1. Продемонстрируйте технику подсчета чдд, оказывая медицинскую услугу в пределах своих полномочий.

Цель: оценка состояния больного.

Материальное обеспечение: секундомер или часы с секундной стрелкой, температурный лист.

Последовательность выполнения:

1. Предложить больному лечь. Исследование проводить спустя 5-7 мин после того, как больной расслабился.

2. Не фиксировать внимание больного на данном исследовании, потому что если он будет знать, что исследуют дыхание, то может сосредоточиться на нем, в результате чего частота дыхания может измениться. Во избежание этого делайть вид, что исследуем у больного пульс.

3. Положить руку больного на верхнюю часть живота или поперек груди.

4. Наблюдать за движениями руки, подсчитать число дыхательных движений за 1 мин (вдох и выдох - это одно дыхательное движение).

5. Если частота и ритм дыхания равномерны, то считать в течение 30с, затем умножить на 2.

6. Результат исследования записать в температурном листе в графе «дыхание» цифрой, например 16.

7. В норме частота дыхательных движений в 1 мин составляет:

- у новорожденных доношенных 40-60;

- у новорожденных недоношенных 60-80;

- в возрасте 1-2 лет 30-35;

в 5-6 лет около 25;

в 10 лет 18-20;

в 14 лет 15-16;

У взрослых 16-20.

8. Дать оценку исследования:

• нормальное дыхание - частота 16-20 в 1 мин;

• брадипноэ - редкое дыхание с частотой менее 16 в 1 мин;

тахипноэ - учащенное дыхание с частотой более 20 в 1 мин.

2. Назовите режимы работы воздушного стерилизатора для обеспечения инфекционной безопасности.

Стерилизующий агент – сухой горячий воздух. Оборудование – сухожаровой шкаф. Упаковка - крафт-бумага или открытая ёмкость. l-й режим (основной) - температура 180°С, время 60 мин. Предназначен для стерилизации изделий из стекла, включая шприцы с пометкой «200°С», изделий из металла: хирургические, стоматологические, гинекологические инструменты, в том числе коррозийно-нестойких металлов.

2-й режим(щадящий) - температура 160°С, время 150 мин. Предназначен для стерилизации изделий из силиконовой резины, а также деталей некоторых аппаратов и приборов.

В настоящее время широко используют новые марки воздушных стерилизаторов вакуумирование фракционное, при котором продолжительность стерилизации уменьшают: с режимом стерилизации: температура 200°С и время 30 мин., температура 180°С и время 40 мин; температура 160°С и время 120 мин.

Соблюдаются требования ведения журнала контроля работы воздушного стерилизатора (форма 257/у).

3. Перечислите неблагоприятные факторы воздействия на медсестру облучением, обеспечивая безопасную больничную среду для персонала.

Действие на организм ионизирующего излучения: повреждение плода, генетические изменения во многих поколениях (лейкоз, рак грудной железы, саркома), влияние на репродуктивную систему женщин (снижается способность забеременеть, масса плода, увеличивается число самопроизвольных выкидышей и вероятность врожденных уродств

Источники излучения в ЛПУ: аппараты. герметические контейнеры, негерметичные источники, радиоактивные изотопы, радиоактивные выделения пациентов

Меры безопасности при работе в зоне ионизирующего излучения:

- Применяйте в качестве средств защиты свинцовый фартук или передвижной экран.

- Медперсонал в возрасте до 30 лет не должен работать с аппаратами дающими ионизирующее излучение.

- Любые манипуляции, связанные с излучением следует проводить максимально быстро, насколько позволяют умения.

Действие на организм ультрафиолетового облучения: заболевания слизистой глаз (сухость, воспаление, ожоги), заболевания кожи, головная боль, раздражительность, бессонница в ночное время, сонливость в дневные часы.

Меры безопасности при работе с применением УФО:

- Не входите в помещение, где работают аппараты УФО.

- При работе в зонах возможного воздействия УФО на слизистую глаз используйте затемненные очки.

- Медперсонал, обслуживающий УФО - установки, должен работать в брючном

костюме белого цвета с длинными рукавами.