Задача № 1.16

У вагітної 25 років при доношеній вагітності на тлі набряків III ступеня, .підвищеного AT до 140/90 мм рт.ст. під час потуг з'явився різкий біль у животі, слабкість, запаморочення свідомості, пульс - 100 уд. за хвилину. Матка при пальпації напружена, між потугами не роз­слаблюється. Справа в дні матки болюче випинання. Сер­цебиття плода глухе, аритмічне 90 - 100 уд/хв. При вагінальному до­слідженні відкриття маткового вічка повне. Голівка у ву­зькій частині малого таза. Стрілоподібний шов у правому косому розмірі, мале тім'ячко зліва допереду.

Діагноз.

Задача №1.17

Вагітність друга, 35-36 тижнів. Пологової діяльності немає. Почалась значна кровотеча з пологових шляхів. Стан важкий, AT — 90/50 мм рт.ст. Положення плода поздов­жнє, Передлежить голівка плода. Розкриття маткового ві­чка - 2,5 см. Пальпується плацента на всьому протязі.

Діагноз.

Задача № 1.18

Вагітність 32 тижні. В анамнезі 4 артифіціальних аборти, теперішня вагітність п'ята. Дві доби тому з'явилися незначні кров'янисті виділення з піхви. Над лоном шум плаценти.

Попередній діагноз.

Задача № 1.19

Роділля P., 34 роки, третя вагітність 39-40 ти­жнів. Друга вагітність закінчилася самовільним вики­днем у 11-12 тижнів, що ускладнився гострою запальною хворобою матки. Пологи II протікали без ускладнень, народився хлопчик вагою 3000 г. Через 10 хвилин після народження дитини з'явився переймоподібний біль і кро­в'янисті виділення з піхви. Ознак відділення посліду від стінок матки немає. При натискувані ребром долоні над лоном пуповина втягується. Кровотеча по­силилась і досягла 400 мл.

Діагноз?

Задача № 1.20

Роділля П., 28 років, роди 1, вагітність 39-40 тиж­нів. Через 10 хвилин після поступлення роділлі народи­лась дівчинка вагою 3800 г. Після наро­дження дитини введено 10 ОД окситоцину і активно видалено послід, який відділився разом із згортками крові. При огляді посліду виявлено дефект плаценти 3x3 см. Кровотеча за цей час сягає 300 мл. Загальний стан породіллі задовільний.

Діагноз?

Задача № 1.21

Роділля Н., 25 років, перші пологи, в анамнезі два штучних аборти. Через 30 хвилин після поступлення народила хлопчика вагою 4500 г. Через 10 хвилин після народження дитини відділився і народився послід з усі­ма дольками і оболонками. Після народження посліду почалась кровотеча, матка м'яка, збільшується у роз­мірах. Після зовнішнього масажу матки та введення ско­рочуючих речовин з піхви виділяються згортки крові, матка на деякий час стає щільною і кровотеча зменшується. Загальний стан породіллі погіршився. Пульс -100 уд. за одну хвилину. AT знизився з 130/80 мм рт.ст. до 90/40 мм рт.ст. Кровотеча продовжується і досягла 750 мл.

Діагноз?

Задача № 1.22

Вагітна К, (вік 29 років) поступила в пологовий будинок зі скаргами на головний біль, біль в епігастральній ділянці, порушення зору, набряки. Вагітність І, термін –30 тижнів. У минулому лікувала гіпертонічну хворобу. При поступленні - загальний стан тяжкий. Бліда. Пульс -120 уд. за 1 хвилину. АД 200/140 мм рт. ст. Виражені набряки. Пологової діяльності немає. Висота дна матки -26 см. Обвід живота - 86 см. Положення плода поздовжнє. Серцебиття - глухе. Добова протеїнурія 6 г/добу. Діагноз?