте перелома, укорочение конечности, нарушение ее функции, боли при ощупывании в месте перелома, ненормальная подвижность в области перелома, крепитация (хруст) костных отломков. При открытом переломе, т. е. когда на месте перелома - рана, первая помощь заключается прежде всего в остановке кровотечения и наложении стерильной повязки . При этом надо, следить за тем, чтобы отломки кости не погружались в глубину раны, так как в дальнейшем это может привести к тяжелому нагноению и воспалению кости. Остановив кровотечение и наложив повязку поврежденной конечности, создают покой шинированием. Шинирование заключается в прикреплении к конечности различных шин для создания неподвижности отломков сломанной кости. Оно является важнейшим средством предупреждения шока, так как значительно уменьшает боли в области перелома. Кроме того, оно предохраняет ткани, окружающие место перелома, от дополнительного повреждения при транспортировке больного. При закрытых переломах шины обычно накладывают поверх одежды и обуви; если перелом откоытый - только после наложения повязки и остановки кровотечения, наложения жгута. Фиксируют шину бинтами, косынками и т. п. Для шинирования нужно иметь помощников, которые поддерживали бы поврежденную часть тела, чтобы не причинять боли.