3.Проведите беседу с пациентом по профилактике бессонницы, обеспечивая безопасную больничную среду для пациента.

Бессонница (англ. Insomnia) — расстройство сна, характеризующейся неспособностью уснуть в течение значительного периода времени, а также проявляющееся нарушением засыпания, прерывистым поверхностным сном или преждевременным пробуждением.

Причины бессонницы

Первая причина — психическая. Это когда расстройство сна вызвано стрессом, неврозами, депрессией и другими психическими заболеваниями. В этих случаях устранить бессонницу поможет лечение психических расстройств.

Вторая причина – хроническое умственное переутомление, признаками которого являются постоянное желание спать в дневное время, бодрствование в ночное, тяжелое пробуждение, вялость, слабость и утомляемость даже от маленьких нагрузок.

Причинами бессонницы также могут быть такие, незначительные, на первый взгляд, мелочи:

— неудобная кровать, подушка, пижама;

— употребление напитков содержащих кофеин (кофе, чай, кола, энергетические напитки);

— принятие медикаментов перед сном;

— обильная и жирная еда перед сном;

— громкий шум, раздражающий запах, яркий свет;

— вредные привычки (употребление алкогольных напитков и курение негативно влияют на качество сна);

— сильные переживания, нереализованные желания или интересы.

Профилактика бессонницы

Для предотвращения возникновения бессонницы нужно ложиться и вставать в одно и то же время, соблюдая естественный для организма биологический ритм. Лучше всего рано ложиться и рано вставать.

Правильное питание также является неотъемлемой частью здорового сна. Правильно составленный рацион постепенно приведет в норму Ваш вес и содержание жира в организме — в результате вы сможете лучше спать.

Рекомендации:

— не ложитесь и не пытайтесь заснуть, если не хотите спать;

— старайтесь не спать днем, даже если очень хочется;

— не ложитесь слишком рано;

— соблюдайте режим питания. Не ешьте перед сном, после 18:00 не пейте тонизирующих напитков (горячий шоколад, кофе, чай);

— старайтесь 2-3 раза в неделю заниматься спортом и ежедневно делайте по утрам или в течение дня гимнастику, избегайте интенсивных нагрузок перед сном. Хорошо влияют пешие или велосипедные прогулки перед сном;

— не ложитесь спать раздраженными. Попытайтесь на ночь расслабиться – для этого хороши водные процедуры, легкий массаж, интересная (но не возбуждающая) книга;

— приучите себя ложиться в одно и то же время;

— если не можете уснуть, немного почитайте или послушайте негромко спокойную музыку;

— создайте в спальне комфортные условия: проветрите комнату, устраните посторонние звуки, если воздух в спальне слишком сухой – поставьте в ней увлажнитель;

— не принимайте алкоголь для снотворного эффекта.

Для профилактики бессонницы лучше спать на животе, повернув лицо налево, на низкой подушке (это естественная поза, в которой спят дети).

Полезно спать и на левом боку, при этом улучшается работа желудочно-кишечного тракта.

Билет №30

Пациентка кардиологического отделения вот уже несколько лет страдает сердечной недостаточностью.

Раньше отеки на ногах появлялись у нее лишь к вечеру, после физической нагрузки. В настоящее время в результате отека кожа на ногах у пациентки стала сухая, бледная, истонченная, в некоторых местах образовались трещины, через которые просачивается жидкость. Ноги постоянно мерзнут, чувствительность их снижена.

1. Продемонстрируйте определение водного баланса, оказывая медицинскую услугу в пределах своих полномочий.

2. Продемонстрируйте контроль качества предстерилизационной очистки инструментов на скрытую кровь, обеспечивая инфекционную безопасность.

3. Проведите гигиеническое обучение по профилактики отёков, обеспечивая безопасную больничную среду для пациента.

Эталон ответа