1.Продемонстрируйте технику измерения ад, оказывая медицинскую услугу в пределах своих полномочий.

Подготовка к процедуре

1) установить доверительные отношения с пациентом

2) объяснить суть и ход предстоящих действий.

3) получить согласие пациента на процедуру

4) предупредить пациента о предстоящей процедуре за 15 минут до её начала

5) подготовить необходимое оснащение

6) вымыть и осушить руки

Выполнение процедуры

1) придать пациенту удобное положение сидя или лёжа

2) уложить руку пациента в разогнутом положении ладонью вверх, подложив валик под локоть

3) наложить манжетку тонометра на обнажённое плечо пациента на 2-3 см выше локтевого сгиба так, чтобы между ними проходил 1 палец. Примечание: одежда не должна сдавливать плечо выше манжетки. Исключается лимфостаз, возникающий при нагнетании воздуха в манжетку и пережатии сосудов.

4) трубки манжетки обращены вниз

5) соединить манометр с манжеткой, укрепив его на манжетке.

6)проверить положение стрелки манометра относительно «0»-й отметки шкалы.

7) определить пальцами пульсацию в локтевой ямке, приложить на это место фонендоскоп.

8) закрыть вентиль груши, нагнетать воздух в манжетку до исчезновения пульсации в локтевой артерии +20-30мм.рт.ст. (т.е. несколько выше предполагаемого АД).

9) открыть вентиль, медленно выпускать воздух, выслушивая тоны, следить за показаниями манометра.

10) отметить цифру появления первого удара пульсовой волны, соответствующую систолическому АД.

11) выпускать медленно из манжетки воздух.

12) «отметить» исчезновение тонов, что соответствует диастолическому АД. Примечание: возможно ослабление тонов, что тоже соответствует диастолическому АД.

13) выпустить весь воздух из манжетки

14) повторить процедуру через 5 минут.

Окончание процедуры

1) снять манжетку

2) уложить манометр в чехол

3) продезинфицировать головку фонендоскопа методом двукратного протирания 70% спиртом.

4) оценить результат.

5) сообщить пациенту результат измерения.

6) провести регистрацию результата в температурном листе пациента

7) вымыть и осушить руки.

2.Назовите общие меры безопасности медицинской сестры рабочем месте обеспечивая инфекционную безопасность.

Во главе всей этой многогранной работы по профилактике ВБИ в ЛПУ стоит медицинская сестра – основной организатор, исполнитель и ответственный контролёр. Обслуживающий персонал стационаров должен иметь комплект сменной рабочей одежды: халаты, тапочки, сменную обувь в количестве, обеспечивающем ежедневную смену санитарной одежды. Хранение её надлежит осуществлять в индивидуальных шкафчиках. В наличии должен быть комплект санитарной одежды для экстренной её замены в случае загрязнения.

Медицинская сестра лечебного отделения должна быть безукоризненно опрятна и аккуратна. Края рабочей (санитарной) одежды должны полностью закрывать личную одежду. Волосы должны полностью закрываться шапочкой. Сменная обувь должна быть из нетканого материала, доступного для дезинфекции. Нахождение в рабочих халатах и обуви за пределами лечебного учреждения запрещается.

Студенты, занимающиеся в отделениях родовспоможения, инфекционных отделениях, операционных блоках, должны быть обеспечены сменной спецодеждой.

Врачи, медсёстры, акушерки должны обязательно мыть руки путём двукратного намыливания перед осмотром каждого пациента или выполнением процедур, а также после выполнения «грязных» процедур (уборки помещений, смены белья, посещения туалета и т.д.)

Сознательное отношение и тщательное выполнение медицинским персоналом требований противоэпидемического режима предотвратит профессиональную заболеваемость сотрудников, что позволит в значительной степени снизить риск заболевания ВБИ и сохранить здоровье пациентам.