- •Билет №1
- •1. Проведите противопедикулёзную обработку пациента одним из педикулицидов, оказывая медицинскую услугу в пределах своих полномочий.
- •2. Продемонстрируйте правила надевания и снятия перчаток, обеспечивая инфекционную безопасность.
- •3. Разместите пациента в постели в положениях Фаулера, обеспечивая безопасную больничную среду для пациента.
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •Билет № 2
- •Проведите профилактику пролежней тяжелобольному пациенту, оказывая услугу в пределах своих полномочий.
- •Перечислите основные требования санитарно–гигиенического режима соматического отделения, обеспечивая инф. Безопасность.
- •Разместите пациента в постели в положении на боку, с целью обеспечения для него безопасной среды.
- •Билет № 3
- •1.Продемонстрируйте технику измерения ад, оказывая медицинскую услугу в пределах своих полномочий.
- •2.Назовите общие меры безопасности медицинской сестры рабочем месте обеспечивая инфекционную безопасность.
- •3.Продемонстрируйте правильную биомеханику тела медсестры, обеспечивая безопасную больничную среду для персонала.
- •Билет № 4
- •Продемонстрируйте уход за пациентом при рвоте, оказывая медицинскую услугу в пределах своих полномочий.
- •Основные требования санитарно-гигиенического режима буфетной – столовой обеспечивая инфекционную безопасность.
- •3. Переместите пациента к краю кровати, обеспечивая безопасную больничную среду для пациента.
- •Билет № 5
- •1.Продемонстрируйте технику подкожной инъекции, оказывая медицинскую услугу в пределах своих полномочий. Перечислите осложнения, которые могут возникнуть во время выполнения инъекции.
- •3.Перечислите способы защиты от неблагоприятных воздействий лекарственных веществ на медсестру, обеспечивая безопасную больничную среду персонала.
- •Билет № 6
- •1.Продемонстрируйте уход за носом и ушами, осуществляя уход за пациентом в условиях учреждения здравоохранения.
- •2. Назовите этапы обработки инструментов после их использования, обеспечивая инфекционную безопасность для пациента и персонала.
- •3.Продемонстрируйте перемещение пациента с помощью простыни, обеспечивая безопасную больничную среду для пациента.
- •Билет № 7
- •1.Продемонстрируйте технику внутримышечной инъекции, оказывая медицинскую помощь в пределах своих полномочий. Перечислите осложнения, которые могут возникнуть во время этой инъекции.
- •2. Назовите состав аптечки первой помощи при авариях, обеспечивая инфекционную безопасность.
- •3.Продемонстрируйте участие медсестры в санпросвет работе на примере предупреждения травм пациента, обеспечивая безопасную больничную среду для пациента.
- •Билет № 8
- •1.Продемонстрируйте технику постановки согревающего компресса, оказывая медицинскую услугу в пределах своих полномочий.
- •2.Приготовьте 3 литра 3% раствора хлорамина, обеспечивая инфекционную безопасность.
- •3.Назовите правила техники безопасности при работе с дезинфицирующими средствами, обеспечивая безопасную больничную среду для персонала.
- •Билет № 9
- •1. Продемонстрируйте технику внутривенной инъекции, оказывая медицинскую услугу в пределах своих полномочий. Назовите возможные осложнения при выполнении данной инъекции.
- •2. Назовите возбудителей и группы риска вби, обеспечивая инфекционную безопасность.
- •3. Перечислите правила техники безопасности при работе с биологическими жидкостями, обеспечивая безопасную больничную среду для персонала.
- •Билет № 10
- •1. Продемонстрируйте технику измерения температуры тела, оказывая медицинскую услугу в пределах своих полномочий.
- •2. Проведите дезинфекцию термометров, ножниц, бритвенных принадлежностей, обеспечивая инфекционную безопасность.
- •3. Перечислите правила техники безопасности при работе с ртутьсодержащим оборудованием, обеспечивая безопасную больничную среду для персонала.
- •Билет № 11
- •1.Продемонстрируйте правила подготовки пациента и технику постановки очистительной клизмы, оказывая медицинскую услугу в пределах своих полномочий.
- •2.Дайте определение вби. Назовите её виды, для обеспечения инфекционной безопасности.
- •3.Назовите неблагоприятное воздействие на медсестру вредных микробиологических факторов, для обеспечения безопасной больничной среды для персонала.
- •Билет № 12
- •1.Продемонстрируйте технику катетеризации мочевого пузыря, оказывая медицинскую услугу в пределах своих полномочий.
- •2.Продемонстрируйте технику дезинфекции наконечников, зондов, катетеров для обеспечения инфекционной безопасности.
- •3. Продемонстрируйте транспортировку пациента на кресле/каталке, обеспечивая безопасную больничную среду для пациента.
- •Билет № 13
- •1.Продемонстрируйте технику разведения антибиотиков 1:1, 1:2, оказывая медицинскую услугу в пределах своих полномочий.
- •2.Назовите цели, задачи, принцип работы цсо, для обеспечения инфекционной безопасности.
- •3. Перечислите методы санпросветработы в отделении для обеспечения безопасной больничной среды для пациента.
- •Билет № 14
- •1.Продемонстрируйте технику оказания помощи пострадавшему при обструкции дыхательных путей, оказывая медицинскую услугу в пределах своих полномочий.
- •2. Назовите меры профилактики внутрибольничных инфекций для обеспечения инфекционной безопасности.
- •3. Продемонстрировать транспортировку пациента на носилках, обеспечивая безопасную больничную среду для пациента.
- •Билет № 15
- •1.Продемонстрируйте технику сердечно-легочной реанимации одним спасателем, оказывая медицинскую услугу в пределах своих полномочий.
- •2.Дайте определение понятию «антисептика» и перечислите методы, обеспечивая инфекционную безопасность.
- •3.Перечислите факторы риска для пациентов в лпу, обеспечивая безопасную больничную среду для пациента.
- •Билет №16
- •1. Продемонстрируйте технику оксигенотерапии с помощью носового катетера, оказывая медицинскую услугу в пределах своих полномочий.
- •3. Назовите неблагоприятное воздействие на медсестру анестезирующих газов, обеспечивая безопасную больничную среду для персонала.
- •Билет №17
- •1. Продемонстрируйте правила подготовки пациента и технику постановки масляной клизмы, оказывая медицинскую услугу в пределах своих полномочий.
- •2. Продемонстрируйте технику обработки рук и слизистых оболочек при контакте с биологическими жидкостями, обеспечивая инфекционную безопасность.
- •3. Перечислите методы гигиенического обучения и воспитания населения, обеспечивая безопасную больничную среду для пациента.
- •Билет №18
- •1. Продемонстрируйте правила подготовки пациента и технику постановки сифонной клизмы, оказывая медицинскую услугу в пределах своих полномочий.
- •2. Продемонстрируйте уровни обработки рук, обеспечивая инфекционную безопасность.
- •3 Уровень - хирургический:
- •3. Перечислите средства гигиенического обучения и воспитания населения, обеспечивая безопасную больничную среду для пациентов.
- •Билет №19
- •1. Продемонстрируйте правила подготовки пациента и технику постановки гипертонической клизмы, оказывая медицинскую услугу в пределах своих полномочий.
- •2. Продемонстрируйте дезинфекцию суден, мочеприемников, ветоши, обеспечивая инфекционную безопасность.
- •3. Проведите гигиеническое обучение по профилактике задержки стула, обеспечивая безопасную среду для пациента.
- •Билет №20
- •1. Продемонстрируйте технику оказания сестринской помощи пациенту в каждом периоде лихорадки, оказывая медицинскую услугу в пределах своих полномочий.
- •2. Продемонстрируйте дезинфекцию грелок, пузырей для льда, кушеток, обеспечивая инфекционную безопасность.
- •3. Окажите пациенту необходимую помощь при ходьбе, обеспечивая безопасную среду для пациента.
- •Билет №21
- •1. Продемонстрируйте технику ухода за глазами, оказывая медицинскую услугу в пределах своих полномочий.
- •2. Проведите предстерилизационную очистку медицинских инструментов, обеспечивая инфекционную безопасность.
- •3. Перечислите факторы риска падения пациента, обеспечивая безопасную больничную среду для пациента.
- •Билет №22
- •1. Продемонстрируйте технику выполнения внутримышечной инъекции. Перечислите осложнения, которые могут возникнуть во время этой инъекции.
- •2. Назовите экстренные мероприятия при попадании биологической жидкости на слизистые оболочки носа, глаз, и полости рта медсестры.
- •3. Продемонстрируйте технику подсчета чдд, оказывая медицинскую услугу в пределах своих полномочий.
- •Билет №23
- •1. Продемонстрируйте технику подсчета чдд, оказывая медицинскую услугу в пределах своих полномочий.
- •2. Назовите режимы работы воздушного стерилизатора для обеспечения инфекционной безопасности.
- •3. Перечислите неблагоприятные факторы воздействия на медсестру облучением, обеспечивая безопасную больничную среду для персонала.
- •Билет №24
- •1. Продемонстрируйте технику внутривенного введения 10% раствора кальция хлорида. Перечислите осложнения, которые могут возникнуть во время этой инъекции.
- •2. Назовите экстренные мероприятия при попадании биологической жидкости на кожу медсестры.
- •3. Продемонстрируйте остановку носового кровотечения, оказывая медицинскую услугу в пределах своих полномочий.
- •1. Простейшие методы остановки кровотечения.
- •2. Передняя тампонада полости носа.
- •Билет №25
- •Продемонстрируйте составление порционного требования, и кормление пациента в постели, оказывая медицинскую услугу в пределах своих полномочий.
- •2. Продемонстрируйте дезинфекцию столовой посуды, обеспечивая инфекционную безопасность.
- •3. Проведите беседу с пациентом о принципах рационального питания, обеспечивая безопасную больничную среду для пациента.
- •Билет № 26
- •1.Продемонстрируйте подачу судна и мочеприемника, оказывая медицинскую услугу в пределах своих полномочий.
- •2. Проведите гигиенический уровень обработки рук, обеспечивая инфекционную безопасность.
- •3. Продемонсрируйте перемещение пациента к изголовью кровати одним человеком, обеспечивая безопасную среду для пациента.
- •Билет № 27
- •1.Продемонстрируйте закапывание капель в глаза, уши, нос, оказывая медицинскую услугу в пределах своих полномочий.
- •2. Приготовьте 10 литров 5% раствора хлорамина, обеспечивая инфекционную безопасность.
- •3. Перечислите неблагоприятные воздействия лекарственных веществ на пациента при не соблюдении техники безопасности. Обеспечивая безопасную больничную среду.
- •Билет № 28
- •1.Продемонстрируйте постановку горчичников, оказывая медицинскую услугу в пределах своих полномочий.
- •2.Дайте понятие «асептика», её цели, зоны особого режима, обеспечивая инфекционную безопасность.
- •3.Проведите беседу с пациентом по профилактике гипертонической болезни, обеспечивая безопасную больничную среду для пациента.
- •Билет №29
- •1.Продемонстрируйте технику постановки банок, оказывая медицинскую услугу в пределах своих полномочий.
- •2. Проведите контроль качества предстерилизационной очистки инструментов на остатки моющих средств, обеспечивая инфекционную безопасность.
- •3.Проведите беседу с пациентом по профилактике бессонницы, обеспечивая безопасную больничную среду для пациента.
- •Профилактика бессонницы
- •Билет №30
- •1.Продемонстрируйте определение водного баланса, оказывая медицинскую услугу в пределах своих полномочий.
- •2. Проведите контроль качества предстерилизационной очистки инструментов на скрытую кровь, обеспечивая инфекционную безопасность.
- •3.Проведите беседу с пациентом по профилактике отёков, обеспечивая безопасную больничную среду для пациента.
- •Билет № 31
- •1.Продемонстрируйте технику введения назогастрального зонда и кормление пациента с его помощью, оказывая медицинскую услугу в пределах своих полномочий.
- •2. Перечислите режимы работы парового стерилизатора, обеспечивая инфекционную безопасность.
- •3.Проведите обучение родственников пациента по кормлению тяжелобольного, обеспечивая безопасную больничную среду для пациента.
- •Билет № 32
- •1.Продемонстрируйте взятие содержимого зева и носа на исследование, оказывая медицинскую услугу в пределах своих полномочий.
- •3.Проведите гигиеническое обучение по профилактике заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем, обеспечивая безопасную больничную среду для пациента.
- •Билет № 33
- •1. Продемонстрируйте подготовку пациента и взятие мочи на различные виды исследования, оказывая медицинскую услугу в пределах своих полномочий.
- •2. Перечислите основные положения приказа № 408, обеспечивая инфекционную безопасность.
- •3. Продемонстрируйте правила гигиенического обучения пациентов со сниженным слухом, обеспечивая безопасную больничную среду для пациента.
- •Билет № 34
- •1. Продемонстрируйте сбор мокроты на исследование, оказывая медицинскую услугу в пределах своих полномочий.
- •2. Приготовьте 6 литров моющего раствора, обеспечивая инфекционную безопасность.
- •3. Перечислите правила проведения санитарно-просветительной работы с пациентом и его родственниками, обеспечивая безопасную больничную среду для пациента.
- •Билет № 35
- •1.Продемонстрируйте технику промывания желудка, оказывая медицинскую услугу в пределах своих полномочий.
- •2.Перечислите основные требования санитарно-гигиенического режима приемного отделения для обеспечения инфекционной безопасности.
- •3.Продемонстрируйте транспортировку пациента на каталке в отделение, обеспечивая безопасную больничную среду для пациента.
- •Эталоны ответов на задания к билетам пм «младшая медицинская сестра по уходу за больными»
2. Проведите предстерилизационную очистку медицинских инструментов, обеспечивая инфекционную безопасность.
ПСО - это комплекс мероприятий, направленный на удаление с предметов медицинского назначения следов белковых и жировых загрязнений, крови, остатков лекарственных и дезинфицирующих средств.
Этапы ПСО:
1 этап – после дезинфекции в 3% растворе хлорамина в течение 60 минут, весь инструментарий промывают в течение 1 минуты под проточной водой, внутренние каналы промывают под давлением;
2 этап – инструменты в разобранном виде полностью погружают в теплый моющий раствор на 15 минут, температура должна быть 45-50°С;
3 этап – через 15 минут после погружения в моющий раствор, инструментарий моют в этом же растворе с помощью ерша или ватного тампона, иглы прочищают мандреном;
4 этап – после механической обработки, весь инструментарий промывают под проточной водой: при использовании раствора с применением CMC «Биолот» - 3 минуты, при использовании CMC «Прогресс» – 5-6 минут, при использовании CMC «Лотос», «Астра», «Айна» – 10 минут;
5 этап – в баке или ванне, наполненной дистиллированной водой, весь инструментарий ополаскивается в течение 1 минуты с целью удаления солей, содержащихся в водопроводной воде;
6 этап – весь инструментарий в разобранном виде помещают в воздушный стерилизатор для просушивания горячим воздухом при температуре 75-85°С до полного исчезновения влаги.
Допустимые к применению составы моющих растворов:
1. Вода питьевая - 995 мл. и CMC «Биолот - 5 г.
2. Вода питьевая - 978 мл. Пергидроль (перекись водорода концентрации 27,5%) -17 мл. и CMC - 5 г.
3. Вода питьевая - 775 мл., 3% раствор перекиси водорода -220 мл и CMC - 5г.
4. Вода питьевая - 980 мл. и натрий двууглекислый (сода) -20 г.
5. Вода питьевая - 970 мл. и натрий двууглекислый (сода) -30 г.
3. Перечислите факторы риска падения пациента, обеспечивая безопасную больничную среду для пациента.
1. Возраст старше 65 лет.
2. Нарушения зрения.
3. Расстройства походки.
4. Дезориентирование, спутанность сознания.
5. Медикаментозное лечение (транквилизаторы, седативные, снотворные препараты).
Билет №22
По назначению врача медсестра процедурного кабинета обязана выполнить пациентке 17 лет внутримышечную инъекцию. В разговоре с процедурной медсестрой пациентка заявила: «Я очень боюсь любых инъекций, плохо переношу боль, а еще при выполнении инъекций возможно внесение инфекции и даже СПИДа. Я отказываюсь от инъекций, лучше пить таблетки».
1. Продемонстрируйте технику выполнения внутримышечной инъекции. Перечислите осложнения, которые могут возникнуть во время этой инъекции.
2.Назовите экстренные мероприятия при попадании биологической жидкости на слизистые оболочки носа, глаз, и полости рта медсестры.
3. Продемонстрируйте технику подсчета ЧДД, оказывая медицинскую услугу в пределах своих полномочий.
Эталон ответа:
1. Продемонстрируйте технику выполнения внутримышечной инъекции. Перечислите осложнения, которые могут возникнуть во время этой инъекции.
Техника выполнения внутримышечной инъекции:
Сообщить пациенту необходимую информацию о лекарственном средстве и предстоящей инъекции.
Спросить пациента, не нужно ли отгородить его ширмой на время инъекции (если в палате он не один).
Вымыть руки.
Набрать в шприц лекарственное средство.
Помочь пациенту занять удобное положение.
Определить место инъекции.
Надеть перчатки.
Пропальпировать место инъекции.
Обработать ватными шариками, смоченными в 70 % спирте (или другим кожным антисептиком) место инъекции дважды (вначале большую зону, затем только место инъекции).
Фиксировать кожу в месте инъекции.
Ввести иглу в мышцу под углом 90 градусов, оставив над поверхностью кожи 3-5 мм иглы.
Перенести левую руку на поршень и ввести лекарственное средство.
Фиксировать кожу в месте инъекции ватным шариком, смоченным спиртом.
Извлечь иглу, не меняя угла ее введения.
Поместить шприц с иглой в емкость с дезинфицирующим раствором.
Помочь пациенту занять удобное для него положение.
Убрать ширму.
Снять перчатки.
19. Вымыть и осушить руки.
Осложнения инъекций:
Выделяют следующие группы осложнений:
- связанные с нарушением правил асептики;
- связанные с неправильной техникой выполнения инъекций;
- связанные с неправильным выбором места инъекций;
- аллергические реакции.
Осложнения связанные с нарушением правил асептики:
- инфильтрат;
- абсцесс;
- сепсис;
- вирусный гепатит;
- ВИЧ-инфекция.
Осложнения связанные с неправильной техникой выполнения инъекций:
- масляная эмболия;
- ошибочное введение лекарственных препаратов;
- гематома.
Осложнения связанные с неправильным выбором места инъекций:
- липодистрофия;
- повреждение нервных стволов от неврита;
- повреждение костной ткани.
Аллергические реакции:
- крапивница;
- острый ринит;
- острый конъюнктивит;
- отек Квинке;
- анафилактический шок.