- •Билет №1
- •1. Проведите противопедикулёзную обработку пациента одним из педикулицидов, оказывая медицинскую услугу в пределах своих полномочий.
- •2. Продемонстрируйте правила надевания и снятия перчаток, обеспечивая инфекционную безопасность.
- •3. Разместите пациента в постели в положениях Фаулера, обеспечивая безопасную больничную среду для пациента.
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •Билет № 2
- •Проведите профилактику пролежней тяжелобольному пациенту, оказывая услугу в пределах своих полномочий.
- •Перечислите основные требования санитарно–гигиенического режима соматического отделения, обеспечивая инф. Безопасность.
- •Разместите пациента в постели в положении на боку, с целью обеспечения для него безопасной среды.
- •Билет № 3
- •1.Продемонстрируйте технику измерения ад, оказывая медицинскую услугу в пределах своих полномочий.
- •2.Назовите общие меры безопасности медицинской сестры рабочем месте обеспечивая инфекционную безопасность.
- •3.Продемонстрируйте правильную биомеханику тела медсестры, обеспечивая безопасную больничную среду для персонала.
- •Билет № 4
- •Продемонстрируйте уход за пациентом при рвоте, оказывая медицинскую услугу в пределах своих полномочий.
- •Основные требования санитарно-гигиенического режима буфетной – столовой обеспечивая инфекционную безопасность.
- •3. Переместите пациента к краю кровати, обеспечивая безопасную больничную среду для пациента.
- •Билет № 5
- •1.Продемонстрируйте технику подкожной инъекции, оказывая медицинскую услугу в пределах своих полномочий. Перечислите осложнения, которые могут возникнуть во время выполнения инъекции.
- •3.Перечислите способы защиты от неблагоприятных воздействий лекарственных веществ на медсестру, обеспечивая безопасную больничную среду персонала.
- •Билет № 6
- •1.Продемонстрируйте уход за носом и ушами, осуществляя уход за пациентом в условиях учреждения здравоохранения.
- •2. Назовите этапы обработки инструментов после их использования, обеспечивая инфекционную безопасность для пациента и персонала.
- •3.Продемонстрируйте перемещение пациента с помощью простыни, обеспечивая безопасную больничную среду для пациента.
- •Билет № 7
- •1.Продемонстрируйте технику внутримышечной инъекции, оказывая медицинскую помощь в пределах своих полномочий. Перечислите осложнения, которые могут возникнуть во время этой инъекции.
- •2. Назовите состав аптечки первой помощи при авариях, обеспечивая инфекционную безопасность.
- •3.Продемонстрируйте участие медсестры в санпросвет работе на примере предупреждения травм пациента, обеспечивая безопасную больничную среду для пациента.
- •Билет № 8
- •1.Продемонстрируйте технику постановки согревающего компресса, оказывая медицинскую услугу в пределах своих полномочий.
- •2.Приготовьте 3 литра 3% раствора хлорамина, обеспечивая инфекционную безопасность.
- •3.Назовите правила техники безопасности при работе с дезинфицирующими средствами, обеспечивая безопасную больничную среду для персонала.
- •Билет № 9
- •1. Продемонстрируйте технику внутривенной инъекции, оказывая медицинскую услугу в пределах своих полномочий. Назовите возможные осложнения при выполнении данной инъекции.
- •2. Назовите возбудителей и группы риска вби, обеспечивая инфекционную безопасность.
- •3. Перечислите правила техники безопасности при работе с биологическими жидкостями, обеспечивая безопасную больничную среду для персонала.
- •Билет № 10
- •1. Продемонстрируйте технику измерения температуры тела, оказывая медицинскую услугу в пределах своих полномочий.
- •2. Проведите дезинфекцию термометров, ножниц, бритвенных принадлежностей, обеспечивая инфекционную безопасность.
- •3. Перечислите правила техники безопасности при работе с ртутьсодержащим оборудованием, обеспечивая безопасную больничную среду для персонала.
- •Билет № 11
- •1.Продемонстрируйте правила подготовки пациента и технику постановки очистительной клизмы, оказывая медицинскую услугу в пределах своих полномочий.
- •2.Дайте определение вби. Назовите её виды, для обеспечения инфекционной безопасности.
- •3.Назовите неблагоприятное воздействие на медсестру вредных микробиологических факторов, для обеспечения безопасной больничной среды для персонала.
- •Билет № 12
- •1.Продемонстрируйте технику катетеризации мочевого пузыря, оказывая медицинскую услугу в пределах своих полномочий.
- •2.Продемонстрируйте технику дезинфекции наконечников, зондов, катетеров для обеспечения инфекционной безопасности.
- •3. Продемонстрируйте транспортировку пациента на кресле/каталке, обеспечивая безопасную больничную среду для пациента.
- •Билет № 13
- •1.Продемонстрируйте технику разведения антибиотиков 1:1, 1:2, оказывая медицинскую услугу в пределах своих полномочий.
- •2.Назовите цели, задачи, принцип работы цсо, для обеспечения инфекционной безопасности.
- •3. Перечислите методы санпросветработы в отделении для обеспечения безопасной больничной среды для пациента.
- •Билет № 14
- •1.Продемонстрируйте технику оказания помощи пострадавшему при обструкции дыхательных путей, оказывая медицинскую услугу в пределах своих полномочий.
- •2. Назовите меры профилактики внутрибольничных инфекций для обеспечения инфекционной безопасности.
- •3. Продемонстрировать транспортировку пациента на носилках, обеспечивая безопасную больничную среду для пациента.
- •Билет № 15
- •1.Продемонстрируйте технику сердечно-легочной реанимации одним спасателем, оказывая медицинскую услугу в пределах своих полномочий.
- •2.Дайте определение понятию «антисептика» и перечислите методы, обеспечивая инфекционную безопасность.
- •3.Перечислите факторы риска для пациентов в лпу, обеспечивая безопасную больничную среду для пациента.
- •Билет №16
- •1. Продемонстрируйте технику оксигенотерапии с помощью носового катетера, оказывая медицинскую услугу в пределах своих полномочий.
- •3. Назовите неблагоприятное воздействие на медсестру анестезирующих газов, обеспечивая безопасную больничную среду для персонала.
- •Билет №17
- •1. Продемонстрируйте правила подготовки пациента и технику постановки масляной клизмы, оказывая медицинскую услугу в пределах своих полномочий.
- •2. Продемонстрируйте технику обработки рук и слизистых оболочек при контакте с биологическими жидкостями, обеспечивая инфекционную безопасность.
- •3. Перечислите методы гигиенического обучения и воспитания населения, обеспечивая безопасную больничную среду для пациента.
- •Билет №18
- •1. Продемонстрируйте правила подготовки пациента и технику постановки сифонной клизмы, оказывая медицинскую услугу в пределах своих полномочий.
- •2. Продемонстрируйте уровни обработки рук, обеспечивая инфекционную безопасность.
- •3 Уровень - хирургический:
- •3. Перечислите средства гигиенического обучения и воспитания населения, обеспечивая безопасную больничную среду для пациентов.
- •Билет №19
- •1. Продемонстрируйте правила подготовки пациента и технику постановки гипертонической клизмы, оказывая медицинскую услугу в пределах своих полномочий.
- •2. Продемонстрируйте дезинфекцию суден, мочеприемников, ветоши, обеспечивая инфекционную безопасность.
- •3. Проведите гигиеническое обучение по профилактике задержки стула, обеспечивая безопасную среду для пациента.
- •Билет №20
- •1. Продемонстрируйте технику оказания сестринской помощи пациенту в каждом периоде лихорадки, оказывая медицинскую услугу в пределах своих полномочий.
- •2. Продемонстрируйте дезинфекцию грелок, пузырей для льда, кушеток, обеспечивая инфекционную безопасность.
- •3. Окажите пациенту необходимую помощь при ходьбе, обеспечивая безопасную среду для пациента.
- •Билет №21
- •1. Продемонстрируйте технику ухода за глазами, оказывая медицинскую услугу в пределах своих полномочий.
- •2. Проведите предстерилизационную очистку медицинских инструментов, обеспечивая инфекционную безопасность.
- •3. Перечислите факторы риска падения пациента, обеспечивая безопасную больничную среду для пациента.
- •Билет №22
- •1. Продемонстрируйте технику выполнения внутримышечной инъекции. Перечислите осложнения, которые могут возникнуть во время этой инъекции.
- •2. Назовите экстренные мероприятия при попадании биологической жидкости на слизистые оболочки носа, глаз, и полости рта медсестры.
- •3. Продемонстрируйте технику подсчета чдд, оказывая медицинскую услугу в пределах своих полномочий.
- •Билет №23
- •1. Продемонстрируйте технику подсчета чдд, оказывая медицинскую услугу в пределах своих полномочий.
- •2. Назовите режимы работы воздушного стерилизатора для обеспечения инфекционной безопасности.
- •3. Перечислите неблагоприятные факторы воздействия на медсестру облучением, обеспечивая безопасную больничную среду для персонала.
- •Билет №24
- •1. Продемонстрируйте технику внутривенного введения 10% раствора кальция хлорида. Перечислите осложнения, которые могут возникнуть во время этой инъекции.
- •2. Назовите экстренные мероприятия при попадании биологической жидкости на кожу медсестры.
- •3. Продемонстрируйте остановку носового кровотечения, оказывая медицинскую услугу в пределах своих полномочий.
- •1. Простейшие методы остановки кровотечения.
- •2. Передняя тампонада полости носа.
- •Билет №25
- •Продемонстрируйте составление порционного требования, и кормление пациента в постели, оказывая медицинскую услугу в пределах своих полномочий.
- •2. Продемонстрируйте дезинфекцию столовой посуды, обеспечивая инфекционную безопасность.
- •3. Проведите беседу с пациентом о принципах рационального питания, обеспечивая безопасную больничную среду для пациента.
- •Билет № 26
- •1.Продемонстрируйте подачу судна и мочеприемника, оказывая медицинскую услугу в пределах своих полномочий.
- •2. Проведите гигиенический уровень обработки рук, обеспечивая инфекционную безопасность.
- •3. Продемонсрируйте перемещение пациента к изголовью кровати одним человеком, обеспечивая безопасную среду для пациента.
- •Билет № 27
- •1.Продемонстрируйте закапывание капель в глаза, уши, нос, оказывая медицинскую услугу в пределах своих полномочий.
- •2. Приготовьте 10 литров 5% раствора хлорамина, обеспечивая инфекционную безопасность.
- •3. Перечислите неблагоприятные воздействия лекарственных веществ на пациента при не соблюдении техники безопасности. Обеспечивая безопасную больничную среду.
- •Билет № 28
- •1.Продемонстрируйте постановку горчичников, оказывая медицинскую услугу в пределах своих полномочий.
- •2.Дайте понятие «асептика», её цели, зоны особого режима, обеспечивая инфекционную безопасность.
- •3.Проведите беседу с пациентом по профилактике гипертонической болезни, обеспечивая безопасную больничную среду для пациента.
- •Билет №29
- •1.Продемонстрируйте технику постановки банок, оказывая медицинскую услугу в пределах своих полномочий.
- •2. Проведите контроль качества предстерилизационной очистки инструментов на остатки моющих средств, обеспечивая инфекционную безопасность.
- •3.Проведите беседу с пациентом по профилактике бессонницы, обеспечивая безопасную больничную среду для пациента.
- •Профилактика бессонницы
- •Билет №30
- •1.Продемонстрируйте определение водного баланса, оказывая медицинскую услугу в пределах своих полномочий.
- •2. Проведите контроль качества предстерилизационной очистки инструментов на скрытую кровь, обеспечивая инфекционную безопасность.
- •3.Проведите беседу с пациентом по профилактике отёков, обеспечивая безопасную больничную среду для пациента.
- •Билет № 31
- •1.Продемонстрируйте технику введения назогастрального зонда и кормление пациента с его помощью, оказывая медицинскую услугу в пределах своих полномочий.
- •2. Перечислите режимы работы парового стерилизатора, обеспечивая инфекционную безопасность.
- •3.Проведите обучение родственников пациента по кормлению тяжелобольного, обеспечивая безопасную больничную среду для пациента.
- •Билет № 32
- •1.Продемонстрируйте взятие содержимого зева и носа на исследование, оказывая медицинскую услугу в пределах своих полномочий.
- •3.Проведите гигиеническое обучение по профилактике заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем, обеспечивая безопасную больничную среду для пациента.
- •Билет № 33
- •1. Продемонстрируйте подготовку пациента и взятие мочи на различные виды исследования, оказывая медицинскую услугу в пределах своих полномочий.
- •2. Перечислите основные положения приказа № 408, обеспечивая инфекционную безопасность.
- •3. Продемонстрируйте правила гигиенического обучения пациентов со сниженным слухом, обеспечивая безопасную больничную среду для пациента.
- •Билет № 34
- •1. Продемонстрируйте сбор мокроты на исследование, оказывая медицинскую услугу в пределах своих полномочий.
- •2. Приготовьте 6 литров моющего раствора, обеспечивая инфекционную безопасность.
- •3. Перечислите правила проведения санитарно-просветительной работы с пациентом и его родственниками, обеспечивая безопасную больничную среду для пациента.
- •Билет № 35
- •1.Продемонстрируйте технику промывания желудка, оказывая медицинскую услугу в пределах своих полномочий.
- •2.Перечислите основные требования санитарно-гигиенического режима приемного отделения для обеспечения инфекционной безопасности.
- •3.Продемонстрируйте транспортировку пациента на каталке в отделение, обеспечивая безопасную больничную среду для пациента.
- •Эталоны ответов на задания к билетам пм «младшая медицинская сестра по уходу за больными»
2. Продемонстрируйте дезинфекцию суден, мочеприемников, ветоши, обеспечивая инфекционную безопасность.
Оснащение: спецодежда, использованный предмет ухода, 3% раствор хлорамина или другое дезинфицирующее средство, разрешенное к применению в РФ, емкость для дезинфекции с крышкой и маркировкой емкости и крышки, мыло, кожный антисептик для обработки рук.
Подготовка к процедуре:
1. Надеть защитную спецодежду (халат, водостойкий фартук, маску), провести гигиеническую обработку рук, надеть перчатки.
2. Подготовить емкость для дезинфекции с плотно прилегающей крышкой.
3. Залить в емкость дезинфицирующий раствор нужной концентрации. указать на бирке емкости название, концентрацию приготовленного раствора, дату, время приготовления, фамилию приготовившего раствор.
Выполнение процедуры:
1. Погрузить предмет ухода в дезинфицирующий раствор сразу после использования и очистки так, чтобы раствор находился на 5-10 см. выше предмета.
2. Снять фартук, перчатки, сбросить в емкость для дезинфекции.
3. Выдержать в соответствии с методическими указаниями по применению соответствующего дезсредства. Надеть чистые перчатки, фартук,
4. Промыть предмет ухода проточной водой.
5. Просушить на специальном промаркированном стеллаже, хранить в сухом виде.
Окончание процедуры:
1. Снять спецодежду.
2. Вымыть и осушить руки на гигиеническом уровне.
3. Проведите гигиеническое обучение по профилактике задержки стула, обеспечивая безопасную среду для пациента.
1. Необходимо рекомендовать пациенту корректировать образ жизни, соблюдать режим приема и характер пищи.
2. Употреблять жидкость в достаточном объеме.
3. Делать физические упражнения, массаж живота, лечебную физкультуру.
4. Обучить пациента постановке очистительных клизм.
Билет №20
Мужчина 60 лет жалуется на головные боли, озноб, рвоту.
Объективно: температура тела 400С, в зеве – яркая гиперемия миндалин, кожные покровы гиперемированы.
1. Продемонстрируйте технику оказания сестринской помощи пациенту в каждом периоде лихорадки, оказывая медицинскую услугу в пределах своих полномочий.
2. Продемонстрируйте дезинфекцию грелок, пузырей для льда, кушеток, обеспечивая инфекционную безопасность.
3. Окажите пациенту помощь при ходьбе, обеспечивая безопасную больничную среду для пациента.
Эталон ответа:
1. Продемонстрируйте технику оказания сестринской помощи пациенту в каждом периоде лихорадки, оказывая медицинскую услугу в пределах своих полномочий.
Периоды лихорадки:
- период подъема температуры;
- период относительного постоянства температуры на повышенном уровне;
- период снижения температуры.
1. Период подъема температуры - теплопродукция преобладает над теплоотдачей.
Кожа становится холодной на ощупь, уменьшается потоотделение. Продолжительность этого периода от нескольких часов до нескольких дней.
Быстрое повышение температуры тела и резкий спазм периферических сосудов вызывают у больного ощущение холода, озноб, больной не может согреться, даже укрывшись несколькими одеялами. Этот период лихорадки сопровождается недомоганием, головной болью, чувством ломоты в костях, мышцах. В этот период необходимо тепло укрыть больного, положить к ногам теплые грелки, дать сладкий горячий чай.
2. Период относительного постоянства температуры на повышенном уровне - может продолжаться от нескольких часов до нескольких недель.
Сосуды кожи в этот период расширяются, усиливается потоотделение, теплоотдача возрастает и уравновешивает все еще повышенную теплопродукцию.
В этот период больному жарко, его беспокоят усиленное потоотделение, слабость, сухость во рту, снижение аппетита, головная боль. При температуре 39—41°С возможно нарушение сознания. Давая больному (как можно чаще!) витаминизированное питье (ягодные и фруктовые соки и морсы, настой шиповника, негорячий чай, минеральные воды), можно уменьшить сухость во рту и жажду. Функция пищеварительных желез в этот период снижается. Поэтому кормить больного следует 6—7 раз в сутки небольшими порциями жидкой или полужидкой легкоусвояемой пищи (диета № 13). При выраженной сухости слизистых оболочек рта и образовании трещин на губах полость рта обязательно протирают или орошают водой. Трещины необходимо смазывать вазелиновым маслом, 20 % раствором буры в глицерине или детским кремом. При чрезмерной (гиперпиретической) лихорадке, когда температура тела выше 41°С, у больного могут появиться бред и галлюцинации.
В этот период лихорадки необходимо тщательно проводить туалет кожи больного (обтирание, обмывание), так как обильное потоотделение снижает выделительную функцию кожи, чаще менять нательное и постельное белье. Проветривая палату, нельзя устраивать сквозняков (больного нужно тепло укрыть, а голову прикрыть полотенцем).
При нарушении сознания, а также при выраженной головной боли нужно положить больному на лоб пузырь со льдом (через полотенце!) или холодный компресс.
В течение всего периода высокой температуры больной должен соблюдать строгий постельный режим, так как в любую минуту может начаться резкое снижение температуры тела.
3. Период снижения температуры- теплоотдача резко усиливается, превышая теплопродукцию. Снижение температуры тела может быть резким, в течение часа. Такое снижение называется критическим (кризис). При этом происходит значительное расширение кожных сосудов, приводящее иногда к резкому падению артериального давления, пульс становится нитевидным (слабого наполнения и напряжения, частый). Критическое снижение температуры тела больные переносят тяжело: возникает значительная слабость, наблюдается обильное потоотделение, кожа бледнеет, покрыта липким холодным потом, конечности холодеют. В этом случае больному необходима экстренная помощь.
При резком снижении артериального давления в момент критического падения температуры тела необходимо:
1) приподнять ножной конец кровати на 30—40 см, убрать подушку из-под головы;
2) вызвать врача;
3) обложить больного грелками, укрыть его, дать крепкий сладкий чай;
4) приготовить для введения (по назначению врача) 10 % раствор кофеин-бензоата натрия, 10 % раствор сульфокамфокаина;
5) при улучшении состояния протереть больного насухо, сменить нательное и постельное белье.
Если температура тела снижается в течение нескольких дней, то говорят о литическом снижении (лизис). Такое снижение сопровождается, как правило, постепенным улучшением общего состояния больного. Ему назначают диету № 15, продолжают тщательный туалет кожи, расширяют режим двигательной активности.