13. Визначення прогнозу та заходів профілактики у даної вагітної та хворої.

А) Патології вагітності: 14.дистрес плода

1.багатоплідна вагітність 15.кровотеча пологова

2.дистрес плоду 16.неправильні положення плода

3.гестози вагітних 17.травми матки і пологових

4.імунологічний конфлікт при шляхів

вагітності В) Патологія післяпологового

5.кровотечі в ранніх термінах періоду

вагітності 18.післяпологові запальні ускладнення

6.недоношена та переношена вагітність 19.післяпологова кровотеча

7.перебіг вагітності при екстрагеніталь- Г) Гінекологічні захворювання

ній патології 20.безплідність

8.передлежання плаценти 21.доброякісні новоутворення

9.передчасне відшарування плаценти матки, яєчників

10.позаматкова вагітність 22.ендометріоз

11.фетоплацентарна недостатність 23.запальні захворювання (ендо-

Б) Патологія пологів: метрит, сальпінгоофорит)

12.аномалії пологової діяльності 24.нейроендокринні синдроми

13.аномалії тазу 25.порушення менструального

циклу.

14. Ведення медичної документації щодо вагітної та хворої. Фактори прогнозування перинатальної та материнської патології (за a. Coopland)

ПІБ__________________________________Вік___________Вагітність_______Пологи____

Аборт________Дата ОМ_________________ОДП_______________

Акушерський анамнез		Супутні екстрагенітальні захворювання та хірургічні втручання		Дана вагітність
Вік < 16років 16-35 років > 35 років Пологи 0 1-4 >5 Два або більше викиднів, безпліддя в анамнезі Маса плода > 4000 г Маса плода < 2500 г Пізній гестоз або гіпертензія Кесарів розтин Патологічні пологи	Бали 1 0 2 1 0 1 1 1 2 2 2	Гінекологічні операції в минулому Хронічні захворювання нирок Діабет вагітних (клас А) Діабет (клас В) або більш тяжка форма Хвороби серця Інші тяжкі екстраге-нітальні захворювання	Бали 1 1 1 3 3 1-6	Кровотеча < 20 тиж > 20 тиж Анемія (Hb<100 г/л) Переношування Гіпертензія Передчасний розрив плодових оболонок Багатоводдя Синдром затримки розвитку плода Багатоплідна вагітність Тазове або інше неправильне передлежання плода Rh-імунізація	Бали 1 3 1 1 2 2 2 3 3 3 3
Загальна сума балів у колонці		Загальна сума балів у колонці		Загальна сума балів у колонці
Всього (сумарне число балів у трьох таблицях)				Низький ризик – 0-2 бали Високий ризик – 3-6 балів Вкрай високий ризик – 7 і більше балів
Скорочення: ОМ – останні місячні; ОДП – очікувана дата пологів

Міністерство охорони здоров’я України Найменування закладу МЕДИЧНА ДОКУМЕНТАЦІЯ Форма №014/0 Затверджено наказом МОЗ України

НАПРАВЛЕННЯ на патгістологічне дослідження

Відділення________________________________№ історії__________ Біопсія _____________________________________________________ Операція ___________________________________________________ Секція _____________________________________________________ ПІБ ________________________________________________________ ____________________________________________________________ Адреса _____________________________________________________ ______________________________________Вік __________________ Що направляється ___________________________________________ Клінічний діагноз ___________________________________________ ___________________________________________________________ Дата останньої менструації ___________________________________ Дата відправки матеріалу і підпис направившого матеріал _________ ___________________________________________________________ Патологічне дослідження _____________________________________ Матеріал прийнято на дослідження ______________________200 р. Результати дослідження №____________________________________ ___________________________________________________________