Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
эталоны ответов экзамен.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
560.13 Кб
Скачать

1.Продемонстрируйте технику промывания желудка, оказывая медицинскую услугу в пределах своих полномочий.

Цель: лечебная и диагностическая.

Оснащение: .система, состоящая из: толстого желудочного зонда 1 м, резиновой трубки длиной 70 см (для удлинения зонда) и стеклянной трубки, соединяющей зонд и резиновую трубку, стеклянной воронки емкостью 1 л; вода комнатной температуры - 10 л в ведре; ковш; таз для промывных вод; спецодежда, фартуки клеенчатые - 2 шт. (для пациента и медицинской сестры); лотки; марлевые салфетки; емкость с дезинфицирующим раствором; сухая хлорная известь; перчатки латексные; полотенце.

Подготовка к процедуре

1. Собрать систему.

2. Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить ход процедуры, получить согласие на процедуру.

3. Убедиться, что нет противопоказаний к процедуре.

4. Измерить вводимую в желудок часть зонда - от резцов до пупка, добавив длину ладони пациента.

5. Усадить пациента на стул (спина плотно прилегает к спинке стула).

6. Снять зубные протезы у пациента (если они есть).

7. Голову пациента немного наклонить вперед.

8. Приставить таз к ногам пациента.

9. Надеть фартук на пациента.

10. Надеть перчатки и фартук на себя.

Выполнение процедуры

1. Встать справа от пациента и предложить ему открыть рот.

2. Смочить слепой конец зонда водой.

3. Взять зонд в правую руку на расстоянии 10 см от слепого конца, положить его конец на корень языка.

4. Ввести осторожно зонд в желудок до нужной метки. Пациент в это время делает глотательные движения и глубоко дышит через нос. При введении зонда необходимо осуществлять контроль свободного прохождения зонда в желудок.

5. Опустить воронку до уровня колен пациента (немного наклонив ее), чтобы содержимое желудка вылилось.

6. Наливая воду в воронку, заполнить ее водой по краю воронки. Количество воды, вводимой однократно, должно соответствовать размеру желудка, примерно 1 л.

7. Поднять медленно воронку вверх, чтобы вода достигла устья воронки.

8. Опустить воронку ниже уровня колен пациента и сливать содержимое желудка в таз.

9. Повторить промывание несколько раз, до получения чистых. промывных вод.

Окончание процедуры

1. Извлечь осторожно зонд из желудка пациента через полотенце.

2. Поместить зонд с воронкой в емкость с дезинфицирующим раствором или кастрюлю для кипячения.

3. Дать пациенту прополоскать рот, обтереть салфеткой вокруг рта.

4. Обеспечить пациенту физический и психический покой.

5. Отправить промывные воды из первой порции (около 200 мл) на исследование в бактериологическую лабораторию (по назначению врача).

6. Провести дезинфекцию промывных вод в емкости (засыпать сухой хлорной известью из расчета 1 :5).

7. Обработать изделия медицинского назначения, предметы ухода, перчатки в емкости с дезинфицирующим раствором, сменить спецодежду. Дезинфекция проводится согласно действующим приказам.

2.Перечислите основные требования санитарно-гигиенического режима приемного отделения для обеспечения инфекционной безопасности.

Санитарно - гигиенический режим в приемном отделении

1. Врач осматривает всех поступающих в приемное отделение для своевременного выявления подозрительных на инфекционное заболевание больных, их немедленной изоляции и перевода в соответствующие инфекционные больницы (отделения).

2. С этой целью у больных осматривают кожные покровы, зев, измеряют температуру. Деревянные шпатели после одноразового пользования уничтожают, а металлические кипятят в течение 15 минут. Термометры целиком помещают в сосуд с дезинфицирующим раствором.

3. Осмотр больного проводят на кушетке, покрытой клеенкой; после приема каждого больного клеенку протирают ветошью, смоченной раствором дезинфицирующего препарата .

4. В случае обнаружения больного с подозрением на инфекционное заболевание мебель и предметы, с которыми соприкасался больной, а также помещение, где он находился, подвергают обеззараживанию.

5. При осмотре больного в приемном отделении необходимо обращать внимание на наличие у него педикулеза. В случае выявления педикулеза больной, помещение и предметы, с которыми контактировал больной, подлежат специальной дезинсекционной обработке. О каждом больном, у которого был обнаружен педикулез, сообщают в санэпидстанцию по месту жительства больного; делают соответствующую пометку в истории болезни.

6. Больной в приемном отделении проходит полную санитарную обработку: принимает душ или ванну (по указанию врача); стрижет ногти и т.д. Для мытья больной получает обеззараженную мочалку.

7. Санитарная обработка производится в специально отведенном помещении, в котором обязательно должна соблюдаться пропускная система, исключающая встречные потоки больных.

8. После прохождения санитарной обработки больной получает чистое больничное белье, халат (пижаму), тапочки.

9. Перевозку инфекционных больных из приемного покоя в отделения производят на специально выделенной каталке.

10. Одежду и обувь больного складывают в индивидуальный мешок. Мешки хранят на стеллажах в специально выделенном помещении.

11. После каждого использования мочалки для мытья больных, ванны, машинки для стрижки волос, гребни, бритвы и бритвенные приборы, кусачки и ножницы для ногтей, пинцеты, наконечники для клизм, плевательницы, подкладные судна и мочеприемники обеззараживают по режимам.

12. Ношение медицинским персоналом шапочек, полностью закрывающих волосы, обязательно.

13. Уборку приемного отделения производят не реже 2 раз в день влажным способом с применением дезинфицирующих средств. Уборочный инвентарь приемного отделения маркируют. В уборной хранят ведро и тряпку, предназначенные для мытья полов только в уборной. Для мытья дверей, оконных рам, подоконников и т.п. должны быть отдельные тряпки, хранящиеся в другом месте. Использование этого инвентаря для других целей категорически воспрещается. После использования уборочный материал обеззараживают.