2. Перечислите основные требования санитарно–гигиенического режима соматического отделения, обеспечивая инф. Безопасность.

Организация профилактики ВБИ включает в себя обширный комплекс санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий:

1) правильная организация приема пациентов при поступлении в стационар (сортировка, работа фильтра, тщательный сбор анамнеза, налаженная система посещения на дому лихорадящих пациентов);

2) правильно организованная система ухода за пациентами, исключающая возможность как переноса инфекции обслуживающим персоналом, так и заноса ее извне;

3) строгое соблюдение требований действующих директивных документов по профилактике ВБИ:

- Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы - СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;

- ОСТ 42-21-2-85. Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства, режимы;

- приказ МЗ СССР от 12.07.1989 г. N 408 «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране»;

- приказ МЗ РФ от 16.06.1997 г. N 184 «Об утверждении методических указаний по очистке, дезинфекции и стерилизации эндоскопов и инструментов к ним, используемым в ЛПУ»;

4) своевременная изоляция больных с подозрениями на инфекционное заболевание;

5) контроль за состоянием здоровья медперсонала;

6) повышение квалификации медперсонала (персонал обязан знать клиническую картину инфекционных болезней, источники, пути их распространения);

7) повышение санитарной культуры медицинского персонала и населения в целом.

3. Разместите пациента в постели в положении на боку, с целью обеспечения для него безопасной среды.

Манипуляция осуществляется в следующем порядке:

1. Опускают изголовье постели;

2. Передвигают пациента, находящегося в положении лежа на спине ближе к краю кровати;

3. Если пациента можно повернуть на правый бок, ему сгибают левую ногу в коленном суставе, подсунув левую стопу в правую подколенную впадину;

4. Кладут одну руку на бедро пациента, другую – на плечо и поворачивают его на бок на себя;

5. Под голову и тело пациента подкладывают подушку с целью уменьшения бокового изгиба шеи и напряжения шейных мышц;

6. Придают обеим рукам пациента слегка согнутое положение, при этом рука, находящая снизу. Лежит на подушке рядом с головой (для защиты плечевых суставов и облегчения движений грудной клетки, что улучшает лёгочную вентиляцию);

7. Подкладывают под спину пациента сложенную подушку, слегка подсунув её под спину ровным краем для удержания больного в положении на боку;

8. От паховой области до стопы помещают подушку под слегка согнутую верхнюю ногу пациента для профилактики пролежней в области коленного сустава и лодыжек предотвращения переразгибания ноги;

9. Делают упор под углом 90˚ для нижней стопы с целью обеспечения тыльного изгиба стопы и предотвращения ее «провисания».

Билет № 3

Пациентка 78 лет находится на лечении в терапевтическом отделении с патологией сердца. В воскресный день утром женщина пожаловалась медсестре на общую слабость, головокружение.

Объективно: Ps –95 уд. в минуту, нитевидный, АД – 90/50 мм. рт. ст., ЧДД – 25 уд в минуту, кожные покровы бледные, пациентка заторможена.

1. Продемонстрируйте технику измерения АД, оказывая медицинскую услугу в пределах своих полномочий.

2. Назовите общие меры безопасности медицинской сестры на рабочем месте, обеспечивая инфекционную безопасность.

3. Продемонстрируйте правильную биомеханику тела медсестры, обеспечивая безопасную больничную среду для персонала

Эталон ответа: