Билет №29

Пациент терапевтического отделения, отказывается от процедуры постановки банок. Жена, которая в это время находилась рядом, пояснила, что у него когда-то был ожог после банок.

Медицинская сестра в затруднении, не знает, как поступить. Пациент кашляет, плохо спит, особенно мешает кашель ему и соседям по палате, когда он ложиться в постель. Отсутствие полноценного отдыха сказывается на состоянии пациента, он выглядит уставшим. Пациенту необходимы тепловые процедуры.

1. Продемонстрируйте технику постановки банок, оказывая медицинскую услугу в пределах своих полномочий.

2. Проведите контроль качества предстерилизационной очистки инструментов на остатки моющих средств, обеспечивая инфекционную безопасность.

3. Проведите гигиеническое обучение по профилактики бессонницы, обеспечивая безопасную больничную среду для пациента.

Эталон ответа

1.Продемонстрируйте технику постановки банок, оказывая медицинскую услугу в пределах своих полномочий.

Постановка банок.

Показания: воспалительные процессы в органах грудной клетки (бронхиты, пневмонии), межреберные невралгии, радикулиты, миозиты. Противопоказания: Легочное кровотечение, туберкулез легких и опухоли органов грудной клетки, болезни кожи и повышенная ее чувствительность, истощение, состояние общего возбуждения с судорогами.

Места постановки: банки ставят на спину, поясницу и спереди справа на грудную клетку.

Нельзя ставить банки на область сердца, лопатки, молочные железы, на участки поврежденной кожи.

Необходимо приготовить:

•медицинские банки, от 10 до 20 шт.;

•ящик для банок;

•вазелин;

•легко воспламеняющиеся средства (спирт, эфир, одеколон);

•фитиль (вата, намотанная на пинцет или металлический стержень с зазубренным верхом);

•спички;

•полотенце или пеленка.

Последовательность действий:

•Вымыть банки теплой водой или протереть спиртом.

•Проверить, целы ли края банок, и поставить их на столе у постели больного.

•Уложить больного на живот.

•Смазать кожу вазелином.

•Смочить фитиль в спирте, эфире, одеколоне (не обильно).

•Стряхнуть лишнюю жидкость с тампона.

•Зажечь фитиль и быстро ввести его в банку.

•Нагреть банку и быстрым движением приставить к коже больного.

•Накрыть поверхность банок полотенцем или пеленкой, а сверху накрыть больного одеялом.

•Держать банки 15-20 мин.

•Снимать банку надо осторожно, одной рукой слегка отклонив ее в сторону, а другой надавить на кожу с противоположной стороны у края банки.

•Полотенцем удалить с кожи вазелин.

•Тепло одеть больного и укрыть одеялом.

•Банки хорошо протереть и уложить в ящик, где хранятся спирт, спички и вазелин.

Если у больного имеется значительный волосяной покров, его бреют, а кожу моют теплой водой. Если банки поставлены правильно, на коже появляются бурые кровоподтеки, которые постепенно рассасываются.

Больной должен находиться в постели после процедуры не менее часа.

2. Проведите контроль качества предстерилизационной очистки инструментов на остатки моющих средств, обеспечивая инфекционную безопасность.

1. Приготовьте 1% спиртовой раствор фенолфталеина, исследуемые изделия, чистые марлевые салфетки, пипетки.

2. Нанесите пипеткой 3-4 капли реактива на замковые соединения, бугристые поверхности и оставьте на 30 секунд.

3. На гладкую поверхность реактив наносят с помощью чистой салфетки.

4. Внутренние каналы заполняют с помощью шприца.

5. Оцените результат через 30 секунд: при наличии остатков моющего раствора появится сине-фиолетовое окрашивание.